안산병원 응급실 충수염

소개글

안산병원 응급실 충수염에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

1. 충수염(appendicitis) 문헌고찰 ·························································· p. 2 - 6
1) 충수염(appendicitis) 원인 ······························································ p. 2
2) 충수염(appendicitis) 병태생리 ························································ p. 3
3) 충수염(appendicitis) 증상 ······························································ p. 3
4) 충수염(appendicitis) 진단 ······························································ p. 3 - 4
5) 충수염(appendicitis) 치료 ······························································ p. 4 - 5
6) 충수염(appendicitis) 합병증 ··························································· p. 5
7) 충수염(appendicitis) 예방 ······························································ p. 5 - 6


Ⅱ. 본론

1. 사례보고서 ························································································ p. 6 - 16
1) 대상자 관련 자료 ·············································································· p. 6 - 13
➀ 환자 사정 자료 ················································································ p. 9
➁ 질병에 대한 학습자료 ······································································ p. 9
➂ 진단 검사 ························································································ p. 9
➃ 임상검사 ·························································································· p. 9 -11
➄ 약물 ································································································ p. 11-12

2) 간호과정 보고서 ················································································ p. 13 -16
➀ 자료 분석 및 해석 ············································································ p. 13
➁ 간호과정 계획 작성 ········································································· p. 14 - 16

Ⅲ. 결론

1. 참고 문헌 ······················································································· p. 17
2. 느낀 점 ·························································································· p. 17

