ADHD 발생원인과 증상 및 진단기준 및 치료법
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소개글

ADHD 발생원인과 증상 및 진단기준 및 치료법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. ADHD의 정의

2. ADHD 발생원인

3. ADHD 주요증상

4. ADHD 진단기준

5. ADHD 치료법

본문내용

의 장면에서 존재한다(예: 학교[또는 작업장], 가정에서).
D. 사회적, 학업적, 직업적 기능에 임상적으로 심각한 장해가 초래된다.
E. 증상이 광범위성 발달장애, 정신분열증, 또는 기타 정신증적 장애의 경과 중에만 발생하지 않으며, 다른 정신장애(예: 기분장애, 불안장애, 해리성 장애, 또는 인격장애)에 의해 잘 설명되지 않는다.
<아형>
* 복합형: 지난 6개월 동안 진단 기준 A1과 A2 모두를 충족시킨다.
* 주의력 결핍 우세형: 지난 6개월 동안 진단 기준 A1은 충족시키지만 A2는 충족시키지 않는다.
* 과잉행동-충동 우세형: 지난 6개월 동안 진단 기준 A2는 충족시키지만 A1은 충족시키지 않는다
5. ADHD 치료법
(1) 부모훈련 :
- 심리장애에 대한 행동적 접근
부모 훈련은 ADHD 아동의 행동의 전조와 결과를 수정하기 위해 양육자를 훈련시키는 방법이다. 대개 ADHD 아동은 부모의 잘못된 보상으로 인한 부정적 행동이 강화되는 경우가 많다. 부모 훈련을 통해 부모들에게 이 사실을 알리고 불안과 과잉행동을 감소시킬 수 있는 대안을 제공하고 아동이 과제를 완성할 수 있도록 하는 방법을 가르친다.
하지만 부모훈련은 최소 10-20주 정도의 시간이 요구되며, 추후 보수교육이 지속적으로 필요하다. 또한 늘 아동에 대해 세심한 관찰이 필요하여 시간적, 경제적인 부담도 적지 않다. 많은 시간적 경제적 노력이 필요하기 때문에 높은 비율의 부모(50% 정도)가 중도 포기를 한다.
ㄱ. 아동의 수행을 검사하고 도움을 주고, 지속적인 관심과 노력을 칭찬하는 방법을 교육하고, 부정적 행동에 대해 아동의 특권을 박탈하고 아동을 처벌하는 법을 가르친다.
ㄴ. 효과적인 처벌 방법 ‘타임아웃’ - 아동을 좋아하는 것으로부터 격리시켜 조용한 장소에 일정 시간동안 가만히 앉아 있게 하는 방법으로 타임아웃이 끝날 때 까지 가족은 아동의 반응을 무시하며 지시를 거부할 시 시간을 증가하고 지시를 잘 따를 경우 타임아웃을 마친다.
- 아동행동을 유발하는 환경적 조건 : 부모의 말이나 지시방법
ADHD 장애를 겪고 있는 아동의 부모들은 대부분 아이들에게 효과적으로 지시하지 못하고 있다. 부모교육을 통해 지시를 단계적으로, 한꺼번에 여러 지시를 내리지 않고, 아이가 주의를 기울이는 지 확인하는 방법을 가르친다. 그리고 아동의 긍정적인 변화에 대해 효과적으로 보상하는 법을 가르치면서 ADHD 아동과 부모의 스트레스 감소, 과업 성공의 기회 증진, 부모
-자녀관계가 향상되도록 한다.
- 교사와 학교와의 협력
ADHD 아동은 하루 중 많은 시간을 학교에서 보내기 때문에 교사의 협력이 필수적이다. 치료목표에 대한 아동의 반응을 기록하는 ‘생활기록카드’를 교사가 작성하여 과제를 기록하여 집으로 보낸다. 이는 부모와 교사간의 의사소통을 가능하게 해주고, 부모는 아동의 학교생활을 관찰할 수 있을 뿐 아니라, 아동의 긍정적인 학교생활에 대해 보상할 수 있다.
(2) 강도 높은 행동수정:
