간호학특론E형] 서치만의 단계별 질병과정 모형, 급성 및 만성질환자 사례 비교분석, 서치만단계별질병과정모형

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목차

서치만의 단계별 질병과정 모형 서치만의 단계별질병과정모형 서치만의 단계별 질병과정 모형 서치만단계별질병과정모형 간호학특론E형

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1] 서치만의 단계별 질병과정 모형에 대해 설명
1. 서치만 단계별 질병과정 모형의 개관
2. 서치만의 단계별 질병과정 모형 설명
1) 1단계 : 증상경험
2) 2단계 : 잠재적 환자역할
3) 3단계 : 의료접촉
4) 4단계 : 의존적 환자 역할
5) 5단계 : 회복 및 재활

2] 급성 및 만성질환자 각각 1인씩 총 2인을 선정하고 대면 또는 비대면 인터뷰를 통해 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 등 사례 조사
1. 급성질환자 A씨의 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 사례 조사
2. 만성질환자 B씨의 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 사례 조사

3] 두 사례 비교분석
1. 증상경험단계 비교분석
2. 잠재적 환자역할 단계 비교분석
3. 의료접촉단계 비교분석
4. 의존적 환자역할 단계 비교분석
5. 회복 및 재활 단계 비교분석

4] 서치만의 단계별 질병과정 모형 적용에 따른 결론

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

되었다. B씨는 자신이 만성신부전일 가능성이 있다는 것을 인식하고 병원으로 가서 검사를 받았다. 검사 상 자신의 신부전 단계가 3단계라는 것을 알게 되었고, 입원하게 되었다. 병원에서 여러 가지 검사를 시행하였고 당뇨조절, 혈압조절을 잘하지 않을 경우 투석을 해야 한다는 위험성에 대해 설명을 듣고 바로 입원하여 당뇨, 혈압조절을 하면서 약도 꾸준히 먹으며 여러 가지 교육을 받게 되었다.
3] 두 사례 비교분석
1. 증상경험단계 : 증상이 좋지 않다는 것을 느끼게 되는 단계이다.
A씨는 의료지식의 부족으로 자신이 천식을 안고 사는지 몰랐고, 단지 흡연 등으로 헛기침이 나고 가래가 나온다고 생각했다. 그래서 평소에 느끼지 못하다가 최근 병원에 오기 전에 기침을 하는 횟수가 증가하고 가슴부위의 통증을 느끼게 되어서 좋지 않다는 것을 느꼈다. 그 때 환자본인은 물을 자주 마시게 되고 되도록 가래를 뱉음으로 가래를 제거하는 등의 자가 치료 하였다.
당뇨병 환자인 B씨는 자신의 소변 색깔이 유난히 짙어진 것을 보고 건강이 이상이 있을 수도 있다는 생각을 가지게 되었다.
2. 잠재적 환자역할 단계 : 1단계보다 더 좋지 않다는 것을 느끼고 주변인들에게 조언을 얻는 단계이다.
A씨는 치료를 통해서도 나아짐을 느끼지 못하고 일을 잠시 쉬고 집에서 쉬게 되었다. 주변에서 지켜보던 가족들이 병원을 가기를 권했지만 환자 본인은 심각하지 않다고 하면서 원래이랬다고 주장하였다고 한다. 가족들이 걱정되는 맘에 마스크를 하고 따뜻한 물을 챙겨 다니면서 마실 것을 권하였고, 환자는 그렇게 하였다고 한다.
B씨는 짙은 색의 소변을 보는 증상이 지속되자 인터넷 당뇨모임 카페에 들어가 신부전 초기증상에 대해 검색하게 되었다.
3. 의료접촉단계 : 자신의 상태를 인정하고 의료진과 상담하는 단계이다.
A씨는 자신의 상태가 호전되지 않음을 느끼고 전문 의료인에게 상담해야겠다고 결심하였다. 하지만 의료비에 대한 부담을 여전히 가지고 있었다. 의료진과 상담 중에도 입원과 검사를 권유하는 것에 부담을 가지고 다른 병원도 다니게 되고 같은 상담내용에 입원을 하게 되었다.
