11.1 의료정보 요양병원 규정집

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11.1 의료정보 요양병원 규정집에 대한 보고서 자료입니다.

목차

▣ 부 록
1. 의무기록 직종별 접근권한
2. 직원보안각서 및 직원 개인정보보호 동의서
3. 개인(환자)정보 보안서약서(외부인)
4. 의무기록 서명등록 신청서
5. 통제구역 출입관리 대장
6. 의무기록 사본발급 구비서류
7. 의무기록 열람/사본발급 신청서
8. 진료기록 열람 및 사본발급 동의서
9. 진료기록 열람 및 사본발급 위임장
10. 의무기록 사본발급 대장
11. 의무기록 대출 신청서
12. 의무기록 대출 관리대장
13. 의무기록 미반납/분실 및 훼손 보고서
14. 의무기록 파기 관리대장

본문내용

-환자의 배우자
-직계(존속,비속)
-배우자의
직계존속
-형제자매(친족
이 없는 경우에
한정)
환자의 배우자,
직계존속·비속, 또는 배우자의 직계존속
(이하 ‘친족’)
1. 기록 열람이나 사본발급 요청자의 신분증 사본
2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를
확인할 수 있는 서류
3. 환자가 자필서명한 동의서(단, 환자가 만 14세 미만은 제외)
4. 환자의 신분증 사본(단, 환자가 만 17세 미만은 제외)
환자가 사망한 경우
1. 기록 열람이나 사본 발급 요청자의 신분증 사본
2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를
확인할 수 있는 서류
3. 가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망
사실을 확인할 수 있는 서류
환자가 의식불명
또는 의식불명은 아니지만 중증의 질환·부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우
1. 기록 열람이나 사본 발급 요청자의 신분증 사본
2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를
확인할 수 있는 서류
3. 환자가 의식불명 또는 중증의 질환·부상으로 자필
서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
환자가
행방불명인 경우
1. 기록 열람이나 사본 발급 요청자의 신분증 사본
2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를
확인할 수 있는 서류
3. 주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본
등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류
환자가 의사
무능력자인 경우
1. 기록 열람이나 사본 발급 요청자의 신분증 사본
2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를
확인할 수 있는 서류
3. 법원의 금치산선고 결정문 사본 또는 의사 무능력
자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서
* 위 표의 규정에도 불구하고 환자의 형제·자매가 요청하는 경우에는 환자의 배우자 및 직계 존속·비속, 배우자의 직계 존속이 모두 없음을 증명하는 자료를 함께 제출하여야 한다.
지정대리인
보험병원, 손해사정인
등 제3자인 경우
(형제자매 포함)
1. 기록 열람이나 사본 발급 요청자의 신분증 사본
2. 환자가 자필 서명한 사본발급 동의서 및 위임장
(단, 환자가 만 14세 미만인 경우 환자의 법정대리인이 작성
하며, 가족관계증명서 등 법정대리인임을 확인 할 수 있는
서류 첨부)
3. 환자의 신분증 사본(단, 환자가 만 17세 미만은 제외)
부록7) 의무기록 열람/사본발급 신청서
