간호사의 윤리적 딜레마 사례, 영역 및 간호윤리 교육방안

소개글

간호사의 윤리적 딜레마 사례, 영역 및 간호윤리 교육방안에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호윤리란?

2. 간호사 윤리적 가치관의 중요성

3. 간호사가 경험하는 윤리적 딜레마의 영역
1) 인간생명 영역
2) 대상자 영역
3) 전문직 업무영역
4) 협동자 영역

4. 간호윤리 교육의 필요성

5. 중환자실 간호사의 윤리적 딜레마 사례
1) 사망환자를 접하게 되는 겪는 상황
2) 임종환자 간호와 관련된 스트레스로 인한 정신적 소진
3) 임종을 앞둔 환자에게 무의미한 연명치료를 지속하는 것
4) DNR 환자를 포기하는 상황
5) 거짓말 하는 것
6) 제공하는 간호행위가 환자에게 편안함을 제공하는지 판단이 어려움
7) 모든 환자에게 최선을 다하지 못하는 것
8) 한정된 자원을 분배하는 상황
9) 의사들의 비협조적 행동

6. 간호윤리의 효율적인 교육방안
1) 간호윤리의 통합주의적 접근이 필요하다.
2) 윤리적 추론능력을 함양하는 교육과정이 필요하다.
3) 간호사로서 지향해야 하는 가치를 내재화시킬 수 있는 교육과정이 필요하다.
4) 적절한 역할 모델과 성찰이 인성 교육을 위해 필요하다.

