[간호진단6개] 조현병 schizophrenia 간호과정 case study (항상 과제 A+ 받고 당연히 이 케이스도 A+ )

소개글

[간호진단6개] 조현병 schizophrenia 간호과정 case study (항상 과제 A+ 받고 당연히 이 케이스도 A+ )에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 위험요소
3. 증상
Ⅱ. 본문
1. 대상자 사정
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정

본문내용

램(ACT)
9. 행동요법은 혼란스럽고 바람직하지 않은 행동을 감소시키고, 적절한 행동을 증가시키는 데 효과적이다.
사회기술훈련은 자신의 감정과 욕구를 상대방에게 정확히 전달하여 대인관계에서 어떤 목표를 성취할 수 있도록 도움을 주는 행동이며, 타인의 감정과 욕구에 대하여 보다 효과적으로 반응하는 방법을 습득하도록 해 준다.
적극적 지역사회치료 프로그램(ACT)은 지속적이고 심한 정신질환을 가진 대상자에게 통합적이고 지역사회에 기반을 둔 정신치료, 재활, 지지를 제공한다.
진단번호
(우선순위)
2
자료수집
주관적 자료
none
객관적 자료
① 외모, 행동, 태도
외모
용어
머리카락
가느다란 짧은 어깨길이의 파마머리가 헝클어져 있음
얼굴
널찍하고 평범한 화장기 없는 얼굴로 립스틱이 칠해져 있으나 번져있음
눈 (시설)
대화 시 상대방을 잘 쳐다보지만 눈에 힘이 없고 멍해 보임
신체
평균보다 살짝 큰 키로 복부 비만이 보임
움직임
앉은 자세는 앞으로 구부정하며 대화 시 손을 가만히 두지 못하고 손톱을 만짐
옷차림
계절에 맞는 헐렁한 옷을 적절히 입음
ㄱ. 위생상태: 전반적으로 깔끔해 보이나 매니큐어가 다 벗겨졌음에도 관리하지 않고 텀블러를 세척하지 않은 상태로 물티슈만 이용하여 겉 부분만 닦는 등의 모습을 보임
ㄴ. 태도 및 행동 : 활동 요법, 작업 요법과 같은 하는 활동에는 협조적으로 참여를 하나 적극성은 보이지 않으며 신체 움직임이 전반적으로 저조한 상태를 보임.
- 병 식 : 자신의 신체, 정신적 질병에 대한 인식이 명확하지만 사회적 적응 실패가 자신의 비합리적 정서와 심리적 장애 때문임을 인정하나 이러한 이해와 지식이 행동화되지는 않아 관리가 부족한 모습을 보임 (병식 4단계)
- 센터에 빠지지 않고 출석하지만 적극적인 행동이 부족함.
- 과다한 식사/불결한 개인위생에 관련된 문제가 보임
- 당뇨, 갑상선 기능 저하증, 유방암 과거력, 어깨 통증
- 위생과 관련된 부분에 세심함이 부족함
- 증상 완화를 위한 자발적인 입원, 센터 방문 등의 노력이 보이지만, 자신의 판단하에 임의적으로 약물을 중단하여 재발로 인한 입원이 잦음.
- 완치에 대한 기대를 갖고 있지 않음
간호진단
낮은 회복의지 (교수님 피드백 : 지식부족) 와 관련된 비효율적 건강관리 (자기무시)
간호목표
장기
- 대상자는 2개월 동안 약물복용을 처방기간에 맞춰서 한다.
대상자는 1개월 동안 알맞은 위생 상태를 유지한다.
단기
대상자가 3일 이내에 약물복용의 중요성을 3가지 이상 설명한다.
대상자는 3일 이내에 위생의 중요성에 대해 3가지 이상 설명한다.
대상자는 7일 이내에 건강관리 체크리스트를 스스로 작성하고 실천한다.
간호계획
간호계획
이론적 근거
1. 대상자와 신뢰적 관계를 형성한다.
- 매번 출근 후 인사를 하며, 전날 밤을 잘 지냈는지 물어본다.
