정체성장애 Dissociative Identity Disorder
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소개글

정체성장애 Dissociative Identity Disorder에 대한 보고서 자료입니다.

목차

● 해리(dissociation)
● 해리 장애(Dissociative Disorder)
● 해리 증상
● 해리성 정체성장애 Dissociative Identity Disorder
● 해리성 기억상실(Dissociative Amnesia)
● 이인성/비현실감 장애 Depersonalization/Derealization Disorder
● 달리 명시된 해리장애 Other Specified Dissociative Disorder
● 명시되지 않는 해리 장애 Unspecified Dissociative Disorder

본문내용

, 측하두엽, 그리고 전전두엽 피질-번연계 회로를 포함함.
3. 유병률
- 이인증/ 비현실감 장애의 평생 유병률은 약 2% 보고되고 있음
- 생명을 위협하는 위험에 노출된 개인들의 3분의 1정도가 일시적인 이인증을 경험함.
성별 비율은 1:1
4. 발달 경과
- 초기, 중기 아동기에서 시작 할 수 있지만 이인성/ 비현실감 장애의 평균 발병 연령은 16세.
- 20세 이상에서 증상이 시작되는 경우는 20%미만이며 25세 이상에서는 단지 5%만 증상이 시작, 30대 또는 그 이후에 증상 발병이 되는 것은 드묾. 40대 이후 발병은 거의 드물고 그런 경우 근원적인 의학적 상태(예, 뇌 병변, 발작장애, 수면 무호흡증)를 더욱 주의 깊게 검사해 보아야만 함.
- 이인성/ 비현실감 장애의 삽화 기간은 단시간(몇 시간 또는 며칠)에서 장기간(몇 주, 몇 달 또는 몇 년) 까지 매우 다양함.
- 어떤 개인들에서는 증상의 강도가 악화와 호전을 상당히 반복할 수 있지만, 다른 개인들은 극심한 경우에는 수년 또는 수십 년 동안 지속적으로 나타날 수 있는 변함없는 강도 수준을 보고 함.
- 증상 강도에 영향을 미치는 내부 또는 외부 요인은 개인마다 다양하지만 몇몇 전형적인 양식이 보고 됨. 증상의 악화는 스트레스, 기분 또는 불안 증상의 악화, 새롭거나 과자극적인 환경, 그리고 빛이나 수면 박탈과 같은 물리적 환경에 의해 촉발될 수 있음.
5. 이인증/ 비현실감의 원인
- 정신분석적 입장 이인증/ 비현실감의 경험을 일종의 방어기제로 간주하고 있으며 이인증/ 비현실감은 자신과 현실을 실제가 아닌 낯선 것으로 느낌으로써 불안을 유발하는 소망이 의식에 들어오는 것을 막는 방어적 기능을 한다고 봄.
- Arlow(1966)는 자기가 행동하는 자기와 관찰하는 자기로 구분되고 일상적인 상황에서는 두 가지 자기가 통합적으로 기능하지만 불안하고 공포스런 상황에서는 이러한 두 가지 자기가 별개로 기능하게 되는데 이때 이인증 경험이 유발됨.
- 위험하거나 갈등적인 상황에서 경험되는 것을 행동하는 자기에게 귀인시킴으로써 관찰하는 자기는 마치 다른 사람의 경험처럼 낯선 것으로 느끼게 되는데, 이러한 이인증을 통해 불안을 방어하게 됨.
6. 이인증/ 비현실감의 치료
- 정신분석적 심리치료 이인증을 지닌 사람들의 외상적 기억을 정화시키는 데에 중점을 두고 어떤 무의식적 갈등이 이인증을 일으키는지에 대한 이해가 증가되면서 그에 대한 통제감과 통제능력도 향상됨.
- 인지행동치료 심리적 교육을 통해서 이인증/비현실감 증상에 대한 정확한 정보를 제공하는 동시에 그에 대한 파국적 귀인을 하지 않도록 돕고 일기쓰기를 통해서 자신의 증상을 관찰하면서 예측이 가능하도록 해주며 이인증 증상이 자주 나타나는 사회적 상황에 대한 불안을 줄이고 효과적인 대처 행동을 학습함.
