성인간호학] 1.경장영양 지원방법의 유형과 영양액 종류, 보관 및 오염 예방 방법, 주입방법 및 합병증, 2021년 방송대 성인간호학 2.당뇨병의 만성 합병증 간호중재방법 3.당뇨병 자기관리 증진 식이요법과 운동요법 간호교육, 생리학적 지표 평가 포함 교육효과 평가방법

소개글

성인간호학] 1.경장영양 지원방법의 유형과 영양액 종류, 보관 및 오염 예방 방법, 주입방법 및 합병증, 2021년 방송대 성인간호학 2.당뇨병의 만성 합병증 간호중재방법 3.당뇨병 자기관리 증진 식이요법과 운동요법 간호교육, 생리학적 지표 평가 포함 교육효과 평가방법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

성인간호학 경장영양 당뇨병의 만성 합병증 간호중재방법

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1] 경장영양 지원방법의 유형과 영양액 종류, 보관 및 오염 예방 방법, 주입방법 및 합병증에 대해 서술하시오.
1. 경장영양 지원방법의 유형
2. 경장영양 영양액 종류, 보관 및 오염 예방 방법
1) 경장영양 영양액 종류
2) 경장영양 영양액 보관 및 오염 예방 방법
3. 경장영양 주입방법 및 합병증
1) 경장영양 주입방법
2) 경장영양 합병증
2] 당뇨병의 만성 합병증을 제시하고 각각의 간호중재방법을 서술하시오.
1. 당뇨병성 혈관 합병증과 간호중재방법
2. 당뇨병성 신경 합병증과 간호중재방법
3] 홍○○ 환자는 50세 남성으로 10년 전 제2형 당뇨병으로 진단받고 경구혈당강하제를 복용하면서 정상 혈당 수준을 유지해왔다. 최근 업무 스트레스가 심해지면서 과거에 비해 단 음식을 자주 섭취하고, 운동도 거의 하지 않게 되면서 혈당수치가 정상범위 더 높게 나타나 인슐린 투여를 고려하게 되었다. 해당 환자의 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육 내용을 제시하시오. 또한 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법을 기술하시오.
1. 식이요법
2. 운동요법
3. 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

