[노인 A] 알츠하이머&노인프로그램계획서

소개글

[노인 A] 알츠하이머&노인프로그램계획서에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의 및 호발연령
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 경과 및 합병증
7) 생활요법

2. 간호력

3. 건강력

4. 평가도구

5. 프로그램 계획

본문내용

원활하지 못해 간병인의 도움 필요
4=자유로움
스스로 신체 체위변경 가능

영양상태
(Nutrition)
1=매우 나쁨
제공된 음식 1/3이하 섭취
\'몇 숟가락만 먹음\', 수액치료 못 받음
2=부족한 섭취
제공된 음식 1/2정도 섭취
3=적당한 섭취
제공된 음식 1/2이상 섭취

4=좋음
제공된 음식 대부분 잘 섭취
마찰력과 응전력
(Friction & Shear)
1=문제 있음
자주 침대나 의자에서 미끄러짐
구축, 강직 등으로 항상 마찰부위 생김
2=잠정적 문제
약간의 미끄러짐이 우려됨

3=문제없음
감각상태
(Sensory)
1=완전 못 느낌
통증에도 반응 없음
2=매우 제한됨
통증에만 반응, 다른 자극에 반응 없음
3=약간 제한됨
반응을 보이나 말로 표현 못함
4=제한 없음
대변, 소변 조절 못함

습기
(Moisture)
1=항상 젖어있음
대변, 소변 조절 못함
2=자주 젖어있음
자세 교환 시마다 린넨 교환함
대변/소변을 적어도 하루 한 번 실금
3=약간 젖어있음
하루 한 번 이상 린넨 교환함
4=거의 없음
정상적으로 린넨 교환

활동상태
(Acticity)
1=bed ridden
2=chair 의존
3=가끔 걸음
4=걸어다님

총점
21
낙상사정도구 (Morse Scale)
구분
척도
점수
날짜
11/15
11/19
11/22
낙상 경험
있음(3개월 이내)
25
없음
0



이차적인 진단
있음
15



없음
0
보행 보조
주변가구를 잡고 보행함
30
목발/지팡이/보행기 사용함
15



보조기 사용 안함/절대안정/Bed ridden/휠체어/
사람의 도움 필요
정맥수액요법
/ 헤파린락
있음
20
없음
0



걸음걸이모양
장애가 있음
(균형유지불가능/의족착용/파킨슨보행)
20
허약함
(균형시선 유지되나 보폭이 좁거나 기력이 저하됨)
10
정상/절대안정/부동
0



의식장애
/이행도
자신의 기능 수준을 과대평가하거나 지키지 않음
15



자신의 의식수준을 잘 알고 지킴
0
총점
45
45
45
투약
약품명
투약내용
세자르플러스정
분류
혈압강하제
용량
1Tab
효능
단일요법으로 혈압이 적절히 조절되지 않는 고혈압
크레스틴정 10mg
분류
동맥경화용제
용량
1Tab
효능
심혈관질환의 위험성 감소,
제미메트서방정 25mg
분류
당뇨병용제
용량
2tab
효능
성인 제2형 당뇨병 환자의 혈당조절 개선,
글리세이트연질캡슐
분류
중추신경용약
용량
1Tab tid
효능
뇌혈관 결손에 의한 2차 증상 및 변성 또는 퇴행성 뇌기질성 정신증후군, 감정 및 행동변화, 노인성 가성우울증 등
마그밀정
분류
제산제
용량
PRN) 1Tab
효능
위·십이지장궤양, 위염, 위산과다의 제산작용 및 증상의 개선, 변비증 개선
프로그램 계획
프로그램 실시배경
대상자는 MMSE 10점으로 확정적 치매 진단을 받았으며 지남력, 주의집중, 기억회상, 시공간 능력 영역에서 인지능력이 저하된 것을 보였다. 또한, 단축형 한국형 노인우울검사(SGDS-K)의 3개월 전 점수와 현재의 점수를 비교한 결과, 3개월 전은 3점, 현재는 8점으로 더 많은 우울감을 느끼고 있는 것으로 나타났다. 이를 뒷받침하듯 대상자는 대화 중 자기비하적 언어를 자주 사용하였으며, 질문이나 지시사항에 대해 자신감없는 모습을 보였다.
위 대상자 분석내용을 토대로 기억회상, 지남력, 주의집중 항목의 인지능력을 향상시키는 것을 주목적으로 프로그램을 계획하였다. 또한 노인에게 있어 우울은 주의 깊게 관찰해야하고 위험한 사항이기 때문에, 성취감을 통한 자신감과 프로그램을 통한 즐거움을 도모하여 대상자가 느끼는 우울감을 감소시키는 것을 부가적인 목적으로 계획하였다.
프로그램명
나의 살던 고향은
프로그램 설명
다육이를 심고 색모래와 소품을 이용하여 테라리움을 꾸민다.
프로그램 목적
·원예치료를 통해 심리적 안정과 자신감을 도모한다.
·원예치료를 통해 즐거움과 의욕감을 부여한다.
·만드는 과정을 통해 주의집중력을 향상시킨다.
·계절과 어울리는 소품들을 이용하여 계절감각(지남력)을 향상시킨다.
·다육이를 심고 꾸미는 과정에서 소근육을 발달시킨다.
·시각적, 촉각적 자극을 통해 뇌세포의 활동을 자극한다.
·소품과 관련된 과거기억에 대한 기억을 회상시킨다.
준비
도구 및 재료
·투명플라스틱통
·다육이모종
·색모래(3-4가지, 흰색모래 포함)
·예시사진
·신문지
·겨울을 연상시키는 소품(눈사람, 항아리 등)
·흙
·일회용 숟가락
환경
테이블 및 의자
예산
(단위:원)
색모래
4000
다육이모종
1000
플라스틱통
1000
흙
1500
소품
3000
총 예산
10500
예상 소요시간
30분 이내 예상
순서
소품을 이용하여 계절에 대해 이야기하고, 다육이를 만지고 관찰하여 대화한다.
프로그램에 대해 설명하면서 예시사진을 보여주며 이해를 돕는다.
흙을 플라스틱통에 피라미드 모양으로 쌓고, 그 주위에 색모래를 층층이 쌓는다.
색모래를 적당히 쌓았을 때, 피라미드 꼭대기에 다육이 모종을 심고 흙을 얕게 깐다.
그 위에 흰색 모래를 덮은 후, 소품을 올려 마무리한다.
완성한 소감과 기분을 말하도록 한다.
기대효과
·완성 후 성취감을 통해 자존감이 향상된다.
·소품을 이용해 계절에 대해 이야기함으로써 계절감각(지남력)이 향상된다.
·만드는 과정을 통해 주의집중력이 향상된다.
·소품을 소개하며 소품과 관련된 과거기억을 회상하고 이야기한다.
개선사항
·색모래를 섭취할 가능성이 있으므로 소스통에 담아 뿌릴 수 있도록 한다.
·다수의 대상자가 요구되는 경우 프로그램 진행에 어려움이 생길 수 있으므로 과정을 간소화한다.
·소품의 종류를 확대시켜 대상자가 직접 소품을 골라 이야기할 수 있도록 한다.
·프로그램을 시행하는 계절에 맞게 테라리움의 배경과 소품을 준비하도록 한다.
참고문헌
1. 서울아산병원 건강정보
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31999
2. 서울대학교병원 건강정보
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000115
3. 노인간호학, 정담미디어
4. 성인간호학, 정담미디어

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