간호윤리와법 2020년 기말시험 온라인
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소개글

간호윤리와법 2020년 기말시험 온라인에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 의료분쟁이 증가하고 있는 현 상황에서 간호업무의 법적 측면이 강조되는 이유들을 3가지 이상 서술하시오.
2. 간호사가 병원감염관리를 함으로써 올 수 있는 이점을 3 가지 이상 서술하시오.
3. 윤리적 의사 결정 모형 중 의학적 적응, 환자의 선호, 삶의 질, 배경요인 등을 심도 있게 이해해야 윤리적 의사결정에 도달할 수 있다고 주장하는 모형은?
4. 의료분쟁 해결방법 중에서 ‘당사자 간의 합의 하에 중립적인 제 3자를 선임하여 그로 하여금 판정을 내리게 하는 분쟁해결 방식’이 있다. 이 판정은 법원의 판결과 같은 효력을 지닌다. 이러한 분쟁해결 방식을 무엇이라 하는가?
5. 건강전문가들에게 가장 엄중한 의무로 간주되고 있는 것으로 적절한 기술과 지식을 기본으로 요구하고 있는 윤리원리는?
6. 다음 중 의무론과 목적론을 비교 설명하시오.
7. 기록의 목적을 서술하시오.
8. 인간생명의 시작에 대한 논의를 할 때 구분하는 요인들을 제시하시오.
9. 간호법 제정이 필요한 이유에 대해 논하시오.
10. 민사책임과 형사책임의 차이점에 대해 서술하시오.
11. 식물인간과 뇌사상태를 다각도 (손상부위, 기능장애, 기증여부 등)로 비교 설명 하시오.
12. 길리건과 콜버그의 도덕발달이론을 비교 설명하시오.
13. 자궁절제술을 받은 윤씨 부인이 수술 후 2-3일 지났는데도 통증이 심하다며 조금도 움직이려 하지 않고 있다. 조기이상의 중요성을 잘 알고 있는 김 간호사는
갈등이 일었다. 김간호사 어떠한 윤리적 원리사이에서 갈등을 겪고 있는 것인가?
14. 수혈사고 방지를 위한 보건복지부 지침 중 수혈 전, 수혈 중, 수혈 후 확인 사항에 대하여 서술하시오.
15. 나는 응급실에서 7년째 근무하고 있는 간호사이다. 요즈음 코로나 환자 병실이 부족하여 우왕좌왕하는 경우가 많은데, 며칠 전 나는 당직 의사가 내 친한 친구의 할아버지와 21살 임신부를 놓고 괴로운 결정을 내려야 하는 상황을 목격하였다. 두 사람 모두 중증의 코로나 19 확진자로 중환자실 입원이 필요했지만 남은 중환자실 병상은 딱 1개뿐이었다. 고민 끝에 그 의사는 중환자실 병상을 임신부에게 내 주기로 결정했다. 복중 태아까지 두 사람의 생명을 살리는 길이라고 판단한 때문이다. 하지만 이후 나는 친구의 할아버지에게 몹쓸 짓을 했다는 죄책감에 시달리고 있다. 게다가 살려보려고 어려운 결단을 내린 임신부까지 사망하면서 정신적 고통은 배가 됐다. 우리 의료진은 “하루에도 몇 번씩 이런 결정”을 내려야 하는 요즈음 상황이 무서울 정도다. 과연 위의 행동이 옳았는지 아니면 다른 방법이 있었는지 나는 판단이 서지 않는다.
이 사례에서 대두되는 도덕문제를 다각도로 분석해 보시오.
16.참고문헌

