아동간호학 케이스

소개글

아동간호학 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론

1. 문헌고찰
1) 질병의 정의
2) 질병의 원인
3) 진단방법
4) 증상
5) 치료
6) 간호

2. 간호과정
1) 간호사정
(1) 간호력
(2) 신체사정
(3) 임상검사 및 진단적 검사
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호중재
5) 간호평가

Ⅲ. 결론

*참고문헌*

본문내용

술전·후 폐합병증의 예방
소화불량, 구역, 구토, 가슴쓰림, 구강건조, 백혈구증가를 수반하는 화농성 비염, 피부 발진
이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자
복용약물
일 시
월 일
입원 후 ( 1 )일
사정
주관적 자료
-24일전부터 기침, 콧물, 가래가 지속되고 있어요.(보호자)
-23일부터 열 상승(39.2˚C), 하루에 3번 정도 귀를 만지면서 아프다고 표현해요.(보호자)
-25일부터 목소리 걸걸하게 변했어요. .(보호자)
객관적 자료
4/25 V/S BP:95/50 T:38.8 P:112 R:28
4/26 V/S 1:00 T:37.7 P:124 R:28
일반면역검사-세균항체(균종병) Mycoplasma positive(1:160)
간호진단
#1. 감염과 관련된 급성 통증
간호계획
<장기목표>
대상자는 퇴원 전까지 이통을 호소하지 않을 것이다.
<단기목표>
대상자는 3일 이내 통증 호소가 3회 이하로 감소 할 것이다.
중재계획
계획
근거
1.1시간마다 대상자의 활력징후를 측정한다.
2. 조용하고 부드러운 환경을 조성한다.
3.코를 세게 풀지 않도록 보호자를 교육시킨다.
4.샴푸나 샤워, 수영 제한을 보호자에게 교육시킨다.
1.급성통증시 통증은 경고신호로 작용하여 교감신경계를
자극 하고 그 결과 스트레스 시 투쟁과 도피반응을
일으켜 심박동수, 혈압, 호흡수가 상승한다.
*조경숙 외. 성인간호학 상권, 현문사, 2016. P 235
2. 교감성 스트레스 반응을 감소시키는 것, 치료와 회복
동안 안전하게 최적의 안위를 유지해야한다.
*조경숙 외. 성인간호학 상권, 현문사, 2016. P 235
3. 상기도 감염이 있을 때 코를 세게 푸는 것은 중이로
병원균을 전파시킬 수 있으므로 피하도록 한다.
*조경숙 외. 성인간호학 하권, 현문사, 2016. P 764
4. 상기도 감염이 있을 때 중이로 병원균을 전파시킬
수 있으므로 피하도록 한다.
*조경숙 외. 성인간호학 하권, 현문사, 2016. P 764
간호중재
1.1시간마다 대상자의 활력징후를 측정하고 간호사선생님께 비정상수치를 알렸다.
2. 조용하고 부드러운 환경해야한다고 대상자의 보호자에게 권장하였다.
3.코를 세게 풀지 않고 빨대 사용을 피하시라 보호자를 교육시켰다.
4.샴푸나 샤워, 수영 제한을 보호자에게 교육시켰다.
평가
<장기목표>
대상자는 퇴원 전까지 이통을 호소하지 않을 것이다.
- 4/27 퇴원 시에 대상자가 이통을 간혹 호소하였으므로 달성하지 못함
<단기목표>
대상자는 3일 이내 통증 호소가 3회 이하로 감소 할 것이다.
- 4/26, 4/27에 이통은 하루에 1번 이하로 호소 하였으므로 달성함
일 시
월 일
입원 후 ( )일
사정
주관적 자료
-24일전부터 기침, 콧물, 가래(보호자)
-23일부터 열, 귀의 통증을 호소함(보호자)
