간호학특론A형 2020-프라이드슨의 낙인론-간호학특론A형 모형 또는 주요 개념에 대해 설명 급성 및 만성질환자 각각 1인씩 총 2인을 선정 두 사례를 비교분석 간호학특론A형 모형이나 개념 적용에 따른 결론

소개글

간호학특론A형 2020-프라이드슨의 낙인론-간호학특론A형 모형 또는 주요 개념에 대해 설명 급성 및 만성질환자 각각 1인씩 총 2인을 선정 두 사례를 비교분석 간호학특론A형 모형이나 개념 적용에 따른 결론에 대한 보고서 자료입니다.

목차

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I. 서 론

II. 본 론
1.낙인론적 환자역할
1) 낙인론
2) 낙인론의 질병에 대한 생각
3) 질병행위를 보는 낙인론
4) 프라이드슨의 낙인론적 환자역할 특징 정리
2.급성질환자 인터뷰를 통해 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 등 사례를 조사
1) 급성심근경색증 환자 사례의 인구사회적, 생활양식특성
2) 급성심근경색증 질병의 이해
3.만성질환자 인터뷰를 통해 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 등 사례를 조사
1) 만성신부전 환자 사례의 인구사회적, 생활양식특성
2) 만성신부전 질병의 이해
4. 프라이드슨의 낙인론에 따라 급성질환자, 만성질환자 질병행위 분석

