4.2.1 심폐소생술 관리-요양병원 규정집

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4.2.1 심폐소생술 관리-요양병원 규정집에 대한 보고서 자료입니다.

목차

▣ 부 록
1. 심폐소생술금지 동의서
2. 응급키트 목록
3. 응급키트 점검표
4. LMA 삽입술

본문내용

심폐소생술 교육은 2년에 1회 이상 기본심폐소생술에 대한 교육을
받으며 필요 시 추가 교육을 받을 수 있다.
다. 교육 및 훈련내용
1) 기본심폐소생술
2) 제세동기 사용법
3) 심폐소생술 모의 훈련 등
▣ 부 록
1. 심폐소생술금지 동의서
2. 응급키트 목록
3. 응급키트 점검표
4. LMA 삽입술
▣ 부 칙
이 규정은 20년 0월 01일 제정한다.
이 규정은 20년 0월 1일 0차 개정, 20년 0월 01일부터 시행한다.
승인책임자
이 사 장
(서명)
승 인 일
20년 0월 1일
부록 1) 심폐소생술금지 동의서
심폐소생술금지(DNR) 동의서
등록번호
이름
성별/나이
병실
년원일시
20 년 월 일 시 분
상기 환자는 기존 질환의 합병증으로 인하여 조만간 호흡 및 심장기능에 장애가 발생할 가능성이 높습니다. 일반적으로 심장의 박동이 정지하는 순간을 의학적으로 사망으로 판단하게 됩니다. 따라서 만약 환자의 심장 박동이 정지할 것이 예상되거나 또는 호흡이 정지할 것이 예상되는 상황에서는 인위적으로 기계호흡을 통해 호흡을 유지시키고 심장마사지와 강심제를 사용하여 심장을 수축시킴으로서 정지된 심장박동을 다시 회복시키고자 하는 노력을 하게 됩니다. 이를 의학적으로는 “심폐소생술” 혹은 “CPR”이라고 하며, 사망이 임박한 환자에게 시도하는 마지막 시술입니다.
일반적으로 병원 내에서 발생한 심장 혹은 호흡 정지 시 심폐소생술의 성공률은 1 ~ 20% 정도로 다양하지만, 신경학적 회복 정도에 대해서는 정확히 알 수 없습니다. 그러나 심정지의 원인이 치료 불가능할 경우 의미 없는 생명연장을 의미할 수 있습니다. 또한 심폐소생술을 시행 시 흉부압박으로 갈비뼈 또는 내부 장기 손상 등이 초래 될 수 있습니다.
회생가능성이 낮은 환자에게 행해지는 심폐소생술은 환자의 존엄하고 편안한 임종을 방해할 수 있습니다. 이에 심폐정지가 발생할 경우 심폐소생술을 시행하지 않을 것에 동의하시면 동의서를 작성하여 주시기 바랍니다.
1. 환자 본인
환자( )는 심폐정지가 발생 할 경우 심폐소생술을 시행하지 않을 것을 사전 결정합니다.
성 명: (서명)
2. 대리인 (환자와의 관계 : )
성 명 : (서명)
보호자가 서명하게 된 사유
□ 환자의 신체정신적 장애로 인하여 약정 내용에 대하여 이해하지 못함
□ 설명하는 것이 환자의 심신에 중대한 나쁜 영향을 미칠 것이 명백함
□ 환자 본인이 승낙에 관한 권한을 특정인에게 위임함
□ 기타
3. 의사
환자는 현재 의학적으로 치유 불가능한 상태로 환자(환자 대리인)와 질환 현 상태 및 치료방향에 대해서 상의하였습니다. 그 결과 환자가 사망하였을 경우 심폐소생술을 시행하지 않을 것입니다.
의 사 : (서명)
부록2) 응급키트 목록
응급키트 목록
의약품명
성분명
용 량
수량
비고
에피네프린
Epinephrine HCL1mg
1mg/1ml/A
3
봉인
아트로핀
Atropine sulfate 0.5mg
0.5mg/1ml/A
3
도푸라민
Dopamin HLl200mg
200mg/5ml/A
2
2% 리도카인
Lidocaine HCL 400mg
400mg/20ml/V
1
0.9% 생리식염수
0.9% N/S 500mg
500mg/500ml/P
1
물품목록
수 량
비고
환자상태 확인
펜라이트
1
매일 확인
electrode
5
Intubation
소독 Glove
#7.5
2
멸균장갑
5
Laryngeal mask
#4/#5
1/1
Air way
2
plaster
면, 종이
1/1
suction cath.
(latex/PVC)
2/2
Ambu bag & mask
1
O2 line/ nasal prong/mask
1/2/1
수액주입
및
투약
Syringe
3/5/10/50
3/3/3/1
Angio needle
24G/18G
2/2
Torniquet
2
알코올 솜
5
수액 set
1
기타비품
펜라이트 건전지
AAA
2
Surgical jelly
1
청진기
1
자동 제세동기
2병동 비치
이동용 들것
각 병동
종류
보관장소
사용 부서
AED
0병동
전 부서 사용
응급키트
0병동
전 부서 사용
부록3-1) 응급키트 점검표
응급키트 일일점검표
수간호사
날짜/구분
20 년 월
의약품 및 물품
봉인 상태
펜라이트
상태
점검자
비고
1
D
E
N
2
D
E
N
3
D
E
N
4
D
E
N
5
D
E
N
6
D
E
N
중략
29
D
E
N
30
D
E
N
D
31
E
N
점검기준: 의약품 봉인 및 물품 상태 점검: 양호 ○ , 불량 X 로 표식하며 재봉인의 경우 봉인자 서명 및 재봉인
날짜 기록
펜라이트의 경우 불빛 밝기를 점검 후 양호 ○, 불량 X 으로 표식하며 불량 시 바로 교체함
제세동기는 해당 부서에서 매일 점검 후 기록지는 별도 부착하여 보관한다.
부록3-2) 응급키트 점검표
응급키트 월간점검표
점검자
수간호사
약사
분류
약품명 및 용량
수량
유효기간
보관상태
비고
응급
의약품
에피네프린(1mg/1ml/A)
3
아트로핀(0.5mg/1ml/A)
3
도푸라민(200mg/5ml/A)
2
2% 리도카인(400mg/20ml/V)
1
0.9% 생리식염수(500ml/P)
1
물품목록
수량
유효기간
보관상태
비고
환자상태
확인
펜라이트
1
미해당
electrode
5
Intubation
소독 Glove
#7.5
2
멸균장갑
5
Laryngeal mask
#4/#5
1/1
Air way
2
Plaster
면/종이
1/1
미해당
Suction catheter
(latex/PVC)
2/2
Ambu bag & mask
1
O₂line / Mask
Nasal prong
1/1/2
수액주입
및
투약
Syringe
3/5/10/50
3/3/3/1
Angio needle
24G/18G
2/2
Torniquet
2
미해당
알콜솜
5
수액set
1
기타 비품
펜라이트 건전지
AAA
2
미해당
Surgical jelly
1
청진기
1
미해당
자동 제세동기
미해당
2병동비치
이동용 들것
미해당
각 병동
● 작성범례: ○ 양호, X 불량, 유효기간의 경우 가장 짧은 기간의 것으로 작성한다.
보관상태 점검은 제 위치, 라벨, 파손 등을 점검한다.
점검일 : 20 년 월 일
부록4) LMA 삽입술

키워드

심폐소생술 관리,   요양병원 규정집,   병원인증제