성인간호학 2021] 1. 경장영양 지원방법의 유형과 영양액 종류, 보관 및 오염 예방 방법, 주입방법 및 합병증, 경장영맥, 성인간호학 2. 당뇨병의 만성 합병증 간호중재방법 3. 해당 환자의 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육 내용, 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법

소개글

성인간호학 2021] 1. 경장영양 지원방법의 유형과 영양액 종류, 보관 및 오염 예방 방법, 주입방법 및 합병증, 경장영맥, 성인간호학 2. 당뇨병의 만성 합병증 간호중재방법 3. 해당 환자의 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육 내용, 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

성인간호학 경장영양 경장영맥 당뇨병의 만성 합병증 간호중재방법

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

성인간호학 1. 경장영양 지원방법의 유형과 영양액 종류, 보관 및 오염 예방 방법, 주입방법 및 합병증에 대해 서술하시오.
1) 경장영양 지원방법의 유형과 영양액 종류
① 경장영양 지원방법의 유형
② 영양액 종류
2) 경장영양 보관 및 오염 예방 방법
3) 경장영양 주입방법 및 합병증
① 경장영양 주입방법
② 경장영양 합병증

성인간호학 2. 당뇨병의 만성 합병증을 제시하고 각각의 간호중재방법을 서술하시오.
1) 당뇨병성 망막증 설명 및 간호중재방법
2) 당뇨병성 신장증 설명 및 간호중재방법
3) 당뇨병성 신경증 설명 및 간호중재방법
4) 대혈관 합병증 설명 및 간호중재방법
5) 발과 다리의 합병증 설명 및 간호중재방법
6) 치주질환 설명 및 간호중재방법
7) 피부질환 설명 및 간호중재방법

성인간호학 3. 홍○○ 환자는 50세 남성으로 10년 전 제2형 당뇨병으로 진단받고 경구혈당강하제를 복용하면서 정상 혈당 수준을 유지해왔다. 최근 업무 스트레스가 심해지면서 과거에 비해 단 음식을 자주 섭취하고, 운동도 거의 하지 않게 되면서 혈당수치가 정상범위 더 높게 나타나 인슐린 투여를 고려하게 되었다. 해당 환자의 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육 내용을 제시하시오. 또한 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법을 기술하시오.
1) 해당 환자의 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육 내용
2) 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

