보건교육- 알레르기

소개글

보건교육- 알레르기에 대한 보고서 자료입니다.

목차

*보건수업 계획안

1, 알레르기의 정의
2, 원인
3, 병태생리
4, 관련질환
5, 진단검사
6, 치료
7, 예방

본문내용

영제나 부신피질 자극호르몬
접촉
꽃가루 , 음식, 환경호르몬
자가 항원
자가 면역 물질
<알레르기원>
3, 병태생리
1)알레르기원에 처음 노출되면
: 항원에 대한 특이성IgE를 생성하여 호염구와 비만세포표면에 결합되고 혈관작용성 아민을 방출되고 항원에 대한 IgE 항체가 형성되며 알레르기원에 감작
2)1차반응
-알레르기원이 IgE분자와 결합 하여 세포막을 파괴하거나 손상시킴
-세포막이 손상되면 세포 내 과립이 분해되고 과립 속의 혈관작용성 아민이 조직액 속으로 들어감
-histamine은 아민을 활성화 하여 모세혈관 투과성, 비강과 결막의 점막의 분비, 가려움증, 홍반의 증상을 일으킴
3)2차 반응
-알레르기원이 계속 존재하면: 비만세포는 histamine과 다른 혈관작용성 아민을 계속방출
하여 1차 반응이 계속 지속
-혈관작용성(혈관을 수축시키거나 이완시키는) 아민이 분비함으로 2 차반응이 일어남
-아민은 반응부위에 보다 많은 백혈구를 끌어들이고 leukotriene과 prostaglandin도 작용하여 염증반응을 자극
-증상이 악화되고 반응이 지속
4, 알레르기 관련질환
알레르기 반응은 인체의 어느 부위에서도 일어 날 수 있기 때문에 그만큼 다양한 부위에서 병이 발생한다고 할 수 있습니다. 그러나 우리가 흔히 접할 수 있는 질환으로는 기관지천식, 알레르기성 비염, 알레르기성 결막염, 알레르기성 접촉성 피부염, 아토피성 피부염, 두드러기, 약물 및 식품 알레르기 등이 있습니다.
1) 기관지천식
-천식이란 폐 속에 있는 기관지가 아주 예민해진 상태로, 때때로 기관지가 좁아져서 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 함
-기관지의 알레르기 염증 반응 때문에 발생하는 알레르기 질환
-이런 증상들은 반복적으로, 발작적, 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 나타남
-공기가 흐르는 길인 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 기관지가 막혀서 숨이 차게 됨
2) 알레르기성 비염
-코 점막이 특정 물질에 대하여 과민반응을 나타내는 것으로 알레르기를 일으킴
-원인 물질(항원)이 코 점막에 노출된 후 자극 부위로 비반세포, 호산구를 비롯한 여러 종류의 IgE 항체를 매개로 하는 염증세포가 몰려들어 이들이 분비하는 다양한 매개물질에 의하여 염증반응이 발생하는 질환
-연속적으로 일어나는 발작적인 재채기, 맑은 콧물, 코막힘 등의 세 가지 주요 증상을 특징
3) 아토피성 피부염
-주로 유아기 혹은 소아기에 시작되는 만성적이고 재발성의 염증성 피부질환
-소양증(가려움증)과 피부건조증, 특징적인 습진을 동반
-유아기에는 얼굴과 팔다리의 펼쳐진 쪽 부분에 습진으로 시작되지만, 성장하면서 특징적으로 팔이 굽혀지는 부분과 무릎 뒤의 굽혀지는 부위에 습진의 형태
-성장하면서 자연히 호전되는 경향을 보이나 어른의 경우 접히는 부위 피부가 두꺼워지는 태선화(lichenification)가 나타나고, 유소아기에 비해 얼굴에 습진이 생기는 경우가 많음