행동 수정의 경우 부모훈련보다 2배나 높은 효과가 높으며, 참가자의 중도탈락률이 매우 낮다는 장점이 있다. 하지만 시간과 비용이 많이 소요되어 많은 아동의 참여가 힘들고, 많이 개선된다고는 하지만 대부분의 참가자들의 행동수준은 여전히 평균아동에 비해 떨어지는 것이 사실이다. 행동수정을 통해 ADHD 아동을 정상적인 기능 수준으로 만드는 것은 매우 어려운 일이다.
- 심각하고 만성적인 아동을 위한 Summer Treatment Program
ㄱ. 일주일에 45시간씩 8주 동안 진행된다.
ㄴ. 교사와 학생 비율이 매우 낮으며 전원은 매일 2시간씩 개인 교과지도를 받는다.
ㄷ. 상호작용, 사회적 기술훈련 등에서 적절한 행동을 하면 점수를 획득하고 일정 점수를 충족하면 아동에게 권리나 보상을 주는 ‘유관계약프로그램’을 실시한다.
ㄹ. 캠프 후에도 잘 지도 할 수 있도록 부모교육이 필요하며 전문클리닉의 도움을 받아야한다.
(3) 약물개입
메틸페니데이트, 애더랄, 암페타민 같은 신경흥분제(각성제)를 주로 사용하며 뇌의 중추신경 활동을 증가시킨다. 약물치료는 효과가 있다는 것이 많은 연구를 통해 검증되었다. 약물은 ADHD 아동의 충동과 부주의 증상을 감소시키고 학업수행과 반항적이고 공격적인 행동을 감소시킨다. 그리고 과잉행동, 주의산만, 충동성, 말 많이 하기, 과제수행에 부적합한 행동, 분노, 친구들에 대한 공격, 반항적인 행동을 감소시키고 주의력. 단기기억, 학업수행의 정확성. 과업의 완성률, 쓰기, 정교한 동작, 부모-아동의 상호작용을 개선하는 효과가 있다. 미국전역의 600명의 ADHD 아동을 대상으로 14개월 동안 약물치료, 행동치료, 혼합치료(약물치료와 행동치료), 지역사회 처치의 4가지 치료방법의 상대적인 효과를 종단적으로 연구하였는데, 약물치료 또는 혼합치료를 받은 아동이 증상의 개선에서 효과가 가장 좋았다.
하지만 약 30%의 ADHD 환자에게는 흥분제의 효과가 나타나지 않았으며, ADHD 환자 중 많은 수가 약물을 복용하지 않거나 처방과는 다르게 약물을 복용한다. ADHD 아동에게 사용되는 약물은 때때로 부작용을 불러일으키는데 신경흥분제의 경우 수면과 식욕을 감소시키며 다른 부적절한 효과를 유발한다.
또한 약물 치료는 행동의 수정이 아닌, 증상을 완화시키는 대안적 치료에 그치기 때문에 ADHD 자체를 치료하는 데는 효과가 없다.
많은 수의 ADHD 환자들이 약물을 복용하게 되어 약물 오남용에 대한 비판이 생기는데, 보다 엄밀한 진단을 통해 다른 심리사회적 개입과 동시에 처방될 때 문제행동을 감소시킬 수 있을 것이다.
(4) 대안치료
ADHD 아동의 만성적인 증상과 다른 치료방법의 시간적, 경제적 한계점, 약물에 대한 부정적인 시각 때문에 대안적 치료를 찾는 사람이 많다. ADHD를 자연적인 방법, 동종요법, 연구되지 않는 다양한 방법을 통해 치료될 수 있다는 주장이 있다. 흔히 비타민복용방법이 이용되기도 하는데 비효과적이고 긍정적인 효과는 거의 없으며 비타민과다복용으로 독성을 유발할 수도 있다. 현재 대안적 치료는 효과성이 검증되지 않았으며, 따라서 이런 치료로 돈과 시간을 낭비하는 경우가 많다.
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  • 등록일2020.03.31
  • 저작시기2020.3
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