본문내용

이상과 덕을 바람직한 것으로 여기고, 이를 실현하고자 하는 열망을 가지고 있다. 그러므로 통합주의적 시각에서 바라보는 윤리적인 간호사가 되기 위해서는 규범, 이상, 덕이 모두 필요하다. 다시 말해, 전문직 업무 수행에 필요한 규범을 준수하고, ‘전인간호’라는 이상의 실현을 추구하며, 간호사에게 상대적으로 강조되는 덕을 함양하기 위해 노력하는 간호사가 통합주의적 시각에서의 윤리적인 간호사이다.
2) 윤리적 추론능력을 함양하는 교육과정이 필요하다.
현대 간호윤리에서 가장 필요로 하는 것은 구체적인 상황에서 올바른 행위가 무엇인지 추론하여 판단을 내리는 것이다. 실무에서 간호사들이 겪는 윤리적 딜레마의 많은 부분은 규범적인 요소와 관련되어 있다. 간호사의 윤리적 딜레마는 간호사가 간호현장에서 만족스러운 해결이 불가능해 보이는 어려운 윤리적 문제 혹은 동등하게 만족스럽지 않은 두 가지 이상의 윤리적 문제 중에서 갈등을 겪으면서 한 가지를 선택하여 의사결정을 해야 하는 상황이다(한성숙 외, 2006). 그러므로 윤리적 딜레마란 규범, 이상, 덕 사이의 해소되기 어려운 가치관의 갈등문제들이 대부분이다. 따라서 주로 윤리학의 학문적 연구 대상이 된다. 그런데 실제 현장에서 발생하는 많은 사례들은 윤리적 딜레마라기보다 윤리적 갈등이 주를 이룬다. 얼핏 윤리적 딜레마로 보이는 많은 사례들은 사실상 윤리적 갈등의 문제들이다. 그러므로 찬찬히 생각해 보면 상황에 따라 어느 한 가치나 규범이 우선해야 하는 경우로 밝혀지거나, 어느 한 가치나 규범을 우선하는 것에 대한 합의에 도달할 수 있다. 이처럼 윤리적 갈등의 해결책을 모색하는 과정에서 필요한 것이 윤리적 추론 능력이다. 윤리적 추론능력은 강의와 토론, 사례 분석 등을 통해 가르쳐질 수 있다.
3) 간호사로서 지향해야 하는 가치를 내재화시킬 수 있는 교육과정이 필요하다.
간호윤리교육에서 강조하는 윤리적 이상은 간호사 상과 관련이 있다. 이것은 간호사로서 지향해야 할 가치를 알려주며, 간호사의 사회적 역할이나 기대, 간호사가 전문직으로 존립하는 이유 등에 대한 이해를 전제로 할 수 있다. 그러나 윤리적 이상을 안다는 것과 이러한 이상을 실현하기로 결심하는 것에는 분명한 차이가 있다. 국내 의료현장에서 윤리적 이상을 실현하는 것, 즉 모두가 칭송하는 훌륭한 간호사의 모습으로 살아간다는 것은 결코 쉬운 일이 아니다. 그러므로 모든 간호사가 윤리적 이상을 실현하기 위해 노력할 필요는 있으나, 현 상태 모두 실현해야만 하는 것은 아니다. 하지만 윤리적 이상으로서의 간호사 상을 정립하고 이를 추구하는 것 자체는 윤리적 이상의 실현 여부와 관계없이 모든 간호사에게 필요한 과정이다. 이상적인 간호사 상을 내재화하는 과정은 강단의 교육으로만 가능한 것이 아니다. 간호사로서의 자신의 직역을 수행하며 체득하는 과정을 거쳐야 내재화될 수 있을 것이다. 따라서 규범을 가르치는 방법과는 다른 교육방법이 모색될 필요가 있으며, 간호윤리교육자들이 앞으로 해결해야 할 하나의 과제가 될 것이다.
4) 적절한 역할 모델과 성찰이 인성 교육을 위해 필요하다.
간호사에게 상대적으로 더욱 강조되는 덕, 즉 품성을 계발시키는 것이 결코 쉽지 않겠지만, 인성교육을 통해 어느 정도 가능할 것이고 본다. 인성교육은 해당 전문직으로서 기본적으로 갖추어야 할 인격과 품성, 가치관과 태도를 심어주는 것이며, 이는 특정 교과목을 통해 양성될 수 있는 것이 아니다(권복규, 2012).
그러므로 인성 교육 또한 앞에서 살펴본 가치 내재화의 과정과 같이 단순히 강의실에서 교육한다고 해서 완성될 수 있는 교육이 아니다. 오히려 품성은 직접 보고 배우는 것일 수 있다. 교수나 선배의 행동을 관찰하며 간호사에게 필요한 품성이 어떻게 발휘되는지를 직접 목격하는 것이 도움이 될 수 있다. 그러나 모범적 사례를 직접 보았다고 해서 그것이 자신의 품성이 되는 것은 아니다. 본인 스스로 자신을 성찰하는 시간 또한 필요하다. 성찰은 역할극, 감상문 쓰기, 일기 쓰기 등을 통해서도 가능하다. 이와 같이 간호윤리 교육 시 강단 교육에서는 인성교육을 위한 다양한 교육 방법론을 고찰할 필요가 있다. 나아가 직무 연수, 세미나와 같은 다양한 형태의 계기를 통해 인성교육이 이루어지도록 할 필요가 있다.
이상과 같이 간호윤리교육은 서로 다른 교육 목표와 교육 방법을 적용할 필요가 있다. 강단 교육의 경우 평가의 용이성 때문에 주로 첫 번째 교육에 치중하는 경향을 보이지만, 그렇다고 해서 나머지 교육이 소홀히 되어서는 안 될 것이다.
참고문헌
권복규. 전문직 윤리로서의 의료윤리, 대한소화기학회지, 2012.
김명숙, 간호윤리교육이 간호대학생의 도덕성 발달에 미치는 효과, 가톨릭대학교 대학원 박사학위논문, 2014.
김상득, 알기 쉬운 윤리학, 철학과 현실사, 2013.
김성희, 가정전문간호사의 윤리적 딜레마와 임파워먼트 및 직무만족 관계, 아주대학교 대학원 논문, 2011.
김지혜, 간호사의 윤리적 딜레마, 간호 전문직관, 윤리적 의사결정 자신감과의 관계, 충남대학교 대학원 논문, 2014.
박명옥.윤희장, 중환자실 간호사가 경험하는 윤리적 딜레마, 내과학회, 2012.
박진희 외, 우리나라 간호윤리 교육의 현황 및 전망, 한국의료윤리학회지, 2009.
안성희, 간호윤리, 군자출판사, 2009.
윤순영.김민숙, 임상실습 전 간호대학생의 자기효능감, 전공만족도 및 간호윤리 가치관 관련성 연구, 디지털융복합연구, 2014.
이경숙, 간호사의 생명윤리 체험, 중앙대학교 대학원 박사학위논문, 2013.
이순희 외, 간호학생의 간호 관련 특성과 윤리적 가치관, 간호행정학회지, 2007.
전윤화 외, 임상간호사의 윤리적 의사결정 자신감 영향 요인, 한국산학기술학회지, 2017.
한성숙, 간호사들이 임상에서 경험하는 윤리적 딜레마의 실상과 의사결정에 관한 연구, 서울대학교 대학원 박사학위논문, 1992.
한성숙 외, 우리나라 환자들이 지각한 ‘좋은 간호사’의 특성 및 행위, 한국의료윤리학회지, 2006.
황계순, 회복 불가능한 말기 암 환자의 치료행위를 둘러싼 딜레마, 영남대학교 대학원 논문, 2014.

키워드

간호윤리,   간호윤리사례,   윤리적딜레마사례,   간호사의 윤리적 딜레마,   간호윤리 교육방안