성인간호학 2021)경장영양 지원방법의 유형과 영양액 종류, 보관 및 오염 예방 방법,성인간호학 주입방법 및 합병증, 당뇨병의 만성 합병증 간호중재, 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육 내용, 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법

소개글

성인간호학 2021)경장영양 지원방법의 유형과 영양액 종류, 보관 및 오염 예방 방법,성인간호학 주입방법 및 합병증, 당뇨병의 만성 합병증 간호중재, 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육 내용, 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

성인간호학,성인간호학 경장영양,당뇨병의 만성합병증, 간호교육 교육효과 평가방법

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1.경장영양 지원방법의 유형과 영양액 종류, 보관 및 오염 예방 방법, 주입방법 및 합병증에 대해 서술하시오.
(1) 경장영양 지원방법의 유형 및 주입방법
(2) 경장영양 영양액 종류
(3) 경장영양 영양액 보관 및 오염 예방 방법
(4) 경장영양의 합병증
2.당뇨병의 만성 합병증을 제시하고 각각의 간호중재방법을 서술하시오.
3.홍○○ 환자는 50세 남성으로 10년 전 제2형 당뇨병으로 진단받고 경구혈당강하제를 복용하면서 정상 혈당 수준을 유지해왔다. 최근 업무 스트레스가 심해지면서 과거에 비해 단 음식을 자주 섭취하고, 운동도 거의 하지 않게 되면서 혈당수치가 정상범위 더 높게 나타나 인슐린 투여를 고려하게 되었다. 해당 환자의 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육 내용을 제시하시오. 또한 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법을 기술하시오.
(1) 해당 환자의 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육 내용을 제시
(2) 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법을 기술