- 운동 전,중,후에 혈당을 검사한다.
- 운동시 숨이 차거나 흉통이 있으면 중단한다.
- 당뇨 환자 카드나 팔찌를 지참한다.
- 쉽게 흡수되는 사탕이나 과자를 지참한다.
- 심한 더위나 추위에서의 운동은 피한다.
- 매일 운동 후 발을 확인한다.
- 발에 감각이 없는 사람 : 달리기와 조깅을 피하고, 걷기에 좋은 신발을 택한다. 수영과 자전거 타기도 선택할 수 있다.
- 증식성 망막병증이 있는 사람 : Valsalva 수기와 연관되는 운동이나 머리에 충격과 동요가 있는 운동, 낮은 자세에서의 머리 운동은 피한다.
-고혈압 환자 : Valsalva 수기와 연관되는 운동이나 몸통과 팔의 강도가 높은 운동은 피한다. (하지 운동을 포함하는 운동이 적절하다).
과식, 비만, 운동 부족, 스트레스 등이 있을 때 당뇨병이 발병하거나 악화하게 된다. 혈당 조절이 잘되지 않을 때에는 위와 같은 위험요인이 있는지 체크해 보고 생활양식을 개선하도록 지도한다. 당뇨병 환자의 예후는 진단시 또는 치료 시작시 환자 교육의 성과에 달려 있다고 해도 과언이 아니다. 증상의 유무에 관계없이 정기적으로 통원하는 것의 중요성을 교육한다.
식이요법은 비만의 유무와 합병증의 유무, 약물 요법 등에 따라 다르다. 운동 요법 시작 전에 케톤증 유무, 합병증 유무와 정도, 심전도 이상 유무의 확인, 발의 병변 유무 등을 확인한다. 합병증이 꽤 진행해서 운동 요법을 시작하려는 환자도 있으므로 주의를 요한다. 약물 요법을 하는 환자는 치료를 시작할 때 저혈당에 대해 충분히 교육한다. 저혈당 증상, 일어나기 쉬운 시간, 운동과의 관계, 설탕이나 사탕을 항상 소지할 것, 일어났을 때의 대처 방법, 당뇨병 카드를 지니고 다닐 것 등을 교육한다. 인슐린 요법시에는 인슐린의 종류, 주사량, 주사의 방법, 저혈당 증상 등을 충분히 교육한다. 혈당 자가 측정법, 인슐린 자가 주사법을 교육한다. 신체적 및 심리적 상태가 나쁜 날에는 일상적인 약물 요법을 지도해서는 안 된다. 인슐린 필요량이 오히려 증가하는 경우가 많은데도 인슐린의 중지나 큰 폭의 감량은 케톤산증(ketoacidosis)의 위험을 높인다.
3. 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법
교육의 효과를 평가하면서 우선적으로 해야 할 것은 환자가 정상적인 혈당치를 유지하고 있는 지가 중요하다. 교육 후에는 환자의 당뇨 이해 정도를 파악하기 위한 당뇨 교육 전과 교육 후의 지식 조사 설문지를 작성하도록 하여 환자의 당뇨 교육의 지식 정도가 얼마나 향상 되었는가를 평가한다. 한 달 후에는 오늘의 당뇨 관리 점검표 체크 사항을 보고 수행 정도가 떨어지는 당뇨 관리 부분을 집중적으로 파악할 수 있으며 당뇨 일기를 확인하며 교육 내용을 잘 숙지하고 실천하였는지 점검하여 당뇨 관리 노력을 평가한다. 또한, 환자는 한 달 간의 자신이 한 식이요법과 운동요법에 관하여 구체적으로 설명할 수 있어야 하며 자기 관리에 대한 점검 및 문제점을 파악한 기록지를 작성하게 하여 이 기록지에 있는 문제점의 대안을 다음 교육 내용에 포함해 가면서 당뇨에 관한 이해도를 높이고 당뇨관리에 대한 지식과 수행의 노력을 증가 시켜야 할 것이다. 당뇨병 관리에 필수적인 가족들의 지지를 도모하였으면 육 개월 후에는 함께 시작한 가족들과의 평가가 있어야 하고 교육 후에 있었던 가족과의 당뇨 관리 실천방법에 대한 토론의 결과 내용을 시행 하였는지에 관해 묻고 같이 평가해보는 시간을 갖는다. 이 평가를 통하여 당뇨 관리 노력을 한 단계 올리고 동기를 강화하고 자신감을 부여한다.
Ⅲ. 결론
지금까지 2021년 한국방송통신대학교 성인간호학 중간과제물을 통해, 경장영맥 지원방법의 유형과 영양액 종류, 보관 및 오염 예방 방법, 주입방법 및 합병증, 당뇨병의 만성 합병증 및 각각의 간호중재방법. 환자의 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육 내용, 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법 등에 대해 알아보았다.
영양지원의 경로 결정은 환자의 임상적 상태와 소화기관의 기능에 따라 달라진다. 대체적으로 위장관을 통한 영양지원이 우선적으로 고려되어야 하지만 경장영양이 적합하지 않을 경우에는 환자의 영양 요구량을 충족시키기 위하여 정맥영양이 사용된다. 경장영양은 경구영양(oral feeding)과 경관영양(tube feeding)을 포함하나 일반적으로 경관영양을 말한다. 경관영양이란 구강으로 음식을 섭취할 수 없는 환자들, 예를 들어 구강 내 수술, 위장관 수술, 연하곤란, 의식불명, 식욕부진, 식도의 장애 등이 있는 환자들에게 튜브를 통해 영양액을 공급하는 것을 말한다. 경관영양시 사용되는 튜브의 위치는 환자의 위장관 상태와 흡인 여부에 따라 달라지며 코로 튜브를 주입하는 방법과 위장관 수술을 통한 2가지 방법이 있다.
당뇨병은 완치할 수는 없지만 조절할 수 있는 질환이다. 치료에 따라 당뇨병의 일반 증상을 소실시키는 것은 쉽지만, 건강한 사람과 같은 대사 상태를 장기간 유지하고, 당뇨병 환자에 잘 일어나는 급성 및 만성 합병증을 막으며, 최종적으로 건강한 상태로 자신의 수명을 다하게 하는 장기적인 목표를 달성하는 것은 쉽지 않다. 당뇨병 치료의 성패는 결국 자기 관리의 성공 여부에 달려 있다. 환자를 중심으로 의사, 간호사, 영양사, 가족 등의 연계와 협조에 의한 팀 접근법으로 환자의 자가 관리를 지원할 필요가 있다.
Ⅳ. 참고문헌
최윤경, 정성희 저(2018). 성인간호학. 한국방송통신대학교 출판문화원.
조용애, 구미옥, 은영, 유미, 김정연, 이현희, 민자경, 송정미(2020). 경장영양 간호실무지침 개정. 병원간호사회.
김영경, 김희순 외 2명 저(2016). 간호와 영양. 현문사.
김유리, 김지명 외 3명 저(2016). 영양판정. 파워북.
김매자, 송미순 외 1명 저(2009). 영양과 식사요법의 간호적용. 정문각.
송복례(2009). 당뇨병 합병증 검사의 종류와 주의사항. 대한당뇨병학회.
대판대학 부속병원 저, 이동호 역(2001). 당뇨병의 자기관리. 서광.
손영은(2016). 당뇨병 환자의 합병증 검사 및 당화혈색소 검사 수진 관련 요인. 조선대학교 보건대학원.

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