A+ 간호관리학실습 케이스 스터디 간호관리과정

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A+ 간호관리학실습 케이스 스터디 간호관리과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 1단계 전반적 병동현황 파악
2. 2단계 간호관리진단 규명
3. 3단계 가치관의 우선 순위 결정
4. 4단계 행동목표
5. 5단계 문제의 진술
6. 6단계 대안 탐색
7. 7단계 대안 분석
8. 8단계 의사결정

본문내용

원
병원에 많은 환자들이 방문함.
잦은 업무 중단으로 업무 지연됨.
2) 간호 보조인력 부족
개인적 차원
병동 내 간호조무사 1명 근무함.
보조인력 부족으로 간호사의 업무가 많음
집단적 차원
업무 처리가 지연되어 신속한 간호를 제공하지 못함.
수준 높은 간호를 수행하지 못함.
조직적 차원
보건의료서비스의 질적 수준 감소
2. 간호관리 진단명 중 관련요인을 연결한 관리진단 결정
진단 1) 출입 시스템의 변화로 인한 혼란과 관련된 과도한 스트레스
진단 2) 간호 보조인력 부족과 관련된 과도한 업무량
3단계
가치관의
우선 순위 결정
1. 간호단위 관리 상 가장 문제가 되는 가치관 우선순위 결정
간호관리 진단명
진단 1
진단 2
점수 합
질적 간호
3
2
5
간호 생산성
2
1
3
직원만족
1
3
4
2. 가장 높은 산출가능성을 가져올 간호관리진단 우선순위 설정
간호관리 진단명
질적 간호
간호생산성
직원만족
점수 합
진단 1
1
2
1
4
진단 2
2
1
2
4
최종 결정 진단 : 출입 시스템의 변화로 인한 혼란과 관련된 과도한
스트레스
선정 이유 : 우선순위 설정의 결과에서 두 진단의 점수가 동점이 확인
되었다. 하지만 진단 1번이 현장에서 실현가능성이 높다고 생각되어 선정하게 되었다.
4단계
행동목표
1. 일반적 목표 : 간호사는 출입 시스템 관련 업무 중단으로 인한 스트레스를 받지 않는다.
2. 구체적 목표 :
① 질문했을 때 보호자와 면회객들의 90% 이상이 출입 방법을 안다.
② 간호사들은 출입에 대한 컴플레인이 줄어들어 편안해졌다고 말로 표현한다.
3. 측정평가 기준
① 병동 내에서 3일 동안 보호자와 면회객들에게 설문지를 통해 출입과 면회에 대한 지식과 불편사항을 조사한다.
② 병동 내에서 3일 동안 간호사에게 설문지를 통해 출입 시스템 관련 컴플레인으로 인한 업무 스트레스에 대해 조사한다.
5단계
문제의
진술
최근 출입 시스템이 자동문에서 QR 코드 인식 스크린 도어로 바뀌면서 QR 코드가 있어야 출입을 할 수 있게 되었다. 코로나19로 인해
상주 가능한 보호자 1인에게만 출입증을 제공하여 보호자가 문을
열어주어야 면회객들이 들어올 수 있다. 이러한 새로운 시스템 도입으로 인해 면회객들이 방문하는데 어려움을 호소하고 있다. 보호자는 출입 시스템에 대해 적절한 이해를 하지 못했고 면회객들에게 출입
시스템 변화에 대한 충분한 설명을 제공해주지 못하여 보호자와
면회객들이 혼란을 겪고 있다.
그로 인해 출입 시스템 관련 컴플레인으로 인해 간호사가 업무 중단을 겪게 되는 일이 자주 발생하고 있다.
6단계
대안 탐색
대안 1 : 보호자에게 홈페이지 공지, 카카오톡 알림톡 등을 통해 출입 시스템과 면회에 대한 정보를 제공한다.
이론적 근거 : 보호자에게 출입 시스템과 면회에 대한 정보를 충분히
