2020 고위험모아간호학)분리불안 간호중재계획, 아동의 정서적 요구를 충족,고위험모아간호학 아동 호스피스와 성인 호스피스

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목차

고위험모아간호학,분리불안,고위험모아간호학 아동의 발달단계,고위험모아간호학 중환아실 간호사,아동의 정서적 요구를 충족

Ⅰ.서 론

Ⅱ.본 론

1.입원한 아동에게 나타날 수 있는 “분리불안”에 대하여 아동의 발달단계별로 설명하고 그에 대한 간호중재계획을 세우시오.
(1) 입원한 아동에게 나타날 수 있는 “분리불안”에 대하여 아동의 발달단계별로 설명
(2) “분리불안”에 대한 간호중재계획

2.중환아실 간호사는 고도의 기술적 치료 및 간호의 제공과 함께 아동의 정서적, 심리적 반응에 관심을 갖고 그 요구들을 충족시키도록 관심을 기울여야 한다. 아동의 정서적 요구를 충족시키는 데 도움이 되는 간호중재를 다각도로 세워보시오. 또한 중환자실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할에 대해 논하시오.
(1) 중환아 간호단위의 특성 (환아, 가족, 환경 등)을 설명
(2) 아동의 정서적 요구를 충족시키는 데 도움이 되는 간호중재를 다각도로 세워보시오.
(3) 중환자실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할

3.아동 호스피스와 성인 호스피스의 다른 점을 설명하고, 아동 임종에 대한 간호를 아동의 발달 단계별로 나누어 제시하시오
(1) 아동 호스피스와 성인 호스피스의 다른 점
(2) 아동 임종에 대한 간호를 아동의 발달 단계별로 나누어 제시하시오
1) 1단계 : 감각운동기 아동 임종에 대한 간호
2) 2단계 : 전조작기 아동 임종에 대한 간호
3) 3단계 : 구체적 조작기 아동 임종에 대한 간호
4) 4단계 : 형식적 조작기 아동 임종에 대한 간호