III. 결 론

IV. 참고문헌

본문내용

e)은 기능적 신장 조직의 점차적인 감소로 인하여 남아있는 신장 조직이 더 이상 인체의 내적 환경을 유지할 수 없는 상태의 신장질환으로서 주증상인 빈혈, 고질소혈증, 대사성 산독증과 기타 증상으로서 안면 및 사지의 부종, 고혈압, 빈맥, 심비대 등을 동반하고 보통은 여러 해에 걸쳐 서서히 진행되거나 급성신부전의 결과로서 비롯된다. 환자는 신장이식이 이루어지지 않는 한 완전한 회복이 불가능하므로 만성신부전이란 진단은 환자와 그 가족에게는 일생 동안 지속되는 과정임을 내포한다. 질병의 치료는 복막투석, 혈액투석, 신장 이식 등을 통해 이루어지나 대부분 완치가 불가능 하며 때로 죽음을 초래할 수도 있다(김혜원 P.9) 김혜원 <투석 전 만성 신부전 환자의 삶의 질 구조모형> 서울대학교 대학원 2012 국내박사
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우리 몸의 배설 기능을 담당하는 신장의 기능이 제대로 작용하지 못하게 되면서, 신장의 주 기능인 배설 기능, 조절기능, 합성기능, 대사기능의 역할이 원활하게 이루어지지 못하게 되어 몸에서 생성되는 노폐물을 배출하지 못하고 체내에 축적시키게 된다. 배출을 적절하게 배출하지 못하게 되면서 환자들은 다양한 합병증을 일으키게 되는데, 무엇보다도 완치될 수 있는 질병이 아니라는 점에서 환자들에게 많은 스트레스를 유발시키게 된다. 우리나라에는 만성 신장 기능 장애를 겪고 있는 환자는 매년 증가추세에 있다고 한다. 그러나 신장 기능을 돕기 위한 혈액투석은 만성신부전증을 완전하게 치료 할 수 있는 방법은 아니고 단지 증상을 약화시켜주는 요법으로 평생 치료를 계속 받아야한다.
오랫동안 지속되는 질병과 치료의 과정 속에서 만성신부전을 겪고 있는 환자들은 완치에 대한 가능성이 없는 상황에서 만성적인 스트레스 상황에 놓이게 되는데, 이러한 만성질환을 가진 환자들을 직면할 때에 간호의 가장 큰 어려움은 질환에 대한 환자의 정서적, 심리적 반응이다.
4. 프라이드슨의 낙인론에 따라 급성질환자, 만성질환자 질병행위 분석
급성질환자
만성질환자
*경제적 여유가 부족하고
경제적인 상황에 대한 스트레스가 꽤 높은 편임.
*질병이 매우 악화된 상황임에도 불구하고 질병의 회복을 위한 노력이 현상유지 수준에 머물러 있다.
*일상의무가 면제 되어야 함에도 경제적 이유로 빨리 일상에 복귀해야 함.
*결국 빈곤층 대상자는 일상적인 사회역할 수행의무로부터 면제될 수 없는 상황임.
*새로운 특권이 전혀 없는 상태임
*직무스트레스와 질병에 대한 스트레스에 노출되어 있음.
*가족의 생계가 본인이 운영하는 사업체인 관계로 질병으로 겪는 고통과 함께 질병으로 지친 몸으로 업무를 계속 유지해야하는 부담감이 있음.
*의무나 특권의 변화가 없는 것으로 판단됨.
*무조건적 정당성을 통해 특별한 특권을 받지 못하고 정상업무로부터 면제 받지 못한다.
III. 모형이나 개념 적용에 따른 결론
프라이드슨의 낙인론에 모형 또는 주요 개념에 대해 설명하고, 각 유형에 따라 급성 및 만성질환자 각각 1인씩 총 2인을 선정하고 대면 또는 비대면 인터뷰를 통해 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 등 사례를 조사하고, 두 사례를 비교분석하였다. 급성심근경색증 환자 중 중산층 이상이 아닌 인구집단은 건강에 대해 신경을 쓰지 않고 흡연, 음주를 즐겨하는 인구가 더욱 많다. 앞에서 조사된 바로도 소득수준이 낮은 급성심근경색증 환자의 경우에 질환을 앓고 있음에도 흡연과 음주를 계속하고 있으며 회복을 위한 노력을 전혀 하지 못하고 있다. 또한 환자역할을 받아드리지 못하고 있다. 우리나라의 경우 자신의 부담금이 존재하지만 전 국민이 의료보험의 혜택을 받고 있다. 이러한 의미에서 우리나라에서 질병을 가진 환자들은 낙인론이 이야기 하는 환자의 권리를 완벽하게는 아니지만 어느 정도는 인정받고 있는 것으로 볼 수 있다. 하지만 여전히 환자에게 주어지는 진료비의 부담이 크다는 점에서 아쉬움이 남는 부분이다. 이번 두 사례 중 상대적으로 경제적 여유가 부족한 환자에게 이러한 권리 부분이 더욱 보장되어져야 한다고 생각된다. 두 사례의 경우에서 나타난 낙인론에서의 환자에게 주어진 의무에서는 급성 심근경색증 환자 사례에서는 그러한 의무의 이행이 약하게 나타났고, 만성신부전 환자의 사례에서 매우 높게 나타났다. 그리고 실제 만성신부전 환자에게서는 질병의 치유가 조금씩 효과를 나타내고 있는 것으로 보인다. 질병의 특성상 만성신부전이 완치되기 힘들다는 점을 감안해야하지만, 큰 질병을 조금씩 이겨낼 수 있었던 배경에 그러한 의무 이행이 어느 정도 뒷받침하였다고 보아도 무방하다고 생각한다. Daivd Chastein(2018). A marine tool and problem solving (New York)
이러한 것들을 보았을 때 낙인론 개념으로 설명되어지지 않는 부분들이 많다는 것을 확인할 수 있었다. 특히 낙인론 개념은 중산층의 의료이용을 설명하는데 치우쳐 있어 중산층이 아닌 저소득층의 환자에게는 일을 멈출 수 없는 경향을 보이는 것에 대해 설명이 부족하다는 것을 느꼈다. 그리고 급성질환과 만성질환에 적용에 있어 낙인론 개념은 만성질환자에게 잘 적용되지 않음이 보이고 있다. 이것은 결국 낙인론이 모든 질병행위에 대해 충분히 설명하지 못하고 있다는 보여준다.
IV. 참고문헌
김영임, 박은옥, 최윤경 간호학특론 방송통신대학교출판부 2013
Talcott Johnson(2019). A ction Theory and the Human Collection (Washington Press)
은하출판사 편집국 Prime 포인트 간호학특론 은하출판사 2011
포유 편집부 간호학특론 (핵심) 포유 2008
Daivd Chastein(2018). A marine tool and problem solving (New York)
김중백 <의료보험 제도와 의사 환자 관계의 변동> 연세대학교 대학원 2002 국내석사
김혜원 <투석 전 만성 신부전 환자의 삶의 질 구조모형> 서울대학교 대학원 2012 국내박사
류경선 <급성 심근경색증 환자의 내원 전 지연시간과 관련요인> 단국대학교 2006 국내석사
최은희 <급성 심근경색증 환자의 입원 체험> 중앙대학교 대학원 2002 국내박사

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