제공함으로써 혼란을 겪지 않고 면회객들을 맞이할 수
있도록 한다.
서울대학교 병원에서 최근 QR 코드 도입에 대해서 홈페이지
공지사항과 카카오톡 알림톡, 유튜브 동영상을 통해서 방문객들에게
출입 시스템에 대한 충분한 정보를 제공하여 만족스러운 결과를
도출하고 있다.
대안 2 : 병원 1층에서 면회객들에게 출입 시스템에 대해 정보를 제공한다.
이론적 근거 : 1층에서 면회객들에게 출입 시스템에 대한 사전 정보를 제공함으로써 출입 시스템에 대한 혼란을 방지한다.
메르스 상황의 타 상급종합병원에서 이러한 방법을 사용하였고
효과적인 결과를 얻었다.
7단계
대안 분석
분석기준
1점
대안 실행 시 정보를 접할 수 있는 경로가 1개
2점
대안 실행 시 정보를 접할 수 있는 경로가 2개
3점
대안 실행 시 정보를 접할 수 있는 경로가 3개 이상
① 우수성 (대안 수행 시 정보를 접할 수 있는 경로의 수)
1점
대안을 현실적으로 수행할 가능성이 낮음
2점
대안을 현실적으로 수행할 가능성이 보통임
3점
대안을 현실적으로 수행할 가능성이 높음
② 가능성 (대안을 현실적으로 실행할 수 있는가 정도)
3점
간호사에게 물리적, 심리적 피해를 입힐 수 있는 정도가 낮음
2점
간호사에게 물리적, 심리적 피해를 입힐 수 있는 정도가 보통임
1점
간호사에게 물리적, 심리적 피해를 입힐 수 있는 정도가 높음
③ 위험성 (간호사에게 심리적, 물리적인 피해를 입힐 수 있는 정도)
3점
100,000원 미만
2점
100,000원 이상 200,000원 미만
1점
200,000원 이상
④ 비용 (대안 수행 시 발생하는 비용의 정도)
대안 1
우수성
출입 시스템에 대한 정보를 2가지의 경로를 통해 제공할 수 있기 때문에 우수성이 보통임.
가능성
홈페이지 공지사항은 현실적으로 수행할 가능성이 높으나 카카오톡 알림톡은 개인정보 등을 필요로 하므로 현실적으로 수행할 가능성이 낮아서 가능성이 낮음.
위험성
대안 실행 시 발생하는 위험성이 낮음.
비용
홈페이지 공지사항 작성과 카카오톡 채널 개설은 무료로 비용이 들지 않음.
대안 2
우수성
출입 시스템에 대한 정보를 1가지의 경로를 통해 제공할 수 있기 때문에 우수성이 낮음.
가능성
1층에서 내원객에게 출입 시스템에 대한 정보 제공을 현실적으로 수행할 가능성이 높음.
위험성
대안 실행 시 발생하는 위험성이 낮음.
비용
1층에서 체온검사를 하는 인력이 내원객에게 면회에 대한 정보를 설명할 수 있음.
1. 대안분석
2. 문제상황 우선 순위에 따른 가중치 부여
기준
우수성
가능성(1.5)
위험성
비용
점수 합
대안 1
2
1(3)
1
1
7
대안 2
1
3(4.5)
1
1
7.5
8단계
의사결정
최종 결정 대안
병원 1층에서 면회객들에게 출입 시스템에 대해 정보를 제공한다.
참고문헌
- 최신 간호관리학 3판(김인경 외 공저, 퍼시픽 북스, 2017)
- 2020학년도 하계임상실습 간호관리학 실습지침서(학생용) 대원대학교 간호학과
- OO병원 간호부 업무지침서
- OO병원 EMR
- 감염방지 및 환자안전제고를 위한 효과적인 병문안 개선방안(한국보건산업진흥원, 연구결과 설명회 자료)
- 서울대학교병원 홈페이지 7/16 공지사항(http://www.snuh.org/board/B015/view.do?bbs_no=5220)

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