B씨는 자신이 만성신부전일 가능성이 있다는 것을 인식하고 병원으로 가서 검사를 받았다. 검사 상 자신의 신부전 단계가 3단계라는 것을 알게 되었고, 입원하게 되었다. 병원에서 여러 가지 검사를 시행하였고 당뇨조절, 혈압조절을 잘하지 않을 경우 투석을 해야 한다는 위험성에 대해 설명을 들었다.
4. 의존적 환자역할 단계 : 의료진이 제시하는 치료과정을 따르게 되는 단계이다.
A씨는 처음에는 치료비에 대한 부담을 가졌지만 가족들이 환자의 상태의 호전을 위해 치료비를 지원한다고 하였고 치료를 받아들이게 되었다. 처음에는 의료진이 환자의 상태를 말하는데 반감을 가지고 자신은 건강하다고 계속 주장하다가 의료진이 검사결과를 제시하고 천식에 대한 지식을 설명함으로서 환자는 자신의 상태를 받아들이고 의료진의 치료를 받아들이기로 하였다.
B씨는 의료진의 소견에 따라 바로 입원하여 당뇨, 혈압조절을 하면서 약도 꾸준히 먹으며 여러 가지 교육을 받게 되었다.
5. 회복 및 재활 단계: 만성 환자의 경우에는 제외 되지만 증상이 좋아지면서 회복 및 재활의 단계를 밟는 것이다.
A씨는 기침의 횟수가 줄어들고 합병에 대한 면역이 어느 정도 생기게 되면 환자에게 회복이나 호전에 대한 교육을 실시 할 예정이고, 정기적인 통원치료 및 검사를 권할 예정이다.
B씨는 혈당과 혈압이 어느 정도 조절이 되어 2주 후 퇴원하게 되었고, 퇴원 후에는 당뇨조절을 위해 자가인슐린투여법을 배웠고, 혈압기를 구입하여 집에서 아침마다 자신의 혈압을 측정하기로 했다. 그리고 신기능 악화를 늦추기 위해 처방받은 약도 꾸준히 복용할 것이라고 결심하였다.
4] 서치만의 단계별 질병과정 모형 적용에 따른 결론
자신의 질병에 대한 인지가 빠르고 의료이용 시기가 비교적 적절했던 B씨와 달리 A씨는 자신의 질병을 인정하지 않아서 두 번째 단계에서 세 번째 단계로 넘어가는데 있어서 시간이 오래 걸렸으며 중간에 잦은 포기가 있었다. 하지만 의료진과 상담과 의료비에 대한 부담을 던 이후부터는 단계별로 잘 밟아갔다. 이 단계를 통해서 본 의료행위에 대한 생각은 환자 본인이 질병에 대한 인식에 따라서 단계를 더 진행될 것인지 아닌지가 결정되는 것처럼 환자에 대한 인식의 중요성을 볼 수 있는 모형이었다.
Ⅲ. 결론
지금까지 2020년 방송대 간호학특론E형 중간과제물을 통해, 서치만의 단계별 질병과정 모형에 대해 설명하고, 급성 및 만성질환자 각각 1인씩 총 2인을 선정하고 대면 또는 비대면 인터뷰를 통해 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 등 사례를 조사하고, 두 사례를 비교분석한 다음, 모형이나 개념 적용에 따른 결론을 제시하였다.
서치만은 연구는 사회적 집단과 실제적인 의료서비스를 활용하는 의료적응환경 간의 관련성과 관계가 있다. 그러나 연구의 결과에서 서치만은 사회집단구조와 개인의 의료이용요소 간의 어떠한 관련성을 찾아내지 못했으나, 이와는 반대로 의료서비스의 활용이 집단의 구조보다는 사회-경제적 상태가 의료이용요소와 관련이 있다고 제시했다. 그리고 서치만의 단계별 질병과정 모형은 건강과 질병의 문제에 대처함에 있어 개인의 인식이 강조되고 있다는 점에서 로젠톡스와 베커가 제시한 건강신념모형과 유사한 면이 있다. 하지만 서치만의 단계별 질병과정 모형은 개인의 자유로운 의사결정이 보장되지 않는 전염성질환이나 급성질환의 경우에는 잘 적용되지 않는 한계를 지니고 있다.
Ⅳ. 참고문헌
김영임, 최윤경 지음, 간호학특론, 한국방송통신대학교 출판문화원, 2019.
김옥경, Suchman 질병과정 모형에 따른 일부 결혼이주여성의 질병행태, 충북대학교 대학원, 2014.
신윤희 저, 건강증진, 계축문화사, 2015.
PEGGY L.CHINN 저, 김명자 역, 간호와 이론, 현문사, 2000.
Betty M.Johnson 저, 장성옥 역, 간호학 이론과 탐구의 입문, 군자출판사, 2004.
박영임(교수), 김매자 저, 만성질환과 간호, 정문각, 2001.
이소우, 김주현 외 3명 저, 간호이론의 이해, 수문사, 2009.

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