안을 자주 헹구어주는 것이 도움이 되며 정기적인 치과 검진을 하도록 교육한다.
7) 피부질환 설명 및 간호중재방법
고혈당에 의한 삼투압 증가로 백혈구의 능력이 감소하여 작은 상처를 입어도 치유가 지연된다. 이외에 말초혈관질환 신경증 땀 분비 저하에 의한 피부 건조증 등으로 피부감염이 잘 일어난다. 간호 중재로는 말초신경 병변과 혈관질환에 의한 감수성 증가와 관련된 피부 손상 가능성이 있으므로 환자로부터 날카로운 물건이나 뜨거운 것 등을 멀리하여 손상을 피하게 하고 작은 상처도 쉽게 보지 않고 관리를 잘하도록 주의시킨다. 특히 칸디다 피부 감염증은 습하고 따뜻한 부위의 피부에 흔히 발생하므로 관리를 잘 하도록 한다.
3. 홍○○ 환자는 50세 남성으로 10년 전 제2형 당뇨병으로 진단받고 경구혈당강하제를 복용하면서 정상 혈당 수준을 유지해왔다. 최근 업무 스트레스가 심해지면서 과거에 비해 단 음식을 자주 섭취하고, 운동도 거의 하지 않게 되면서 혈당수치가 정상범위 더 높게 나타나 인슐린 투여를 고려하게 되었다. 해당 환자의 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육 내용을 제시하시오. 또한 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법을 기술하시오.
1) 해당 환자의 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육 내용
해당 환자의 교육목표는 당뇨병에 대한 이해가 필요하며 당뇨병에 대한 자신의 심리적 반응을 인식하고 적응할 수 있어야 하겠다. 당뇨병 관리의 우선순위는 자기 자신의 적극적인 노력에 있음을 인지하고 구체적으로 환자가 할 수 있는 관리 계획을 세우도록 지지할 것이다. 지속적이고 반복적인 당뇨 교육을 통해 당뇨에 대한 정확한 정보를 전문 분야별로 제공하고 자기관리의 의지 및 실천의 중요성을 강조하는 것도 도움이 될 것이다. 당뇨 교육의 내용으로는 첫째 개인의 맞는 식사요법과 운동요법을 교육하여 환자 스스로가 당뇨 관리와 자신의 생활 습관을 조화시키도록 할 것이며 둘째 혈당 수첩을 작성하게 하여 자신의 혈당을 확인하도록 하고 당뇨일기를 쓰는 법을 알려줄 것이며 오늘의 당뇨 관리 점검표를 만드는 시간을 가지면서 당뇨 관리에 대한 내용을 파악하고 확인하게 할 것이다. 셋째 부인과의 상담을 통해 남편의 발병으로 인한 부담감과 어려움을 듣고 현실에 대해 공감해주는 노력을 기울이며 아내를 대상으로 환자에 대한 적절한 지지자 및 조력자의 역할을 감당할 수 있도록 그 중요성에 대해 교육한다. 넷째 강의 후 질의응답과 가족들과의 실천계획에 대해 토론을 하면서 구체적인 계획을 세우도록 장려하는 시간을 갖는다.
일단 진단 받으면 평생 지속해서 관리 노력이 실천 되어야 하는데 한 번의 교육 만으로는 실천 과정 중에 발생하는 문제점이나 어려움을 해결하기 어렵고 그 결과 관리를 포기하거나 잘못된 방법으로 관리하게 될 가능성이 크므로 초기 교육 후에는 관리 노력이 지속해서 진행될 수 있도록 단계적인 관리와 평가가 필요하다.
2) 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법
교육의 효과를 평가하면서 우선 적으로 해야 할 것은 환자가 정상적인 혈당치를 유지하고 있는 지가 중요하다. 교육 후에는 환자의 당뇨 이해 정도를 파악하기 위한 당뇨 교육 전과 교육 후의 지식 조사 설문지를 작성하도록 하여 환자의 당뇨 교육의 지식 정도가 얼마나 향상 되었는가를 평가한다. 한 달 후에는 오늘의 당뇨 관리 점검표 체크 사항을 보고 수행 정도가 떨어지는 당뇨 관리 부분을 집중적으로 파악할 수 있으며 당뇨 일기를 확인하며 교육 내용을 잘 숙지하고 실천하였는지 점검하여 당뇨 관리 노력을 평가한다. 또한, 환자는 한 달 간의 자신이 한 식이요법과 운동요법에 관하여 구체적으로 설명할 수 있어야 하며 자기 관리에 대한 점검 및 문제점을 파악한 기록지를 작성하게 하여 이 기록지에 있는 문제점의 대안을 다음 교육 내용에 포함해 가면서 당뇨에 관한 이해도를 높이고 당뇨관리에 대한 지식과 수행의 노력을 증가 시켜야 할 것이다. 당뇨병 관리에 필수적인 가족들의 지지를 도모하였으면 육 개월 후에는 함께 시작한 가족들과의 평가가 있어야 하고 교육 후에 있었던 가족과의 당뇨 관리 실천방법에 대한 토론의 결과 내용을 시행 하였는지에 관해 묻고 같이 평가해보는 시간을 갖는다. 이 평가를 통하여 당뇨 관리 노력을 한 단계 올리고 동기를 강화하고 자신감을 부여한다.
Ⅲ. 결론
경장영양은 구강섭취가 불충분하고 영양불량 상태에 처해있거나 영양불량의 위험이 높은 환자에게 시행된다. 불충분한 구강섭취란, 영양요구량의 2/3 또는 3/4이하 섭취하는 경우를 의미하며, 불충분한 섭취 기간은 환자의 연령, 영양상태, 예상되는 질병의 중증도 및 흡수 정도를 근거로 고려하게 된다. 일반적으로 불충분한 구강 섭취가 7~14일간 지속되었거나, 그 이상이 예상되는 경우 경장영양을 고려한다.
당뇨병은 지방과 단백질의 대사가 비정상적으로 이루어지는 질환이며, 또한 만성적인 탄수화물(포도당) 대사질환이기도 하다. 당뇨병은 상대적 또는 절대적인 인슐린 부족의 원인이 되는 이화상태로 진행되며, 표적세포수용체가 손상되거나 기능장애가 초래된다. 당뇨병이 진행되면 혈관계와 신경계 합병증이 초래된다. 당뇨병을 치료하기 위해서는 치료제와 함께 혈당을 조절하기 위하여 식이요법, 운동, 생활양식의 변화가 동시에 병행되어야 하며, 치료약물로는 인슐린과 다양한 경구용 약제가 사용된다. 그리고 당뇨병 환자에 대한 교육을 통해 당뇨병의 적절한 관리와 재활을 도울 수 있다.
Ⅳ. 참고문헌
최윤경, 정성희 저, 성인간호학, 한국방송통신대학교 출판문화원, 2018.
조용애, 구미옥, 은영, 유미, 김정연, 이현희, 민자경, 송정미, 경장영양 간호실무지침 개정, 병원간호사회, 2020.
분당서울대학교병원 저, 암 꼭 알아야 할 치료 영양 가이드, 삼호미디어, 2013.
장유경, 변기원 외 4명 저, 임상 영양관리 (질병에 따른 식사요법), 효일, 2011.
의학서원 편집부 저, 강은희 역, 임상영양학 (보건의료인을 위한), 의학서원, 2012.
대한당뇨병학회 www.diabetes.or.kr
당뇨병교육간호사회 www.kadne.or.kr

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