- 대상자와 대화할 때 잘 경청해주고 격려해준다.
- 대상자에게 개방적인 질문을 한다.
1. 대상자에게 치료적 중재를 수행하기에 앞서 대상자와 신뢰적 관계를 형성하는 것은 중요하다. 말을 끊지 않고 끝까지 경청해줌으로써 자신감을 가질 수 있도록 해준다.
2. 약물복용을 임의 중단한 이유를 사정한다.
2. 정확한 초기사정은 문제를 가진 환자를 돕기 위한 간호계획에 중요하다.
3. 대상자에게 약물 지속 복용의 중요성과 회복가능성에 대해 교육한다.
“ 조현병은 약물 치료를 받고 있을 때와 받지 않을 때 극명하게 차이가 납니다. 그래서 받고 있지 않을 때는 여러 충동적인 행동이나 우발적인 행동들이 발생하지만 약물 치료를 임의로 중단하지 않으면 충분히 회복할 수 있는 환자들이 다수 있습니다.”
3. 대상자는 치료요법을 꾸준히 적용하지 않았을 때 올 수 있는 기능부전에 대해 이해해야한다. 대상자가 회복가능성에 대해 정확히 이해하고 회복의지를 가짐으로써 효율적인 건강관리를 하도록 해준다.
4. 대상자의 위생 상태와 자가간호정도를 사정한다.
전반적인 피부, 발, 손/발톱, 구강, 모발, 눈, 귀, 코 등을 사정한다.
4. 정확한 초기사정은 문제를 가진 환자를 돕기 위한 간호계획에 중요하다.
5. 대상자에게 위생의 중요성에 대해 교육한다.
“ 건강 상태를 보호. 증진하기 위해 몸의 청결을 유지하는 것은 중요하며, 통합성 유지하고 감염에 대한 저항력을 증진하며 수면을 유도하고 관절운동과 혈액순환을 촉진합니다.”
5. 위생교육은 대상자의 건강상태를 보호하고 증진하기 위함이다.
6. 생활양식을 수립하기 위해 자가 간호 행위를 일관성 있게 반복하도록, 대상자와 간호사가 함께 체크리스트를 작성한다.
- 피부와 머리정돈, 손톱청결, 물품위생관리, 약물복용 여부, 올바른 자세 등
6. 스스로 가능한 현실적인 목표를 세울 수 있도록 돕는 것은 대상자의 좌절감을 줄여준다. 생활양식의 변화를 통합하고 안녕을 증진시키기 위함이다.
7. 위생활동을 완수하는지 관찰한다. 과업을 수행하는 동안 달성해야 할 것을 상기시켜주고, 달성 시에는 칭찬한다.
7. 긍정적인 강화는 자긍심을 증가시키고 바람직한 행위를 반복하도록 격려한다.
8. 대상자가 자신의 강점에 대해 인식하도록 돕는다.
강점
: 자신의 병식에 대한 인식이 명확함
: 센터에 빠지지 않고 출석함 : 계속적으로 직업 활동 하려고 함
: 증상 완화를 위한 자발적인 입원, 센터 방문 등의 노력이 보임
: 폭력적 행위가 약화되어 관찰되지 않음
8. 자신의 강점에 대한 인식은 자긍심을 증가시키고 대상자가 치료요법을 성공적으로 유지할 수 있음을 나타낸다.
Ⅴ. 출처
정신건강간호학, 공성숙 외 6인 군자출판사
조현병 질환정보 한양대학교 구리병원
정신분열변 환자의 간호진단 분석, 정신간호학회지 제12권 제2호 김소야 저 외 4명
이동숙 외(2018), 간호과정과 비판적 사고, 포널스
Ⅵ. 소감
전에 조현병 간호진단을 한 적이 있었는데 이번에 조현병 환자는 환각 망상증상이 없어서 간호계획하는게 더 쉬웠다. 그리고 조원들과 각자파트를 분담하고 합쳐서 수정해야할 부분을 얘기하니까 효율적이고 빠르게 케이스스터디를 할 수 있었다. 대상자뿐만 아니라 대상자가족들도 간호사정을 해서 대상자에게 제일 적합한 간호를 하는 것이 중요하다고 느낀 실습기간이었다.

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