본문내용

호 지속적으로 필요함.
# 2 불안
자료 수집
주관적 자료
1. “ 수술 언제쯤 할 수 있나요?”
2. “ 다른 병원으로 가다가 갑자기 터지진 않겠죠?”
객관적 자료
1. 혈압 상승함.
입원시 11:04
혈압 137/79mmHg- 맥박 72회/min- 호흡 20회/분- 체온 36.0°C-SpO2 100 %
12:30
혈압 161/105mmHg- 맥박 75회/min- 호흡 25회/분- 체온 36.3°C-SpO2 100 %
2. 호흡수 상승함.
3. RLQ의 예리한 듯한 NRS 6점의 통증이 느껴짐을 호소함.
4. 이마에 식은땀을 흘리심.
5. 입술을 계속 깨물고 계시면서 안절부절 못함.
6. 지속적으로 수술에 대해 질문하심.
7. 복부 CT 상 충수 벽의 조영증강과 확장된 충수로 충수염 관찰되어 충수절제술을 시행하기로 함.
관련요인 :
간호진단명
수술과 관련된 불안
간호 목표
단기목표
대상자는 1시간 이내 불안의 느낌을 말로 표현한다.
장기목표
대상자는 전원 전까지 불안이 줄고 수술 전 처치에 대해 이해하였다고 말할 수 있다.
간호 계획
간호 수행
1. 대상자의 불안의 원인과 정도를 사정한다.
2. 대상자에게 질병에 대한 걱정과 궁금한 것을 말로 표현하도록 격려하고 경청한다.
→ 주의깊은 경청은 환자의 간호사 사이의 신뢰감을 강화시킨다.
3. 수술 전후 처치의 필요성, 수술절차, 마취방법에 대해 설명한다.
→ 적절한 정보는 불안을 줄인다.
4. 의미있는 사람과 같이 있도록 격려하고 정서적으로 지지한다.
5. 대상자에게 현재의 감정에 대한 대처기술, 이완요법을 교육한다.
→ 불안해하는 환자의 경우 주의를 분산시키고(전환요법) 이완시키며(심호흡) 인지를 변화시키는 방법으로 불안을 줄일 수 있다.
- 심호흡: 가장 기본적인 기술으로 폐에서 가능한 한 많은 산소를 받아들일 때 긴장을 풀어지면 불안감 감소, 우울, 불안정, 근육긴장, 피로를 줄이는 데 효과적이다. 하루 3-4회씩 또는 긴장되었다고 느껴질 때마다 5-10분동안 심호흡한다.
- 자기암시법: 현실에서 이상적인 자아를 만들어 그 자아와 상담하여 사건을 해결하는 것으로, “나는 오늘 일이 잘 풀릴 것이라”라는 자기암시를 통해 하루에 대한 효능을 올리는 것을 들 수 있습니다.
- 명상요법: 조용한 장소에서 편안한 자세를 취하고, 하나의 대상 단어 또는 깊이를 생각하고 싶은 것을 선택하게 하여 하루 10-15분씩 주의를 집중한다.
- 심상법: 스트레스에 대한 신체반응 줄이기 위한 노력으로 상상을 사용한다.
6. 편안한 환경을 조성한다.
→ 불안을 일으키는 상황 규명하고 환경적 자극 감소시키므로 불안을 줄일 수 있다.
1. 충수절제술을 앞두고 두려워하고 계심. 페플라우의 불안의 4단계 중 3단계에 속하는 중증불안으로 측정됨.
2. 대상자에게 질병에 대한 걱정과 궁금한 것을 말로 표현하도록 격려함. “가다가 터지는 것이 아닌가?‘라는 질문에 걱정하시지 않도록 도와드림.
3. 본원 마취과 의사의 휴진인 관계로 응급수술이 불가능하여 한도병원 타원으로 전원가야 하기 때문에 수술에 대한 설명은 하지 않았음. 그러나 장운동을 감소시키며 수술에 따른 흡입 위험성을 줄여주기 위해 계속 금식을 유지해야 함을 설명함.
4. 옆에 보호자(아내)분이 상주하실 수 있도록 해드리고, 자주 불편한 것이 없는지 필요한 것이 없는지 살핌.
5. 불안하거나 통증이 있는 경우에 5-10분동안 심호흡하도록 교육하였음. 자주 심호흡하시는 모습이 관찰되었고 심호흡하시면 불안이 조금 감소하였다고 말씀하심.
6. 응급실이라는 환경에서는 약간의 소음이 발생할 수 있고 개방된 환경으로 사생활 보호가 어려울 수있어 다른 환자 사이의 커튼을 쳐서 편안한 환경을 조성함.
평가
2019.07.19. 12:00 대상자는 수술에 대한 불안을 “터지는 게 아닌가요? 걱정되어요.” 라고 표현하여 단기목표 달성함. 13:20 대상자는 이전보다 수술에 대한 불안이 줄고 수술 전 처치인 금식의 필요성에 대해 이해하였다고 말하였으므로 장기목표 달성함.
Ⅲ. 결론
1. 참고문헌
- 조경숙 외 9명, 성인간호학(하권), 현문사, 2013
- 성미혜 외 9명, 간호과정(과학적,체계적 문제 접근), 정문각, 2013
- 차영남 외 13명, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013
- 염영희 외, 간호중재분류, 현문사, 1998
- 김조자 외, 간호진단과 간호계획, 대한간호협회, 1993
- 이은옥, 간호진단과 임상활용, 현문사, 1990
- 범진필, 임상약리학, 청구문화사, 2012
2. 느낀 점
응급실 실습을 하면서 제일 많이 느낀 것은 환자의 작은 반응 하나에도 세심한 간호를 할 수 있는 관찰력과 많은 간호중재가 필요한 상황에서 무엇이 이 환자에게 제일 먼저 필요한 지에 대한 우선순위 즉 상황파악능력과 대처능력이 필요하다고 생각하게 되었다. 응급실이라는 환경은 다양한 연령대가 오면서 다양한 케이스를 볼 수 있는 곳이기도 하다. 나는 실습기간동안 열성경련이 있는 3세 환자, 손가락의 개방상처가 난 17세 남아, 90세 저혈당 쇼크까지... 그 중에서 가장 기억에 남는 환자는 내가 케이스로 잡은 appendicitis 환자였다. 처음에는 소화불량이 심한 줄 알고 복통을 조절하기 위해 petidine을 투여했다. 그러나 점차 RLQ로 복통이 심해지면서 복부 ct 결과 충수염이라는 진단이 나왔다. 충수염인 경우에는 진통제는 대상자의 증상을 가릴 수 있어 진단 전까지는 투약하지 않는 것이 원칙이지만, petidine을 투약하면서 충수염을 늦게 발견해 버린 것이다. 그만큼 증상의 구분이 어려워 세밀한 분류를 해야겠다는 생각이 들었다.
평소에 임상에 가면 응급실에 배당받는 것은 목표로 하여 응급처치와 심폐소생술의 비롯한 자격증을 취득하면서 준비를 해왔었다. 이번에 첫 응급실 실습이었는데 이론와 현장은 차이가 많이 한다는 것을 깨달았다. 그래서 이 격차를 줄이기 위해서 더 실습에 적극적으로 임하면서 많이 배우려고 노력했다. 응급실 간호사가 된다면 이보다 더 큰 노력을 통해 환자에게 신뢰를 줄 수 있는 임상실무, 교육, 연구의 3박자가 있는 간호사가 되어야겠다라는 다짐을 하게되었다.

키워드

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