성인간호학] 1.경장영양 2.당뇨병 만성 합병증 3. 당뇨병 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육, 성인간호학

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성인간호학] 1.경장영양 2.당뇨병 만성 합병증 3. 당뇨병 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육, 성인간호학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

성인간호학] 경장영양, 당뇨병 만성 합병증, 당뇨병 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

성인간호학 1. 경장영양 지원방법의 유형과 영양액 종류, 보관 및 오염 예방 방법, 주입방법 및 합병증에 대해 서술하시오.
1) 경장영양 지원방법의 유형
① 비위관 영양지원
② 위루관 영양지원
2) 경장영양 영양액 종류
3) 경장영양액 보관 및 오염 예방 방법
4) 경장영양 주입방법
① 볼루스 주입법
② 간헐적 주입법
③ 지속적 주입법
5) 경장영양 합병증

성인간호학 2. 당뇨병의 만성 합병증을 제시하고 각각의 간호중재방법을 서술하시오.
1) 당뇨병성 망막증 간호중재방법
2) 신증 간호중재방법
3) 신경병증 간호중재방법
4) 대혈관합병증 간호중재방법

성인간호학 3. 홍○○ 환자는 50세 남성으로 10년 전 제2형 당뇨병으로 진단받고 경구혈당강하제를 복용하면서 정상 혈당 수준을 유지해왔다. 최근 업무 스트레스가 심해지면서 과거에 비해 단 음식을 자주 섭취하고, 운동도 거의 하지 않게 되면서 혈당수치가 정상범위 더 높게 나타나 인슐린 투여를 고려하게 되었다. 해당 환자의 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육 내용을 제시하시오. 또한 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법을 기술하시오.
1) 해당 환자의 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육 내용
① 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법
② 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 운동요법
2) 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법 기술