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

임상연구센터
당뇨병은 과식, 운동 부족, 스트레스 등의 환경인자가 더해져 발생될 수 있다. 당뇨병 환자가 비만이나 내장지방형 비만이 되면 말초 지방조직이나 근육 조직에서 인슐린 저항성이 증가하고 당 수송 능력의 저하에 의해 당뇨병이 더욱 악화될 수 있다. 당뇨 합병증을 가지고 있는 환자에게는 더욱 그렇다. 따라서 2형 당뇨병인 사례 환자의 경우 운동요법을 통해 인슐린 저항성과 당 수송 능력을 개선시켜 혈당을 저하시키는 것이 필요하다. 또한 당뇨 합병증을 가진 환자에게 운동요법은 혈당 저하 작용 이외에 여러 가지 효과가 기대된다.
제 2형 당뇨 합병증 환자인 사례자에게 운동요법은 체중 감소와 함께 내장 지방량도 줄일 수가 있다. 특히, 인슐린 저항성이나 제 2형 당뇨병의 원인으로 내장지방 축적량이 많은 것이 지적되고 있고, 운동요법은 내장 지방을 줄여 인슐린이나 당대사를 개선시킬 수 있다. 하지만 운동요법에도 주의사항이 있다. 제 2형 당뇨병의 운동요법에서 주의해야 할 것은 반드시 식사요법과 함께 실행해야 한다는 것이다. 이 식사요법이 병행되지 않는다면 혈당 개선이나 체중 감소 효과를 보기 어렵다는 것을 환자에게 잘 교육해야 할 것이다.
1.운동 시간은 환자에게 적절한 운동 강도로, 20∼60분씩 계속하게 한다.
2.운동 실시 빈도는, 주 5일 할 수 있으면 이상적이라는 것을 알려준다.
3.당뇨신경병증에는 말초신경증과 자율신경증이 있다. 말초신경증에서 통증이 증가하지 않는 운동은 문제없다.
4.자율신경증 환자의 운동은 충분히 신중하게 생각할 필요가 있다.
(2) 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법을 기술
1) 지표 평가
교육효과를 평가하기 위해 간호교육 전 당뇨병 환자의 체중, 체질량 지수(body mass index, BMI), 당화혈색소(HbA1c), 공복 혈당, 혈중 지질을 특정하고 교육 후 다시 측정하여 비교해 본다. 다음과 같은 평가는 지속적으로 실시하도록 한다.
당화혈색소 평가
당화혈색소는 2~3개월마다 측정 또는 매년 2회 이상 측정한다.
당화혈색소를 6.5% 이하로 유지하고 있는 정기적인 검사를 통해 확인한다.
자가 혈당 평가
자가 혈당 측정은 매 식사 전후, 취침 전, 새벽, 운동 전후, 저혈당 시에 실시한다.
자가 혈당 측정은 환자 스스로 치료에 대한 반응과 조절 목표에 도달 여부를 평가하여, 당뇨병을 관리하는 데 도움이 된다.
2) 신체활동 평가
당뇨 교육이전과 이후의 신체적 임상적 지표 변화에 대해 살펴본다. 허리둘레,
수축기혈압, 이완기혈압에서 유의한 차이가 있었는지 살펴보고 체중변화와 혈당의 변화도 지켜본다. 그리고 해당 환자에게 단순운동 평가, 고강도 운동평가 등을 실시해 단계적인 운동효과를 비교 평가해 본다.
3) 식습관 평가
교육 사례자의 당뇨 교육프로그램 전 후 식습관 변화를 체크해 본다. 채소 섭취, 과일섭취, 염장식품 섭취, 규칙적인 식사, 골고루 섭취에서 유의한 차이가 있는지 확인한다. 단순 당 섭취량도 조사해 식습관 변화가 있는지 체크해 본다.
4) 당 조절 평가
당뇨 합병증 교육 전 당화혈색소 농도를 측정하고 교육이 끝난 후 정기적인 당화혈색소 농도를 측정해 교육 후 변화를 비교해 본다. 그리고 교육에 참여한 당뇨합병증 환자 대상으로 장기적인 추적검사를 실시해 지속적인 프로그램과 함께 당화혈색소에 대한 자료들을 분석해 낸다.
5) 당뇨 지식 및 실천태도에 대한 설문조사 실시
해당 환자를 대상으로 당뇨 교육 프로그램 후 자신의 하루 처방 칼로리를 알고 있는지, 운동을 의사의 처방대로 시행하고 있는지. 스트레스가 혈당과 관련성을 알고 있는지, 정상적인 혈당을 알고 있는지, 표준체중을 알고 있는지에 대해 설문조사해 본다.
Ⅲ. 결론
이 성인간호학 과제에서는 경장영양 지원방법의 유형과 영양액 종류, 보관 및 오염 예방 방법, 주입방법 및 합병증에 대해 서술하고 당뇨병의 만성 합병증을 제시하고 각각의 간호중재방법을 서술하였다. 그리고 문제가 나타내는 홍○○ 환자 50세 남성을 통해 알고 있는 내용을 중심으로 해당 환자의 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육 내용을 제시하고 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법을 작성해 보았다. 위에서 알아본 것과 같이 경장영양 지원방법의 단점은 위장관 합병증, 대사성 합병증 물리적 합병증이 발생할 수 있다는 것이다. 특히 위장관 합병증으로는 설사, 탈수 오심, 구토, 위장관 출혈, 변비 등 있고 대사성 합병증으로는 고칼륨, 저칼륨 혈증, 고혈당증이 있다. 더불어 당뇨에 대해 알아보며 당뇨라는 만성질환을 가지고 있는 합병증 환자들은 끊임없이 관리를 해야 하므로 심리적인 변화를 경험하고 적응하는 스트레스를 가진 환자들을 대상으로 시행되는 교육의 내용은 신체적으로 경험하는 혈당조절, 합병증의 예방과 관리 등 뿐 아니라, 가족들과의 관계 당뇨와 관련된 갈등과 문제들, 당뇨와 관련된 신체적인 문제 경험 시에 대처하는 방법을 조사해 보았다. 이처럼 성인간호학 학업에 있어 영양장애 따르는 영양지원과 당뇨에 대한 간호지식은 실전현장에 필수적인 요소가 되고 있는 것을 알 수 있다.
Ⅳ. 참고문헌
이선옥, 조남옥(2018), 성인간호학, 한국방송통신대학교 출판문화원
Elwood. M(2020). Nursing Science. Philadelphia Press.
이호선(2010). 경장영양액의 선택. 한국정맥경장영양학회지 제 3권 제 1호
대한당뇨학회. http://www.diabetes.or.kr/
김민경(2006). 제 1형 청소년 당뇨 환아와 가족을 위한 교육 프로그램 개발. 연세대학교 대학원.
이혜진(2010). 지역사회 심뇌혈관질환 고위험군을 위한 교육프로그램개발과 효과평가 : 고혈압당뇨병 교육프로그램 개발. 경북대학교 대학원.
김은선(2007). 운동·영양교육 프로그램이 제2형 당뇨병 환자의 대사조절과 건강 체력에 미치는 효과. 전북대학교 교육대학원.
2형 당뇨병 생활습관지침. 보건복지부 지정 2형 당뇨병 임상연구센터
당뇨병 치료의 교육지침. 보건복지부지정 2형 당뇨병 임상연구센터
병원간호사회 경장영양 간호실무지침(2019)

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