5, 진단검사
1)전혈구검사(CBC)와 백혈구 감별검사
-알레르기성 비염대상자는 호산가 증가
-급성 감염이 동반되면 백혈구와 호중구수가 증가
2)혈청IgE검사
-혈청IgE의 정상수치는 100IU/mL이하
-알레르기가 있으면 수치 증가
<다중 알레르기 검사(multiple allergen simultaneous test>
3)방사성 알레르겐 흡수검사(RAST)
-직접적인 특이항원에 대한 IgE의 혈액농도를 규명
-구체적인 알레르기를 규명할 수있음
-비용이 비싸것이 단점
4)자극검사(scratch test), 피부반응검사
-알레르기원을 파악하기 위한 검사
-피부를 긁어서 반응을 보는 것
6, 치료와 간호
1)회피요법
-특이한 환경적 알레르기원을 확인되면 항원을 피하거나 접촉을 금하도록 함
-특정한 음식이나 약물과 같은 알레르기는 피하기 쉬움
-꽃가루, 곰팡이. 먼지, 진드기 등은 환경적 변화가 필요
-완전히 피하는 것이 불가능하지만 최대한 피해서 접촉 시간과 농도를 줄이는 것이 도움
2)약물요법
-경구용 약물, 코분무제
-스테로이드, 비스케로이드성 제제, 혈관수축제, 항히스타민, 비만세포 안정제(leukotriene 의 작용을 억제)
-경구제제로 널리 쓰이며 부작용은 졸음, 구강건조등 있음
4)탈감작요법
-알레르기원은 확인되었으나 이를 계속 피할 수 없을 때 이용
-치료기간 대략5년
-1회, 2년째에는 매 격주, 3년째에는 3-4주 간격
-알레르기원을 희석하여(1:100,000)하여 피하주사
-처음에는0.05cc로 주입한 후 0.5cc가 될 때까지 1주단위로 점차 양 증가
-가장 소량에서 차음 최대농도(보통1:100)가 될 때까지 용액을 증가
-주사 후 20분간 관찰(부작용: 즉시형 아나필낙스 반응)
-주사부위를 바꾸어 가며 시행
7,예방
-악화를 예방하려면 우선 알레르기 질환이 어떤 병인지 이해
-환경관리를 통해 원인물질과 악화요인을 피함
-의사로부터 처방 받은 약물을 규칙적으로 정확하게 사용
-먼지, 온도의 변화, 담배연기나 매연, 화장품, 스트레스 등을 피하고 주변을 청결하게 함
-꽃가루가 많은 계절에는 창문을 닫고 외출할 때에는 마스크를 착용
-애완동물이 원인인 환자는 애완동물을 기르지 않기(동물을 기르지 않아도 6개월간은 항원이 잔류함)
-철저한 환경관리와 함께 약물요법을 병행하면 효과높음
-집 먼지 진드기의 경우 침대,
*이불, 베개, 담요 등 먼지가 쉽게 끼거나 방출되는 물건은 지퍼가 달린 커버를 사용하고 *이불은 햇빛에 자주말리고 삶을수 있는 제품은 삶는다
*특수 필터가 장착된 진공청소기를 이용한 실내청소도 도움
*최근에는 진드기 살충제 등이 개발되어 있다.
● 알레르기 권장식
곡류
쌀밥
찌개와 국
미역국, 된장찌개
각종 김치
배추김치,열무김치,깍두기,물김치,동치미 등
생선
조기
과일
배, 귤
야채
애호박, 표고버섯, 김(생김과 간장)
육류
소고기
천연조미료
멸치, 새우, 표고버섯, 미역, 다시마 가루
● 알레르기 기피식
유제품
우유, 치즈, 요플레, 마요네즈
육류
닭고기, 돼지고기
감각류
게, 조개, 새우, 가재
콩류
대두, 땅콩, 아몬드 등 두류와 가공제품
야채
시금치, 마늘, 양파

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보건교육,   알레르기,   보건수업 계획안,   건강증진