목차
1. 낙상 정의
2. 낙상사고 발생원인
3. 낙상의 위험성
4. 낙상 고위험 대상자
5. 낙상 후 신체적손상
6. 낙상예방 프로그램
7. 낙상사고 발생시 응급대처 방법
8. 낙상환자 간호
(1) 입원시교육
(2) 주변환경관리
(3) 간호사의 역할
(4) 약물투여
9. 낙상예방 간호중재
<참고문헌>
2. 낙상사고 발생원인
3. 낙상의 위험성
4. 낙상 고위험 대상자
5. 낙상 후 신체적손상
6. 낙상예방 프로그램
7. 낙상사고 발생시 응급대처 방법
8. 낙상환자 간호
(1) 입원시교육
(2) 주변환경관리
(3) 간호사의 역할
(4) 약물투여
9. 낙상예방 간호중재
<참고문헌>
본문내용
경우
뇌 손상으로 인해 수술이 필요한 경우도 있다.
머리뼈나 안면부 뼈의골절은 낙상으로내원한 응급실환자의4.7%정도를
차지하고있다
(2) 대퇴골 골절
대퇴골 골절은 낙상사고시 머리 손상 다음으로 빈도가 높다
65세이상 노인의 엉덩이뼈 골절사고의 90% 이상은 낙상사고 의해 발생한다는 통계가있다.
(3) 상지 및 기타부위손상
겨울철 빙판길에 미끄러져 손목부위 골절로 병원으로 내원하는 경우 3.1 % 의 환자가 낙상사고로 인한 환자이다
이 외에도 허리뼈나 가슴부위에 낙상사고로 인해 신체손상이 발생할 수도 있다
6. 낙상예방 프로그램
(1) 준비운동
양팔 위아래로 흔들기 ⇒ 박수치며 뒤꿈치 들기
(2) 스트레칭
양손 앞으로 뻗기 ⇒ 양손 위로 뻗기 ⇒ 팔 뻗어 옆으로 당기기 ⇒ 고관절 스트레칭 ⇒ 몸통회전 ⇒ 슬관절 스트레칭 ⇒ 발목 스트레칭
(3) 근력강화운동
교대로 팔 위로 올리기 ⇒ 양팔 머리 위로 올리기 ⇒ 어깨 으쓱하기 ⇒ 양팔 옆으로 벌리기 ⇒ 1/2 스쿼트 ⇒ 런지 ⇒ 사이드런지 ⇒ 다리 들어 올리기 ⇒ 다리 위로 올리고 버티기 ⇒ 다리 옆으로 올리고 버티기 ⇒ 종아리 운동 ⇒ 무릎 구부렸다 펴기 ⇒ 종아리운동
(4) 발끝 서서 걷기
7. 낙상사고 발생시 응급대처 방법
- 노인이 낙상했을 경우 당황하지 말고 노인을 안정시킨다.
- 노인이 낙상한 상황을 눈으로 확인하지 못했다면, 의사를 표현할 수 있는 경우 질문하고, 무리하지 않고 가장 편안한 상태로 있게 한다.
- 통증이 심한 경우 억지로 구부리거나 펴려고 하지 않는다.
- 요양보호사는 간호사 등 응급보고체계를 따라 보고한다.
- 가장 가까운 가족 및 보호자에게 사고 사실을 반드시 알린다.
- 간호사는 출혈이 있으면 지혈하고, 환부를 부목 등으로 고정하고, 되도록 신속히 의료기관으로 옮긴다.
8. 낙상환자 간호
(1) 입원시교육
- 환자 입원시 환자 및 보호자에 대한 입원생활 안내를 한다. 교육시에 각종 낙상사고의 가능성을 철저히 주의시킨다.
- 온돌방을 사용하던 환자들에게는 침대에서의 각종 낙상사고의 가능성을 철저히 주지시켜야 한다.
(2) 주변환경관리
- 병원 바닥에 미끄러운 용액이나 물을 흘리지 않도록 한다.
- 바닥을 깨끗이 하거나 왁스칠을 하는 경우에는 통행이 적인 시간을 이용한다. 또한 반드시 표식을 해놓고, 반씩 나누어 닦도록 한다.
- 병실 바닥이나 복도에 물 또는 보행 시 미끄러질 수 있는 물질이 없는지 자주 순회하여 점검한다.
