간호학특론B형 2020]로젠톡스와 베커의 건강신념모형 간호학특론B형 로젠톡스와 베커의 건강신념모형 급성 및 만성질환자

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목차

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I. 서 론

II. 본 론

1. 로젠톡스과 베커의 건강신념모형
1) 지각된 민감성
2) 지각된 심각성
3) 지각된 유익성
4) 지각된 장애성
5) 행동 계기
6) 자기효능

2.급성질환자 인터뷰를 통해 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 등 사례를 조사
1)급성질환자의 사례자
2)급성질환 사례자의 건강 행위

3.만성질환자 인터뷰를 통해 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 등 사례를 조사
1)만성질환자의 사례자
2) 만성질환 사례자의 건강 행위

4.만성질환자와 급성질환자의 건강신념 비교분석

III. 결 론
IV. 참고문헌

본문내용

에 꾸준히 참여하기를 권장받고 있다. 이러한 교육을 받은 급성질환자 사례자는 퇴원 후에도 신체적으로 경험하는 혈당조절, 합병증의 예방과 관리 등 뿐 아니라, 가족들과의 관계 당뇨와 관련된 문제들에 대해 많은 신경을 쓰고 있었다. 하지만 시간이 지날수록 환자의 대처가 안이해지고 있고 식이요법도 진행하고 있지 않으며 의료기관에서 추천한 교육에도 참여하지 않고 있다. 그러나 가족 또한 전문가에 의한 상담을 진행하면서 심근경색에 대한 의료지식을 높여 가려는 의지가 높은 것으로 판단되었다.
3.만성질환자 인터뷰를 통해 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 등 사례를 조사
1)만성질환자의 사례자
만성질환 사례자 만성 신부전증 환자
성 별
여
나 이
만 63세
종 교
무교
학 력
중졸
직 업
가정주부
가족사항
남편, 아들2
현 소득원
남편 일용직 노동자
만성질환 사례자 생활양식특성
식 성
음식을 짜게 먹으며
식사를 거르는 일이 많음
흡 연
금연
주 량
가끔 반주 정도를 하는 편임
성 격
성격이 조급하고 대인관계가 좋지 않음
취미활동
없음
사회활동 참여도
사회활동 참여가 많지 않음
여가시간 활용도
가족과 함께 하는 시간은 상대적으로 적게 나타남.
특이사항
조급한 성격으로 질병이 악화되기 전까지 식습관이 좋지 않았음. 질병이 발병하기 전까지 자신의 건강상태에 대해 무관심했고 질병을 예방하거나 조기 검진을 위해 병원을 방문한 적이 없음. 현재 질병의 악화로 인하여 경제적 어려움과 스트레스적 상황이 지속되고 있고 사회적 교류가 단절되어 있음. 현재 2년째 혈액투석을 진행하고 있으며,
점점 악화되고 있는 증세로 신체적 고통을 많이 호소하고 있음.
2) 만성질환 사례자의 건강 행위
만성질환사례자의 경우 만성신부전으로 인한 혈액투석과정을 겪고 있다. 이 사례자의 경우 신장이식을 받아야 한다는 사실을 인식한 뒤에 급격하게 자신의 질병상태에 대한 질문이 많아졌고, 기증자가 나타났는지에 대해서 많은 관심을 가지고 있는 것으로 나타났다. 이러한 궁금증을 해결해주기 위하여 의료기관에서는 담당의사 선생님과의 면담에서 적절한 질문을 통하여 필요한 정보를 얻을 수 있도록 도왔고, 치료 도중의 식단 조절, 수면 조절과 관련해서는 원내의 상담설계사와 함께 상담을 통하여 적절한 방법을 찾아 볼 수 있도록 도왔다. 하지만 이 과정에서 사례자는 치료과정이 너무 힘들고 지친다는 하소연을 자주 하고 있다. 그리고 질병에 대한 자신의 정확한 상태에 대해 자주 질문을 하지만 적절한 대응은 하지 못한 편이다. 또한 최상의 치료를 위한 몸 상태 관리를 하지 못하고 있으며 식단관리에 어려움을 겪고 있다. 이와 함께 현재 소득원에 대한 걱정으로 가족들이 경험할 어려움에 대해 생각이 많은 관계로 의료기관의 적절한 의료행위에 대해서도 거절을 하고 있으며 신장 이식을 위한 기증자가 나타난다고 해도 어떻게 해야 하는지에 대해서도 결정을 하지 못한 상태이다.
