2020년 방송대 고위험모아간호학] 1) 입원한 아동에게 나타날수 있는 “분리불안”에 대하여 아동의 발달단계별로 설명 간호중재계획 (2) 아동의 정서적 요구를 충족시키는데 도움이 되는 간호중재 및 중환자실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할 (3) 아동 호스피스와 성인 호스피스 다른점, 아동 임종에 대한 간호 아동의 발달 단계별 -고위험모아간호학

소개글

2020년 방송대 고위험모아간호학] 1) 입원한 아동에게 나타날수 있는 “분리불안”에 대하여 아동의 발달단계별로 설명 간호중재계획 (2) 아동의 정서적 요구를 충족시키는데 도움이 되는 간호중재 및 중환자실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할 (3) 아동 호스피스와 성인 호스피스 다른점, 아동 임종에 대한 간호 아동의 발달 단계별 -고위험모아간호학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

고위험모아간호학 1. 입원한 아동에게 나타날 수 있는 “분리불안”에 대하여 아동의 발달단계별로 설명하고 그에 대한 간호중재계획을 세우시오.
1) 입원한 아동에게 나타날 수 있는 “분리불안”에 대하여 아동의 발달단계별로 설명
① 영유아기 입원한 아동에게 나타날 수 있는 “분리불안”
② 학령전기 입원한 아동에게 나타날 수 있는 “분리불안”
2) 간호중재계획
① 영아기 입원 아동 간호중재계획
② 유아기 입원 아동 간호중재계획
③ 학령전기 입원 아동 간호중재계획

고위험모아간호학 2. 중환아실 간호사는 고도의 기술적 치료 및 간호의 제공과 함께 아동의 정서적, 심리적 반응에 관심을 갖고 그 요구들을 충족시키도록 관심을 기울여야 한다. 아동의 정서적 요구를 충족시키는 데 도움이 되는 간호중재를 다각도로 세워보시오. 또한 중환자실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할에 대해 논하시오.
1) 아동의 정서적 요구를 충족시키는데 도움이 되는 간호중재
① 비언어적 의사소통
② 상담 및 경청
③ 건강교육 및 정보제공
④ 예술과 놀이 활동
⑤ 가족과 접촉 격려
⑥ 지역사회 기관에 의뢰
2) 중환자실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할
① 중환아실 간호사가 갖추어야 할 능력
② 중환아실 간호사가 갖추어야 할 태도
③ 중환아실 간호사가 갖추어야 할 역할

고위험모아간호학 3. 아동 호스피스와 성인 호스피스의 다른 점을 설명하고, 아동 임종에 대한 간호를 아동의 발달 단계별로 나누어 제시하시오.
1) 아동 호스피스와 성인 호스피스의 다른 점
2) 아동 임종에 대한 간호를 아동의 발달 단계별로 나누어 제시
① 유아기
② 학령전기
③ 학령기
④ 청소년기