등록번호:
환 자 명:
생년월일:
의무기록 열람/사본발급 신청서
구 분
□ 열람 □ 사본발급
용도 제출처
진료수사
□ 타병원 진료용 □ 수사목적용
개인용도
□ 병무청 제출 □ 법원제출 □ 공단제출
□ 보험회사 제출 □ 기타( )
구비서류
본인
□ 신분증 □ 기타( )
가족
□ 요청자신분증 □ 가족관계증명서 □ 주민등록등본 □ 환자동의서
□ 환자신분증 사본 □ 사망진단서 □ 의사무능력전문의진단서
□ 의식불명중증질환 자필서명불가 진단서 □ 법원실종선고결정문
□ 법원금치산선고결정문 □ 기타 ( )
대리인
□ 대리인신분증사본 □ 환자동의서 □ 환자위임장
□ 환자신분증 사본 □ 기타 ( )
□ 외래차트
□ 차트 전체
□ 초진기록
□ 경과기록
□ 검사결과지
□ 기 타 ( )
□ 입원차트 (기 간: )
□ 차트 전체 □ 검사결과지
□ 입퇴원기록 □ 간호기록
□ 퇴원요약 □ 처치기록
□ 경과기록 □ 치료기록
□ 처방기록 □ 기 타 ( )
□ 제증명
□ 진단서
□ 소견서
□ 진료의뢰서
□ 입퇴원확인서
□ 기 타 ( )
본인은 상기환자의 의무기록을 열람/복사(또는 제증명 발급)하고자 하오니 승낙하여 주시기 바랍니다.
20 . .
신 청 자 (인)
환자와의관계
담 당 의 (인)
부록 8) 진료기록 열람 및 사본발급 동의서
■ 의료법 시행규칙 [별지 제9호의2서식]
진료기록 열람 및 사본발급 동의서
환자
본인
성 명
연락처
생년월일 (외국인등록번호)
주 소
신청인
성 명
환자와의 관계
생년월일 (외국인등록번호)
연락처
주 소
열람
및
사본
발급
범위
의료기관 명칭
진료기간
열람 및 사본을 발급 받으려는 내용 및 사유
본인(또는 법정대리인)은 상기 신청인( )이 「의료법」 제21조제3항 및 같은 법 시행규칙 제13조의3에 따라 본인의 진료기록 등을 열람하거나 사본을 발급받는 것에 대하여 동의합니다.
년 월 일
본인(또는 법정대리인) (자필서명)
※ 비고 : 환자 본인이 만 14세 미만의 경우에는 법정대리인이 작성합니다.
부록 9) 진료기록 열람 및 사본발급 위임장
■ 의료법 시행규칙 [별지 제9호의3서식]
진료기록 열람 및 사본발급 위임장
수임인
성명
전화번호
생년월일(외국인등록번호)
위임인과의 관계
주소
위임인
성명
전화번호
생년월일(외국인등록번호)
주소
위임인은 「의료법」 제21조제3항 및 같은 법 시행규칙 제13조의3에 따라 「진료기록 등 열람
및 사본발급 동의서」에 기재된 사항에 대하여 일체 권한을 상기 수임인에게 위임합니다.
년 월 일
위임인 (자필서명)
부록 10) 의무기록 사본발급 대장
의무기록 사본발급 대장
발급일
등록
번호
환자명
신청자
(관계)
발급내용
구비서류
발급
담당자
부록11) 의무기록 대출 신청서
의무기록 대출 신청서
환자명
등록번호
병 실
대 출 인
(인)
연 락 처
관 계
대출일시
20 년 월 일 시 분
▣ 대출용도:
▣ 상기 대출인은 20 년 월 일부터 20 년 월 일까지
의무기록을 대출 후 반납하겠습니다.
환자명
등록번호
병 실
반 납 인
(인)
연 락 처
관 계
반납일시
20 년 월 일 시 분
부록12) 의무기록 대출 관리대장
의무기록 대출 관리대장
등록
번호
환자명
대출인
관 계
용 도
대출일
반납일
확 인
부록13) 의무기록 미반납/분실 및 훼손 보고서
의무기록 미반납/분실 및 훼손 보고서
결
재
원무과장
이사장
구 분
미반납 분실 훼손
미반납/분실및 훼손자
원내
성 명
부 서
연락처
원외
성 명
주민번호
연락처
의무기록명
등록번호
환자성명
내 용
발생일자
발생경위
의무기록 미반납, 분실 및 훼손사고가 발생하여 위와 같이 보고(작성)합니다.
20 년 월 일
작성자 (인)
보고자 (인)
부록14) 의무기록 파기 관리대장
의무기록 파기 관리대장
번호
의무기록명
생성일
폐기일
폐기사유
처리
담당자
처리
부서장

키워드

의료정보,   요양병원 규정집,   병원인증제