- 물품정리가 잘 되어 있지 않는 것도 사고의 원인이 될 수 있으므로 침상 부속기구, 발 받침대, 전깃줄 등은 잘 정리하여 환자의 보행 및 이동에 지장이 없도록 한다.
- 콜벨은 대상자가 쉽게 닿을 수 있는 범위 내에 설치되어야 하며, 욕실에도 설치되어야 한다.
- 화장실에 미끄럼 방지 매트를 간다.
- 병실의 조명을 적절하게 한다.
- 야간에서 취침등을 켜놓는다.
(3) 간호사의 역할
- 낙상사고 우려가 있는 환자의 명단을 정리하여 인수인계시 정보를 교환한다.
- 환자가 입원한 처음 며칠간, 특히 야간에 낙상을 주의 깊게 관찰한다.
- 환자를 치료시, 침상을 오르고 내릴 때에도 환자를 잘 부축하여 보호한다.
(4) 약물 투여
- 환자에게 투여되는 약물에 관련된 지식에 관해 자세히 설명한다.
- 활력징후를 자주 측정한다.
- monitor를 한다.
- 낙상에 주의한다.
9. 낙상예방 간호중재
낙상위험군 환자에게 다음과 같은 중재를 통해 낙상을 예방할 수 있도록 한다.
(1) 일상생활에서의 낙상 예방
- 앉고 일어설 때 천천히 움직일 것을 권유한다.
- 노인의 경우 아침에 일어나는 경우에 침대에서 약 수 분간 앉아 있다가 일어서는 것을 습관화해야 한다.
- 정상보행이 어려운 노인의 경우 보조기 사용한 보행을 교육한다.
- 정상보행이 가능한 노인의 경우 간단히 따라 할 수 있는 운동을 한다.
- 적당한 영양식을 섭취하여 적절한 체중을 유지한다.
(2) 운동으로 낙상을 예방
- 낙상을 예방하기 위해서는 먼저 신체의 근력과 균형기능을 향상시키는 운동을 규칙적으로 해야 한다.
- 규칙적으로 근력 강화와 평형감각 운동을 한 사람들은 운동하지 않는 사람들에 비해 낙상의 위험이 크게 줄어든다.
- 운동을 하게 되면 혈관의 적응 기능이 좋아져 일시적으로 혈압이 떨어지는 현상을 줄이게 하고, 어떤 반응에 대해서 빠르게 반응한다.
- 유연성과 평형감각을 증대시켜 낙상의 위험성을 감소시켜야 한다.
<참고문헌>
장기요양 노인간호, 김주희
노인과 건강, 최영희
뇌 손상으로 인해 수술이 필요한 경우도 있다.
머리뼈나 안면부 뼈의골절은 낙상으로내원한 응급실환자의4.7%정도를
차지하고있다
(2) 대퇴골 골절
대퇴골 골절은 낙상사고시 머리 손상 다음으로 빈도가 높다
65세이상 노인의 엉덩이뼈 골절사고의 90% 이상은 낙상사고 의해 발생한다는 통계가있다.
(3) 상지 및 기타부위손상
겨울철 빙판길에 미끄러져 손목부위 골절로 병원으로 내원하는 경우 3.1 % 의 환자가 낙상사고로 인한 환자이다
이 외에도 허리뼈나 가슴부위에 낙상사고로 인해 신체손상이 발생할 수도 있다
6. 낙상예방 프로그램
(1) 준비운동
양팔 위아래로 흔들기 ⇒ 박수치며 뒤꿈치 들기
(2) 스트레칭
양손 앞으로 뻗기 ⇒ 양손 위로 뻗기 ⇒ 팔 뻗어 옆으로 당기기 ⇒ 고관절 스트레칭 ⇒ 몸통회전 ⇒ 슬관절 스트레칭 ⇒ 발목 스트레칭
(3) 근력강화운동
교대로 팔 위로 올리기 ⇒ 양팔 머리 위로 올리기 ⇒ 어깨 으쓱하기 ⇒ 양팔 옆으로 벌리기 ⇒ 1/2 스쿼트 ⇒ 런지 ⇒ 사이드런지 ⇒ 다리 들어 올리기 ⇒ 다리 위로 올리고 버티기 ⇒ 다리 옆으로 올리고 버티기 ⇒ 종아리 운동 ⇒ 무릎 구부렸다 펴기 ⇒ 종아리운동
(4) 발끝 서서 걷기
7. 낙상사고 발생시 응급대처 방법
- 노인이 낙상했을 경우 당황하지 말고 노인을 안정시킨다.