4.만성질환자와 급성질환자의 건강신념 비교분석
만성질환자, 급성질환자 사례에서 건강신념을 종합 비교해 보면 건강욕구의 우선순위, 의료에 대한 지식 모두 낮음으로 나타났다. 그리고 두 사례자 모두 의료수요의 판단에 있어 응급서비스, 치료서비스에 집중되어 있고 예방서비스에 대한 필요성을 느끼지 못하고 있다. 하지만 급성질환자의 경우 전문적 상담에 대한 의존도를 높이고 있었으며 환자역할에 대한 가족구성원의 성원 높게 나타났다. 아마도 급성질환이 어떤 건강상태가 될 것이라는 가능성에 대한 생각이 높아짐에 따라 질병에 민감해진 결과로 생각되어 진다. 의료보장에 대한 특성으로는 만성질환자의 경우 의료보험 방식에 의존하고 있고 급성질환자의 경우 공적부조 방식에 의존하고 있었다. 밑의 표를 보면 두 사례자의 비교분석에 대한 결과를 쉽게 알 수 있다.
구분
만성질환자 특성
급성질환자 특성
지각된 민감성
낮다
높다
의료수요의 판단
응급서비스 치료서비스 위주
응급서비스 치료서비스 위주
지각된 심각성
낮다
처음 낮았지만 높아짐
전문적 상담
전문적 상담에 의존하는 편이며 수렴하는 자세를 보이지 않음
전문적 상담에 의존하려는 경향이 커짐
의료서비스 접근성
매우 낮다.
낮다
지각된 유익성
낮다.
높다
의료보장의 특성
의료보험방식
공적부조 방식
지각된 장애성
낮다
부정적인 영향을 줄 수 있는 건강 행위를 피하려고 노력함
Ⅲ.결 론
여기에선 만성질환자와 급성질환자의 건강신념에 대해 설명해 보면서 만성질환자와 급성질환자 각각 1인씩(2인)을 선정하여 사례를 조사하고 비교분석해 보았다. 우리나라의 경우 어느 계층이나 의료보험의 혜택을 받고 있다. 하지만 우리나라에서 질병을 가진 환자들은 환자의 권리를 완벽하게는 추구할 수 있는 환자들은 드문 것으로 파악된다. 또한 여전히 환자에게 주어지는 진료비의 부담이 크기 때문에 만성질환자 입장에서는 경제적인 여건에 기대여 의료추구행위를 할 수 밖에 없는 상황이다. 이번 두 사례에서는 건강신념이 다른 만성신부전 환자와 급성 심근경색 환자에게서는 각 개인의 건강신념에 따라 다른 건강행위를 하는 것을 알 수 있었다. 두 사례를 비교해 보았을 때 개인의 지각에 따라 질병에 대한 지각된 민감성, 지각된 심각성이 얼마나 다르냐에 따라 자신의 질병에 대한 위협감을 크게 느끼거나 작게 느낄 수 있었다. 이러한 요인들이 결국 두 질환자에서 예방적 행위에 대한 지각된 유익성과 장애성의 차이를 보이고 있다고 생각한다.
IV.참고문헌
김영임 외(2015) . 간호학특론. 한국방송통신대학교 출판부.
Penny. W(2019). Principles of Health Issues. New York Health Distribution
문창진. 보건의료사회학. 신광출판사. 2001
임인철. 건강행위에 따른 불건강요인과 위장관의 증상 분석. 고신대학교 대학원. 2007
안윤옥. 21세기에 필요한 예방 의료서비스 개념 및 필요성. J Korean Med Assoc 2011 March;54(3):246-249. 2011
류경선 <급성 심근경색증 환자의 내원 전 지연시간과 관련요인> 단국대학교 2006 국내석사
최은희 <급성 심근경색증 환자의 입원 체험> 중앙대학교 대학원 2002 국내박사

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