1.1.3 손 위생 수행- 요양병원 규정집

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1.1.3 손 위생 수행- 요양병원 규정집에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

수행도 조사, 손 위생 교육, 손 위생 포스터 제작 등의 활동 중에서 매년 1가지 이상 선택하여 시행한다.
손 위생을 돕기 위한 자원
손 위생을 위해 접근이 용이한 곳에 세면대 설치
세면대에 비누와 종이타올 비치
처치용 카트 등 필요 시 용이하게 사용할 수 있는 곳에 손 소독제 비치
각 외래 진료실, 물리치료실, 방사선실에 손 소독제 비치
6. 손 위생 증진활동의 성과 관리
가. 감염관리 담당자는 분기별로 손 위생 증진활동에 대한 성과관리를 지표로 지속적으로 관리한다.
나. 지표: 손 위생 수행률
1) 정의: 손 위생 수행시점에 손 위생을 관찰한 건수 중에서 손 위생을 수행한 건수의 비율
2) 산출식: 손 위생 수행 건수/손 위생 수행 시점의 손 위생 총 관찰 건수
3) 조사방법: 분기별 평일 1일 이상, 3개 장소(병동, 방사선실, 물리치료실)에서
표본 조사(표본 수는 부서별 각각 10건 이상)
다. 개선활동
손 위생 수행률 모니터링 결과를 기초로 수행률이 낮은 직종 또는 부분에 대하여 감염관리위원회 계획 하에 개선활동을 수행한다.
라. 보고: 감염관리위원회 및 이사장 보고
마. 공유: 직원게시판 또는 EMR공지사항 등을 통해 전 부서 직원과 공유한다.
▣ 부 록
1. 손 위생 방법
▣ 부 칙
이 규정은 20**년 02월 01일 제정한다.
이 규정은 20**년 04월 01일 1차개정, 2016년 04월 01일부터 시행한다.
3. 이 규정은 20**년 08월 17일 2차개정, 2017년 09월 01일부터 시행한다.
승인책임자
이 사 장
(서명)
승 인 일
20년 월 일
부록1) 손 위생 방법

키워드

손 위생 수행,   요양병원 규정집,   병원인증제