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

히 잠자는 것이나 어디론가 여행을 떠나는 것으로 생각하여 일시적이며 얼마든지 죽음을 삶과 바꿀 수 있다고 생각한다.
즉, 유아기의 아동은 죽음이라는 말 자체는 알고 있지만 죽음의 의미에 대해서는 잘 알지 못하는 것이다. 그러므로 죽음을 앞둔 유아기 아동과 의사소통 할 때는 죽음에 대해 제대로 이해시키려 해서는 안 되고, 단순화하거나 실제 경험에 비추어 이야기해야 한다.
· 아동의 욕구를 충족시키기 위해 감정을 자제하고 있는 부모를 지지한다.
· 부모가 가능한 한 자녀의 가까이에 있도록 권장한다.
· 의식주의를 유지하기 위해 가능한 정상적인 환경을 유지한다.
· 만일 부모 중 한쪽이 사망을 했다면 아동을 계속 돌볼 사람을 찾도록 격려한다.
· 일차간호를 증진시킨다.
② 학령전기
학령전기 아동은 죽음이 마지막임을 이해하고 구체적인 사고를 하는 단계이기는 하지만 아직까지 자기중심적 사고를 하기 때문에 자신은 죽음을 피할 수 있다고 생각한다.
학령전기 아동은 죽음이 예견될 때 “나 죽게 되나요?”라고 물어 볼 수 있는데, 이럴 경우에는 “사람은 모두 언젠가는 죽게 되지만, 네가 오늘이나 내일 죽는 것은 아니란다.”라고 대답해 줄 수 있다. 죽음이 임박했을 때 아동이 “나 죽게 되나요?”라고 물을 수 있으며, “그래, 하지만 우리가 너를 돌볼 것이고 너와 함께 있을 거야.”라고 대답할 수 있다. “아플까요?”라고 물을 경우 진실 되고, 사실되게 대답해야 한다. 죽음은 사랑하는 사람들 사이에서 안전하게 잠드는 수면의 한 형태로 묘사되기도 하지만, 일부 아동은 어떻게 설명하느냐에 따라 수면에 대한 공포심을 가질 수 있다. 부모는 아동과 헤어지는 것을 원치 않으며 매우 그리워하게 될 것이라는 사실과 그들도 매우 슬프다는 것을 아동에게 표현해 주어야 한다.
· 아동의 요구를 충족시키기 위해 감정을 자제하고 있는 부모를 지지한다.
· 부모가 아동의 행동반응을 이해하도록 돕는다.
· 부모로부터의 분리의 공포를 최소화 하기 위해서 가능한 한 아동 가까이에 있도록 격려한다.
· 만일 한쪽 부모가 사망했다면 아동을 계속적으로 돌볼 사람을 격려한다.
· 일차 간호를 증진시킨다.
③ 학령기
학령기 아동은 어휘력이 발달하며 죽음의 생물학적인 과정과 부패에 대해 솔직한 질문을 할 수 있다. 이 시기에 겪게 되는 분리와 폭력에 대한 두려움은 죽음과 연관되므로 죽음이나 상실에 대해 이야기 할 때는 사실적이며 정직해야 하고 죽음 자체, 죽음의 과정, 생물학적인 요인과 현상에 대해 구체적으로 설명해 줄 필요가 있다.
· 아동의 요구를 충족시키기 위해 감정을 자제하고 있는 부모를 지지한다.
· 부모가 가능한 한 아동의 곁을 지킬 수 있도록 부모를 격려한다.
· 모르는 것에 대한 아동의 공포 때문에 예측된 준비가 매우 중요하다.
· 이 시기의 발달과업은 근면감이므로 신체를 조절하고 이해력을 증진시키고 독립심, 자존심을 얻고 열등감을 피하도록 한다.
· 아동에게 자신의 감정을 이야기하도록 하고 공격적인 출구를 제공한다.
· 부모는 죽음에 대한 질문에 정직하게 대답하도록 권장한다.
· 부모가 자녀와 함께 슬픈 순간을 공유하도록 권장한다.
· 사후에 대한 준비를 한다.
④ 청소년기
청소년기에는 논리적이고 추상적인 생각을 하기 시작하며 죽음을 완전히 이해할 수 있으나 죽음에 대한 철학적, 종교적 문제의 수용은 어려워한다. 정체감의 확립을 위한 이러한 아동의 노력은 미래의 죽음을 예고할 수 있게 하여 죽음을 강력한 도전으로 받아들이게 되고 이에 따라 죽음에 대한 부정, 분노, 불안의 감정을 나타낸다. 그러므로 사춘기 아동과 죽음에 관련된 의사소통을 할 때에는 관계형성을 위한 노력과 함께 정직과 인내심이 필요하다.
· 아동의 요구를 충족시키기 위해 감정적 자제를 하고 있는 부모를 지지한다.
· 부모나 자녀의 동맹을 피한다.
· 자기조절과 자립을 극대화하기 위해 입원을 계획한다.
· 질문에 정직하게 대답하고 성숙된 인격체로 대우하며 사생활, 고독과 개인적 감정의 표현을 존중한다.
· 부모는 죽음(임종)에 대한 아동의 반응을 이해하도록 돕는다. 특히 탈모증과 같은 현재의 위기에 대한 반응은 죽음의 가능성을 포함한 미래의 것들보다 훨씬 더 클 수 있다.
Ⅲ. 결론
아동에게 가족은 중요한 성장 환경의 하나로, 건강상의 문제로 입원하는 아동은 성인에 비해 훨씬 큰 정서적 불안을 경험하게 되다. 특히 아동들이 느끼는 분리불안은 신체적 고통만큼이나 심각하고 복합적 요인들에 의한 것이므로 전인적 간호접근이 요구된다. 만약 죽음을 앞둔 아동을 간호하는 것이라면 더욱 더 그러하다. 병원의 낯선 환경과 각종 의료 기구들 그리고 가족과의 분리와 단절, 신체적 결함, 활동제한, 자신의 병을 죄에 대한 벌로 여기는 죄의식 등은 불안을 가중시키게 된다. 중환아실에 입원한 아동은 계속되는 조명으로 시간에 대한 지남력을 상실할 수 있으며, 특히 식사 제공이 되지 않고 금식을 해야 하는 경우에는 시간에 대한 지남력 상실이 더욱 심하게 나타난다. 그리고 이러한 반응은 아동의 발달 단계별 (유아기/학령전기, 학령기, 청소년기)에 따라 차이가 있기 때문에 아동의 발달단계에 맞는 간호 방법에 대해서 숙지하고 있어야 하겠다. 또한 아동간호사들은 중환아 아동을 간호하면서 많은 윤리적 문제와 마주할 수 있기 때문에, 아동간호 시 고려해야 할 윤리적인 문제들과 해결방안 그리고 아동간호사의 역할에 대해서 충분히 인지하고 있어야 한다.
Ⅳ. 참고문헌
이상미, 김혜원 지음, 고위험모아간호학, 한국방송통신대학교출판문화원, 2017.
박충선, 권윤정 외 3명 저, 소아청소년을 위한 아동건강 간호학, 퍼시픽북스, 2015.
이영인, 소아중환자실에 입원한 환아 부모의 스트레스정도와 대처유형, 울산대 산업대학원, 2008.
김지혜, 아동병동 간호사의 환아 안전관리 중요성 인식 및 환아 부모와의 파트너십이 환아안전관리활동에 미치는 영향, 경주대학교 대학원, 2018.
박은영, 아동간호사의 호스피스·완화의료에 대한 지식, 인식과 임종간호 스트레스, 서울대학교 대학원, 2019.
김수지, 호스피스 총론, 한국호스피스협회, 2015.
최철주, 존엄한 죽음, 메디치미디어, 2017.

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