- 노인이 낙상한 상황을 눈으로 확인하지 못했다면, 의사를 표현할 수 있는 경우 질문하고, 무리하지 않고 가장 편안한 상태로 있게 한다.
- 통증이 심한 경우 억지로 구부리거나 펴려고 하지 않는다.
- 요양보호사는 간호사 등 응급보고체계를 따라 보고한다.
- 가장 가까운 가족 및 보호자에게 사고 사실을 반드시 알린다.
- 간호사는 출혈이 있으면 지혈하고, 환부를 부목 등으로 고정하고, 되도록 신속히 의료기관으로 옮긴다.
8. 낙상환자 간호
(1) 입원시교육
- 환자 입원시 환자 및 보호자에 대한 입원생활 안내를 한다. 교육시에 각종 낙상사고의 가능성을 철저히 주의시킨다.
- 온돌방을 사용하던 환자들에게는 침대에서의 각종 낙상사고의 가능성을 철저히 주지시켜야 한다.
(2) 주변환경관리
- 병원 바닥에 미끄러운 용액이나 물을 흘리지 않도록 한다.
- 바닥을 깨끗이 하거나 왁스칠을 하는 경우에는 통행이 적인 시간을 이용한다. 또한 반드시 표식을 해놓고, 반씩 나누어 닦도록 한다.
- 병실 바닥이나 복도에 물 또는 보행 시 미끄러질 수 있는 물질이 없는지 자주 순회하여 점검한다.
- 물품정리가 잘 되어 있지 않는 것도 사고의 원인이 될 수 있으므로 침상 부속기구, 발 받침대, 전깃줄 등은 잘 정리하여 환자의 보행 및 이동에 지장이 없도록 한다.
- 콜벨은 대상자가 쉽게 닿을 수 있는 범위 내에 설치되어야 하며, 욕실에도 설치되어야 한다.
- 화장실에 미끄럼 방지 매트를 간다.
- 병실의 조명을 적절하게 한다.
- 야간에서 취침등을 켜놓는다.
(3) 간호사의 역할
- 낙상사고 우려가 있는 환자의 명단을 정리하여 인수인계시 정보를 교환한다.
- 환자가 입원한 처음 며칠간, 특히 야간에 낙상을 주의 깊게 관찰한다.
- 환자를 치료시, 침상을 오르고 내릴 때에도 환자를 잘 부축하여 보호한다.
(4) 약물 투여
- 환자에게 투여되는 약물에 관련된 지식에 관해 자세히 설명한다.
- 활력징후를 자주 측정한다.
- monitor를 한다.
- 낙상에 주의한다.
9. 낙상예방 간호중재
낙상위험군 환자에게 다음과 같은 중재를 통해 낙상을 예방할 수 있도록 한다.
(1) 일상생활에서의 낙상 예방
- 앉고 일어설 때 천천히 움직일 것을 권유한다.
- 노인의 경우 아침에 일어나는 경우에 침대에서 약 수 분간 앉아 있다가 일어서는 것을 습관화해야 한다.
- 정상보행이 어려운 노인의 경우 보조기 사용한 보행을 교육한다.
- 정상보행이 가능한 노인의 경우 간단히 따라 할 수 있는 운동을 한다.
- 적당한 영양식을 섭취하여 적절한 체중을 유지한다.
(2) 운동으로 낙상을 예방
- 낙상을 예방하기 위해서는 먼저 신체의 근력과 균형기능을 향상시키는 운동을 규칙적으로 해야 한다.
- 규칙적으로 근력 강화와 평형감각 운동을 한 사람들은 운동하지 않는 사람들에 비해 낙상의 위험이 크게 줄어든다.
- 운동을 하게 되면 혈관의 적응 기능이 좋아져 일시적으로 혈압이 떨어지는 현상을 줄이게 하고, 어떤 반응에 대해서 빠르게 반응한다.
- 유연성과 평형감각을 증대시켜 낙상의 위험성을 감소시켜야 한다.
<참고문헌>
장기요양 노인간호, 김주희
노인과 건강, 최영희
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