-25일부터 목소리 걸걸하게 변화(보호자)
객관적 자료
4/25 V/S BP:95/50 T:38.8 P:112 R:28
4/26 V/S 1:00 T:37.7 P:124 R:28
일반면역검사-세균항체(균종병) Mycoplasma positive(1:160)
간호진단
#2. 질병(중이염)과 관련된 고체온
간호계획
<장기목표>
대상자는 퇴원 전까지 정상체온을 유지할 것이다.
<단기목표>
대상자는 3일 이내 37.0도 이하를 유지할 것이다.
중재계획
계획
근거
1. 2시간마다 v/s을 측정하고 체온의 양상을 관찰한다
.
2. 보호자에게 환자의 수분섭취를 권장한다.
3. 가벼운 환의로 갈아입힌다.
4.미온수 마사지와 젖은 환의를 교체한다.
1. 고열이 있는 대상자는 활력징후를 좀 더 자주 측정하는
데 측정시간은 15분, 2시간, 4시간 간격 등 대상자의
상태에 따른다.
*양선희 외 [2017]. 기본간호학2 제 2판 현문사 17p
2. 유아의 경우 자기 체중에 비해 더 많은 체액이 빠르게
상실될 때 특히 위험하므로 수분 섭취량과 배설량의
균형을 유지하고 수분을 권장하는 것이 중요하다.
*양선희 외 [2017]. 기본간호학2 제 2판 현문사 9p
3.대상자가 덥다고 느끼고 땀을 흘리며 피부는 이완되어
상기되고 심한발한이 생기는데 이때 탈수증상이 심해질수
있으니 대상자의 옷을 가볍게 입혀 열을 발산시키도록 한
다. *양선희 외 [2017]. 기본간호학2 제 2판 현문사 21p
4.고열에 동반하는 심한 발한은 불편감을 초래하기 때문에
땀으로 젖은 피부를 건조하게 닦고 젖은 환의나 침구를
닦아 주는 것은 대상자의 신체적 안위 증진에 중요한 일
이다.
*양선희 외 [2017]. 기본간호학2 제 2판 현문사 19p
간호중재
1. 2시간마다 v/s을 측정하고 체온의 양상을 관찰하고 비정상 수치는 간호사 선생님께 알렸다.
2. 보호자에게 환자의 수분섭취를 권장하였다.
3. 가벼운 환의로 갈아입혀드렸다.
4. 미온수 마사지를 보호자에게 교육시키고 젖은 환의와 침상시트를 교체해드렸다.
평가
4/27 1:00 T:36.4 P:120 R:26
9:00 T:36.5 P:125 R:27
17:00T:36.6 P:120 R:26
4/27 18:00 환아의 증상이 호전되어 퇴원함 by Dr.유oo
대상자가 3일 이내 퇴원시까지 정상 체온 36.5를 유지하였으므로 단기목표와 장기목표가 성립되었다.
Ⅲ. 결론
중이염에 대해 잘 알지 못해 케이스를 선정하였는데 실제로 중이염 대상자를 옆에서 관찰하고
외래를 같이 내려가 이경으로 고막을 청진하니 정상적인 진주빛 고막과는 다르게 탁하고 물이
차있는 상태를 직접 보게 되어 중이염의 귀 내부 상태를 공부하게 되었다.
또한 폐렴이나 후두, 인두염 등 소아가 호흡기에 많이 감염되는데 그때 동반될 가능성이 큰
중이염의 간호 중재와 사용 약물 등을 좀 더 자세히 공부하였다.
*참고문헌 : 홍창희 (2008). 소아과학. 대한교과서, P636~638
조경숙 외. 성인간호학 하권. 제6판, 현문사, 2016. P 762-765.
조경숙 외. 성인간호학 상권. 제6판, 현문사, 2016. P 235
양선희 외 (2017). 기본간호학Ⅱ, 현문사, P09~21
양선희 외 (2017). 기본간호학Ⅱ, 현문사, P216~260

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