Ⅲ.결 론
Ⅳ.참고문헌

본문내용

대한 표현 등을 통해서 질병의 심각성을 감지하고 불안을 유발할 수 있음을 가족들에게 교육한다. 그리고 간호사는 임종하는 아동을 위해 부모와의 분리에서 오는 아동의 두려움을 최소화하기 위해 노력한다. 또한 부모가 아동 곁에 남아 있도록 적극 격려하고 부모로 하여금 아동의 욕구를 충족시킬 수 있는 감정적 여유를 가질 수 있도록 부모 자신의 감정을 표현하고 다룰 수 있도록 돕는다.
3) 3단계 : 구체적 조작기 아동 임종에 대한 간호
구체적 조작기는 7~11세 사이의 아동기로 사고를 논리적으로 조작할 수 있는 능력 을 획득하게 된다. 그러나 이 시기의 아동은 가상적인 상황이나 가설에 대해서는 사고하지 못하고, 단지 관찰 가능한 구체적인 사물이나 구체적인 행위에 대해서만 체계적으로 사고하는 능력이 있기 때문에 이 단계를 구체적 조작기라고 한다. 이 시기의 가장 큰 특징은 가역성을 획득함으로 인해서 양과 수에 대한 보존의 개념을 획득하고 과학적 추리를 시작한다는 것 이다. 또한 자기중심성의 사고에서 탈피하여 사회적 사고를 하기 시작한다.
따라서 이 구체적 조작기에서 간호사는 아동이 자신의 신체를 조절할 수 있도록 돕고 자존감을 성취하고 열등감을 피할 수 있도록 돕고 부모의 요구에 민감하게 대처하며 사후 간호를 준비한다. 그리고 간호사는 아동의 비협조적인 형태를 다루기 위해 아동에게 자신의 감정을 이야기 하도록 격려하도록 한다. 또한 임종하는 아동을 위해 간호사는 부모가 아동에게 말기 질환과 죽음의 의미에 대해 설명하는 것을 돕는다. 이와 함께 간호사는 부모가 아동과 함께 슬픔의 순간을 공유할 수 있도록 가능한 한 아동의 곁에 부모가 함께하도록 격려하며 아동이 죽음에 대하여 질문하면 진실 되게 직접적으로 대답하는 것이 좋다.
4) 4단계 : 형식적 조작기 아동 임종에 대한 간호
형식적 조작기는 11세 이후의 청소년기를 일컫는 시기로서, 이 시기에는 눈에 보이지 않는 추상적인 개념뿐만 아니라 추상적 관련성을 이해하여 추상적인 사고가 가능하게 된다. 따라서 이 시기의 청소년은 가설을 설정하고 이를 검증하는 과정을 거쳐 문제해결을 도달하는 추리의 전략을 세울 수 있으며, 문제 해결에 필요한 요인들을 골라내서 체계적으로 구성하는 조합적 추리능력 또한 갖추게 된다. 그러나 이 시기의 청소년들은 전조작기와는 다르게 새로운 종류의 자기중심성 사고를 시작하는데, 자신의 생각을 현실적으로 검증해보려 하지 않고 굉장한 미래를 그리거나 관념을 통한 세계의 변혁을 꿈꾼다.
이 형식적 조작기에서 간호사는 임종하는 아동을 위해 지지집단 또는 죽음과 직면한 다른 청소년기 아동과 연계할 수 있도록 가족, 친구들과 지지적 관계를 유지하도록 돕는다. 그리고 사생활, 외로움, 개인적인 감정의 표현을 존중하고 부모에게 전형적인 사춘기 아동의 반응과 대처양상에 대하여 정보를 제공하고, 역할모델로 행동한다. 그리고 자신의 삶을 기록하고자 하는 욕구가 있을 경우 녹음테이프, 동영상, 그림, 쓰기 등을 통하여 실현할 수 있도록 지지해 주며 다가오는 자신의 죽음을 직시할 수 있도록 시간과 분위기를 제공하기 위해 질병의 과정, 치료계획, 예후에 대한 정보는 청소년에게 필수적이다. 더불어 간호사는 사춘기 아동이 간호에 대한 결정의 기회를 주는 등 여러 가지 조정을 하고 사춘기의 아동은 개별적으로 성숙한 인격체로 대우하는 것이며 그들의 욕구를 개인적으로 존경해 주면 좋다. 따라서 사춘기 아동의 질문에 정직하게 답해 주는 것이 좋다.
Ⅲ.결 론
위와 같이 고위험모아간호학 문제에서 제시하고 있듯이 입원한 아동에게 나타날 수 있는 “분리불안”에 대하여 아동의 발달단계별로 설명하면서 그에 대한 간호중재계획을 세워 보았다. 그리고 아동의 정서적 요구를 충족시키는 데 도움이 되는 간호중재를 다각도로 세워보며 중환자실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할에 대해 다양한 자료를 조사 참고하여 정리하였다. 또한 아동 호스피스와 성인 호스피스의 다른 점을 설명하고, 아동 임종에 대한 간호를 아동의 발달 단계별로 나누어 완벽하게 조사하여 정리하였다. 중환아실에서 환아를 담당하는 간호사는 복합적인 사정이 필요하고 집중적인 치료와 중재가 필요하며 계속적인 감시가 필요한 임상현장에서 직접적인 실무를 담당하게 된다. 중환아실 간호사는 특별한 지식, 기술 그리고 경험을 갖추어 환자와 가족에게 최상의 케어를 제공해야 한다. 또한, 중환아실 환아에게 인간적이고 보호적이며, 회복을 도모하는 환경을 조성해 주어야 할 것이다. 따라서 위와 같은 고위험모아간호학 문제가 제시하고 있는 논제들이 중환아 간호와 아동의 간호에 꼭 필요한 간호스킬이 될 것이라고 생각한다. 이 기회를 통해 고위험모아간호학에서 다루고 있는 간호윤리적인 문제, 아동호스피스에 대해 좀 더 알아가려고 노력할 것이다. 또한 중환자실에서 아동이 정서적으로 필요한 것이 무엇인가에 대한 다양한 연구문헌들을 조사하여 실제 임상케이스에서 활용할 수 있는 것에 대해 공부할 예정이다.
Ⅳ.참고문헌
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심옥주. 간호사의 윤리적 딜레마 상황에서의 도덕적 의사결정에 대한 연구. 동아대학교 교육대학원. 2002
고위험신생아. 세브란스 어린이병원 인터넷 사이트
조결자 <고위험 신생아 간호> 대한간호, Vol.35 No.2, [1996]
정원선 <저출생체중아와 고위험신생아 어머니의 스트레스에 관한 연구> 한양대 대학원,[2000] [국내석사]
강경아 외. 암 환아 가족의 아동 호스피스 요구도. (한국호스피스.완화의료학회지, Vol.7 No.2, [2004]
한국가톨릭호스피스협회
강경아, 김신정. 한국 아동 호스피스의 현황과 전망. 아동간호학회지 제9권 제2호, 2003년 4월
김미예, 권인수 외 3명 저 2014 『아동간호학개론』 수문사
김조자, 강화정 외 3명 저 2010 『기초간호과학』 수문사
박민향 2013 『신생아중환아 간호 임상가이드』 가나북스
전효숙. 고위험신생아 치료중단에 대한 윤리적인 의사결정에 관한 연구. 연세대학교 대학원. 2002

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