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

승,
동맥경화, 심장질환 촉진
염분이 많은 식품
: 소금, 장류, 장아찌, 젓갈 등
1일 권장섭취량: 5~10g이하
식사를 할때 염분을 자연스럽게 섭취하기 때문에
그 이상은 먹지 않는 것이 좋습니다.
○ 섬유소 많이 섭취하기
섬유소가 좋은이유?
섬유소는 사람의 체내 소화효소로 분해되지 않는 성분
식후 혈당의 급격한 상승을 억제
인슐린 절약작용
포만감을 높여 체중조절에 효과적이다
혈중 콜레스테롤 수치를 낮추어준다
변비, 대장암을 예방해준다.
섬유소 섭취를 늘리는 방법
밥은 잡곡밥, 빵은 현미빵, 보리빵
주스보다 생야채와 생과일로 섭취
해조류를 넉넉히
매끼 야채반찬 섭취
수분섭취 넉넉히
② 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 운동요법
㉠ 운동의 이점
혈당과 혈압이 낮아진다.
체중이 조절되고 체력 향상
혈액순환을 개선한다.
스트레스를 해소한다. → 우울증 예방 인슐린이나 경구혈당강하제 용량 감소
합병증발생을 예방하거나 지연
㉡ 운동 시 주의점
편안한 운동화와 면양말 신기
당뇨병 인식표와 저혈당에 대비한 간식을 지참
운동 전후로 충분한 수분섭취
운동 전후로 혈당검사
운동 후에는 발을 관찰 → 물집이나 상처 사정
운동 시에는 인슐린을 운동하는 부분을 피해 맞는다.
혈당이 300mg/dL 이상이면 운동을 하지 않는다.
운동 전후로 술을 마시지 않는다.
㉢ 운동 방법
- 운동의 절차
- 운동의 종류
유산소 운동 : 속보, 조깅, 자전거타기, 수영, 수중걷기 등
근력 운동: 아령, 건강밴드
- 운동의 횟수와 시간
유산소운동 : 주5회, 1회 3o분 이상 실시
근력 운동 : 주 3회 이상 실시
* 과도한 근력운동은 혈압의 상승을 가져와 심장, 혈관에 오히려 악영향
- 운동의 강도
등에 땀이 조금 나고 심장이 조금 뛰며 숨이 차기는 하나 같이 있는 사람과 대화가 가능한 정도로 운동한다.
운동중의 심박수는 최대 심박수의 50~70%가 적당하다.
최대 심박수 = 220- 자신나이
㉣ 효과적인 운동을 위하여 알아 둘 점.
- 인슐린이나, 당뇨약을 투약중인 경우에는 저 혈당을 주의해야한다.
운동 시작 전, 운동 중, 운동 후로 혈당을 자주 측정하여 본다. 특히, 운동 4-6시간 지난 후에도 저혈당이 오는 경우가 있다. 이는 운동으로 인해 몸속에 저장된 탄수화물이 고갈되거나 인슐린 감수성의 증가로 나타날 수 있다.
- 자신의 운동 강도에 맞는 운동을 한다.
심혈관계 질환이나, 당뇨병성 만성합병증이 있는 경우에는 오히려 증상을 악화시킬 수 있다. 또한 나에게 맞지 않는 무리한 운동은 근골격계에 손상을 줄 수 있기 때문에 운동전에 반드시 의료진과 상담 하여 운동계획을 세우도록 한다.
- 고혈당 상태에서는 운동을 피한다.
운동 전 혈당 체크로 250mg/dL 이상이고 소변에서 케톤이 나오는 경우에 운동을 하게 되면 오히려 혈당조절을 악화 시키는 경우가 발생하기 때문이다.
- 운동 중 저혈당이 우려되면 운동 전 미리 간식을 섭취한다.
운동 전 혈당이 100mg/dL 미만이면 운동 전 약간의 탄수화물을 섭취하고 운동을 하는 것이 저혈당을 예방할 수 있다.
2) 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법 기술
교육의 효과를 측정하기 위하여 교육 직후에는 체크리스트를 통하여 환자가 인슐린 자가 투여 절차를 안전하게 수행하는지 평가한다. 퇴원 후에는 혈당 검사와 당화혈색소 검사를 통해 교육의 효과를 측정한다. 혈당은 공복혈장 혈당이 100mg/dl 미만, 식후 2시간 혈당이 140mg/dl미만, 당화혈색소가 4~6%이면 교육의 효과가 성공적이었음을 평가한다.
Ⅲ. 결론
지금까지 방통대 성인간호학 중간과제물을 통해, 경장영양 지원방법의 유형과 영양액 종류, 보관 및 오염 예방 방법, 주입방법 및 합병증에 대해 서술하고, 당뇨병의 만성 합병증 각각의 간호중재방법 및 환자의 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육 내용 등에 대해 알아보았다.
경장영양은 장점막 통합성과 영양 흡수를 강화하고 대사반응과 면역반응을 향상시키며 정맥 영양에 비해 경제적 부담이 적을 뿐 아니라 감염성과 비감염성 합병증 발생이 낮다는 장점이 있다. 하지만 기계환기를 하고 경관급식을 공급받는 대부분 중환자가 실제 환자의 영양 요구량까지 도달되지 못하는데 주원인은 설사, 오심, 구토, 복부팽만, 다량의 위잔여량, 위장관 출혈 등과 관련된 위장관 부적응이다. 특히 경관급식을 공급받는 중환자에게 흔히 나타나는 설사는 감염, 피부통합성 문제, 수분 손실, 영양부족, 비용손실을 가져올 뿐만 아니라 환자의 삶의 질을 낮추고 간호측면에서 본다면 잦은 설사는 간호 인력과 간호시간도 소모시키게 한다.
당뇨병 합병증은 환자의 삶의 질을 현저하게 저하시켜 의료비와 같은 사회경제적 부담의 원인으로 작용하기 때문에 당뇨병 발생의 예방이 중요하고, 진단 후에는 더욱 적극적인 관리가 필요하다. 당뇨병은 ‘자기관리의 병’이라고 할 수 있을 정도로 당뇨병 관리에 환자 자신의 책임이 매우 크므로 당뇨병 환자에게 자가 관리를 증진시키는 것은 중요한 과제이다. 당뇨환자의 질환관리를 위해서는 지속적인 영양정보의 제공 및 영양상담이 중요하다. 특히 처음 당뇨병 진단을 받은 환자들은 관리방법에 대한 지식 부족으로 혈당관리를 제대로 이행하기 어려울 수 있다. 진단초기의 당뇨교육을 통해 정확한 당뇨병 정보를 제공하고 생활습관을 변화시킬 수 있도록 교육을 실시하는 것이 중요하다.
Ⅳ. 참고문헌
최윤경, 정성희 저(2018). 성인간호학. 한국방송통신대학교 출판문화원.
Michele Grodner, Sylvia Escott-Stump 외 1명 저(2016). 임상간호와 영양. 정담미디어.
김유진(2014). 중환자실 환자의 경관급식 공급실태 및 영양상태 평가. 영남대학교 환경보건대학원.
손영은(2016). 당뇨병 환자의 합병증 검사 및 당화혈색소 검사 수진 관련 요인. 조선대학교 보건대학원.
김영경, 김희순 외 2명 저(2016). 간호와 영양. 현문사.
김유리, 김지명 외 3명 저(2016). 영양판정. 파워북.
황영지(2017). 제2형 당뇨병 환자의 합병증 유형과 상대적 위험지각이 교육요구도에 미치는 영향. 강원대학교 대학원.

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