- 약물치료 이인증 증상은 대부분 간헐적으로 나타나며 주로 급성 기분장애와 관련되어 나타나는 경우가 많다. 따라서 우울증이나 불안 증상을 완화시키는 약물치료가 도움이 될 수 있음.
선택적 세로토닌 재흡수 억제제를 비롯한 항 우울제나 벤조다아제핀 계열의 항불안제가 이인증/ 비현실감 증상을 완화하는데 도움이 된다는 보고가 있음.
달리 명시된 해리장애 Other Specified Dissociative Disorder
300.15(F44.89)
이 범주는 사회적, 직업적, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 일으키는 해리장애의 특징적인 증상들이 두드러지지만, 해리장애의 진단 부류에 속한 장애 중 어느 것에도 완전한 기준을 만족하지 않는 발현 징후들에 적용된다. 달리 명시된 해리장애 범주는 발현 징후가 어떤 특정 해리장애의 진단에 맞지 않은 특정한 이유에 대해 교감하기 위해 임상의가 선택한 상황들에서 사용된다. 이는“달리 명시된 해리장애”를 기록하고, 이어서 특정한 이유(예, “해리성 황홀경”)를 기록한다.
“달리 명시된”이라는 지정 문구를 사용해 분류될 수 있는 발현 징후들의 예는 다음과 같다.
1. 만성적이고 반복적인 혼합된 해리 증상: 이 범주는 자기감각과 주체감에 현저하지는 않은 불연속성과 연관 되는 정체성 장애 또는 해리성 기억상실을 보고하지 않는 개인에서의 정체성의 변화나 빙의 삽화를 포함함.
2. 지속적이고 강력한 강압적인 설득에 의한 정체성 장애: 강력한 강압적인 설득(예, 세뇌, 사상개조, 억류, 그리고 고문, 장기간 정치적 투옥, 어떤 종파나 테러 조직의 신입 행사 동안의 사상 주입 등)을 받은 개인들은 그들의 정체성에 장기간의 변화나 의식적 의문을 나타낼 수 있음
3. 스트레스성 사건에 대한 급성 해리성 반응: 이 범주는 전형적으로 1개월 미만, 가끔은 단지 몇 시간 또는 며칠간 지속되는 급성의 일시적인 상태에 대한 것으로, 이러한 상태는 의식의 수축, 이인증 및 비현실감, 지각 장애(예, 시간이 천천히 흐르는 느낌, 거시감), 부분 기억상실, 일시적 혼미, 그리고 감각-운동 기능의 변화(예, 통각 상실, 마비)를 특징으로 함.
4. 해리성 황홀경: 이 상태는 환경적 자극에 대한 심중한 무밥ㄴ응성이나 무감각증으로 나타나는, 인접한 주변 환경에 대한급성의 인식 축소나 인식 상실을 특징으로 함. 무반응성은 일시적 마비나 의식의 상실뿐만 아니라 가벼운 상동적 행동(예, 손가락 움직임)을 동반할 수 있는데, 그 개인은 인식하지 못하거나 통제할 수 없음. 해리성 황홀경은 널리 받아들여지는 집단적인 문화적 또는 종교적 관계의 정상적인 부분이 아님
300.15(F44.9)
이 범주는 사회적, 직업적, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 일으키는 해리장애의 특징적인 증상들이 두드러지지만, 해리장애의 진단 부류에 속한 장애 중 어느 것에도 완전한 기준을 만족하지 않는 발현 징후들에 적용된다. 명시되지 않는 해리장애 범주는 기준이 특정 해리장애의 기준에 맞지 않은 이유를 명시할 수 없다고 임상의가 선택한 상황들에서 사용되며, 좀 더 특정한 진단을 내리기에는 정보가 불충분한 (예, 응급실 상황) 발현 징후들을 포함한다.
명시되지 않는 해리 장애 Unspecified Dissociative Disorder
  • 가격5,000
  • 페이지수10페이지
  • 등록일2021.01.11
  • 저작시기2021.1
  • 파일형식한글(hwp)
  • 자료번호#1143392
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