본문내용

하다며 조금도 움직이려 하지 않고 있다. 조기이상의 중요성을 잘 알고 있는 김 간호사는 갈등이 일었다. 김간호사 어떠한 윤리적 원리사이에서 갈등을 겪고 있는 것인가?
이 문제에서 살펴보아야 하는 원리는 자율성존중의 원리와 선행의 원리이다. 자율성존중의 원리는 자율성 원칙으로부터 충분한 정보에 근거한 동의에 포함되어 있는 규칙에서 나오는 것이다. 자율성은 개인이 스스로 선택한 것에 따라 개인적 자유행동 형태로 자기 행동을 결정하는 자기지배를 말한다. 개인 사생활의 비밀에 관한 권리도 자율성과 관련이 있다. 그리고 간호사가 돌보는 환자들을 자신의 삶을 관리할 권리를 가진 자율적인 행위자로서 존중해야 한다는 것과 관련이 있다. 또한 개인이 스스로 선택한 계획에 따라 자신의 행동을 결정하는 개인적 행동자유의 형태에 대한 원리이다. 즉 자궁절제술을 받은 윤씨 부인이 자기 의지대로 움직이지 않으려 하는 것이 개인적 행동자유의 선택인 것이다. 하지만 김간호사 입장에서는 조기이상이 수술 환자에게 얼마나 중요한지를 알고 있기 때문에 ‘타인에게 발생하는 해악을 예방하고, 타인에게 해악을 불러일으키는 상황을 제거’해야 하는 선행의 의무를 따라야 하는 윤리를 지켜야 한다. 따라서 김간호사는 온정적 간섭주의에 근거한 선행의 원칙이 환자의 자율성 존중의 원칙이 상충되어 있어 두 가지 원칙이 잘 조화되어야 함이 얼마나 중요하다는 것을 알 수 있다.
14. 수혈사고 방지를 위한 보건복지부 지침 중 수혈 전, 수혈 중, 수혈 후 확인 사항에 대하여 서술하시오.
1) 수혈 전 확인사항
혈액의 외관검사를 시행하면서 혈액의 양, 색깔 등을 확인한다. 혈액을 확인하면서 한 테이블에는 한 환자의 혈액만을 준비하여 다른 환자와의 혈액이 같은 테이블에 있지 않도록 한다. 수혈 세트를 장착하면서 수혈을 받는 환자의 정보가 일치하는 지를 확인한다. 두 명의 의료인이 함께 환자의 이름, 등록번호, 혈액형 등을 큰 소리로 비교하며 정보가 일치하는지를 재확인 하도록 한다. 마지막으로 수혈을 실시하기 전 환자의 체온, 혈압, 맥박 등을 측정한다.
2) 수혈 중 확인사항
수혈부작용은 수혈이 시작된 후 초기에 발생할 확률이 높기 때문에 수혈이 시작되고 주의 깊게 관찰하여야 한다. 수혈이 시작되고 처음 15분 이내에 활력징후를 최소 한 번 측정하여 기록하도록 한다. 활력징후를 처음 측정하고 난 후 수혈이 완료될 때까지 주기적으로 활력징후를 확인한다.
3) 수혈 후 확인사항
수혈이 완료되고 환자의 이름과 등록번호, 혈액형 및 혈액번호 등을 재확인 하도록 한다. 그리고 의무기록에 수혈경과를 기록하고 혈액스티커를 부착한다. 의무기록이 전자의무기록인 경우 의료기관의 규칙에 따라 수혈경과를 기록하도록 한다.
15. 나는 응급실에서 7년째 근무하고 있는 간호사이다. 요즈음 코로나 환자 병실이 부족하여 우왕좌왕하는 경우가 많은데, 며칠 전 나는 당직 의사가 내 친한 친구의 할아버지와 21살 임신부를 놓고 괴로운 결정을 내려야 하는 상황을 목격하였다. 두 사람 모두 중증의 코로나 19 확진자로 중환자실 입원이 필요했지만 남은 중환자실 병상은 딱 1개뿐이었다. 고민 끝에 그 의사는 중환자실 병상을 임신부에게 내 주기로 결정했다. 복중 태아까지 두 사람의 생명을 살리는 길이라고 판단한 때문이다. 하지만 이후 나는 친구의 할아버지에게 몹쓸 짓을 했다는 죄책감에 시달리고 있다. 게다가 살려보려고 어려운 결단을 내린 임신부까지 사망하면서 정신적 고통은 배가 됐다. 우리 의료진은 “하루에도 몇 번씩 이런 결정”을 내려야 하는 요즈음 상황이 무서울 정도다.
과연 위의 행동이 옳았는지 아니면 다른 방법이 있었는지 나는 판단이 서지 않는다. ◆ 이 사례에서 대두되는 도덕문제를 다각도로 분석해 보시오.
보건의료 측면에서 부족한 자원분배를 논할 때는 분배의 정의를 생각해야 한다. 문제가 제시하는 것처럼 환자 병실이 부족하여 친한 친구의 할아버지와 21살 임신부를 놓고 결정을 내려야 하는 상황이라면 확보된 의료자원인 환자 병실을 누구에게 분배하며 어떤 조건하에서 분배할 것인가가 논의되는데 어느 쪽에도 최대한 차별대우와 불공정이 있지 않기 위해서 의료진은 자신들의 가치와 선입관을 잘 알고 판단해야 한다.
문제와 같이 평등한 간호와 치료를 제공하는 데 제한이 있는 경우에는 분배의 정의를 잘 생각하고 판단해야 할 것이다. 친한 친구의 할아버지와 하나의 생명을 더 살릴 수 있다고 생각할 수 있는 임산부에게 어떻게 배분하는 것인가의 문제는 어떠한 선택이 효율적인가의 문제인 것이다. 이 두 환자의 경우 여명에 따르는 양적 차이가 존재하여 사회 기여 가능성을 고려하여 중환자실을 배정한 것으로 보이는데 이것은 의료인이 모든 환자에게 나이, 성별, 인종, 질병과 무관하게 동등한 의료서비스를 제공해야 하는 것을 어긴 것으로 보인다. 오히려 중환자실 배정에 있어 치료 가능성에 기준을 두고 중환자실을 배정하는 것이 옳은 판단이었을 것으로 생각된다.
물론 친한 친구의 할아버지에게 분배하는 것은 인맥을 이용한 분배가 되기에 친분을 이용한 병실 배분이 아니었다는 사실은 인정해야 하는 예이다. 따라서 문제 사례를 통해서 우리가 알 수 있는 것은 평등한 분배의 정의, 치료에 대한 결과, 필요성, 법적 권리, 신분 등 중 하나의 기준을 선택해서 해결하기보다는 종합적으로 고려하여 형식적인 절차와 체계를 갖추어 의료 정의를 구현하는 것이 가장 필요하다고 생각한다.
16.참고문헌
이상미 외 1인(2017). 간호윤리와 법. 한국방송통신대학교 출판문화원
김기경 외 3인(2001). 간호판례법과 관리지침. 군자출판사.
김선아(2020). 간호 구성원 분석 & 간호 윤리 유형 연구. 사람과세상
김영미 외 1인(2007). 병원간호사의 간호기록 작성방법에 대한 지식측정도구 개발 - 법적인 관점에서. 임상간호연구 제13권 제2호
대한수혈학회『제4판 수혈가이드라인 (2016 전면개정) 』보건복지부 질병관리본부 2016
유지인 <콜버그의 인지발달이론을 통한 도덕성 함양에 관한 연구> 인천대학교 교육대학원,[2010] [국내석사]
콜버그 『콜버그의 도덕성 발달 이론』 문용린 역, 아카넷, 2000
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  • 등록일2020.11.14
  • 저작시기2020.11
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