고혈압 간호진단과 간호중재 및 고혈압 원인 증상 병태생리분석 및 고혈압 예방과 치료법
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소개글

고혈압 간호진단과 간호중재 및 고혈압 원인 증상 병태생리분석 및 고혈압 예방과 치료법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 고혈압 이란?

2. 고혈압 발생원인

3. 고혈압 주요증상

4. 고혈압의 유형

5. 고혈압 합병증

6. 고혈압 병태생리

7. 고혈압 예방법

8. 치료법
(1) 치료목표
(2) 약물치료
(3) 식이요법
(4) 운동요법

9. 고혈압 간호진단과 간호중재

<참고자료>

본문내용

압 치료의 목표는 혈압을 조절해 혈압상승에 의한 심혈관질환을 예방하고 사망률을 낮추는 것이다.
임상연구 결과에 따르면 수축기혈압10~20mmHg, 확장기혈압 5~10mmHg 낮출 시 뇌졸중 30~40%, 허혈성 심장질환은 15~20% 감소하는 것으로 보고됐다.
고혈압 치료 시 목표혈압은 일반적으로 수축기혈압 140mmHg 미만, 확장기혈압 90mmHg 미만이며, 위험인자에 따른 목표혈압은 진료지침마다 약간의 차이가 있다
(2) 약물치료
고혈압환자의 혈압을 떨어뜨리는 데는 혈압 강하제를 복용 하는 것이 가장 효과적인 방법이다. 혈압 강하제는 사람마다 혈압을 떨어뜨리는 약의 종류도 다르고 양도 다르며 부작용도 다르기 때문에 환자 마다 어떤 약물을 선택하느냐에 따라서 약물효과가 부작용이 나타날수도 있고 효과적인 치료가 될수도 있다.
안지오텐신 전환효소억제제: 혈관을 수축하는 안지오텐신이란 물질의 생성을 억제함으로 혈압강하효과가 있다.
안지오텐신 수용체길항제: 안지오텐신전환효소억제제와 비슷한효과를 가지며 부작용이 적지만 경제적으로 부담이 있다.
베타차단제: 심장을 강하고 빠르게 뛰게하는 베타신경의 작용을 억제하여 혈압강하 효과를나타낸다.
알파차단제: 혈관을 수축시키는 알파신경의 작용을 억제하여 혈압강하효과를 나타낸다.
칼슘길항제: 혈관의 수축에 필수적인 칼슘의 작용을 억제함으로써 혈관 수축을 막아 혈압 강하효과를 나타낸다.
이뇨제: 소변량을 늘여서 체내의 수분을 줄여줌으로써 혈압강하효과를 나타낸다.
(3) 식이요법
식이 요법의 일차적인 목표는 혈당과 지질 농도, 혈압을 목표수준으로 유지하는 것입니다. 그러나 식사요법은 당뇨병 치료에 기본이 됨에도 불구하고 실행하기가 쉽지 않은데 그 이유는 식사요법이 복잡하여 일상생활에서 엄격히 시행하기가 어렵고 의사나 환자가 식사요법에 대한 이해가 부족하기 때문이다. 이러한 이유로 잘 교육받은 전담 영양사가 환자 교육과 관리에 필요하다.
과체중 또는 비만 환자에서는 체중 감량을 위해 단기간의 저 칼로리 식사가 효과적일 수 있으며 비타민과 미네랄 등의 필수 영양소의 적절한 섭취, 그리고 포화 지방산 섭취의 제한, 그리고 신체 활동을 늘리도록 권고한다. 비만한 당뇨병 환자에서 체중조절만으로도 혈당이 정상화되는 경우가 많으므로 반드시 자신의 표준 체중을 알아야 한다.
남자 : 표준체중 (kg) = [키(m)]² x 22
여자 : 표준체중 (kg) = [키(m)]² x 21
당뇨병에서의 칼로리 권고량은 연구자마다 다양하게 보고하지만 대개 남자에서 36 kcal/kg, 그리고 여자에서 34 kcal/kg가 추천된다. 최근에는 개인별 환자의 상태나 개인적 목표에 따라 차별화된 식이 지침이 권장된다. 예를 들어 체중 감량이 필요한 환자는 단백질 제한, 공복 및 식후 혈당의 증가 형태에 따라 당지수 (GI, Glycemic Index)를 고려한 탄수화물 제공 시간 및 종류 제한, 그리고 섬유질, 과일, 채소, 저지방 유제품 등을 개인의 영양소 균형에 따라 적절히 섭취하도록 교육하여야 한다. 하루에 섭취해야 할 총 열량은 각 환자의 표준체중과 활동 정도에 따라 다릅니다. 다음과 같이 계산한다.
육체적 활동이 거의 없는 환자 : 표준체중 x 25~30 (kcal/day)
보통의 활동을 하는 환자 : 표준체중 x 30~35 (kcal/day)
심한 육체적 활동을 하는 환자 : 표준체중 x 35~40 (kcal/day)
단백질 섭취 요구량은 일반인들과 차이가 없으며 전체 칼로리 섭취량에 약 10-20%가 되도록 한다. 합병증으로 신장질환이 발생하면 하루 0.8 g/kg로 제한하고 사구체 여과율이 감소하기 시작하면 하루 0.6 g/kg으로 줄이는 것이 좋습니다. 지방산의 섭취 비율은 총 칼로리의 약 25-30%가 되게 하고 포화방산을 10% 이내로 줄이는 것이 좋다.
콜레스테롤의 섭취는 총 칼로리 양의 약 10%를 넘지 않도록 한다. 과일에 많이 들어 있는 과당은 혈당을 적게 올리는 효과는 있지만 너무 많이 먹으면 콜레스테롤의 일종인 중성지방의 수치를 높일 수 있기 때문에 적당량만 먹어야 한다.
섬유소는 하루 20-35g을 섭취하는 것이 좋으며 수용성 섬유소는 당의 흡수를 억제 시켜 주므로 혈당 조절에 도움이 되고 혈중 지질 농도도 개선시키는 효과가 있다.
알코올 섭취는 남자의 경우 하루에 2잔(알콜 약 10-15그램)이 추천되고 있다. 알코올은 포도당 신합성을 억제한다. 따라서 인슐린이나 경구용 혈당 강하제를 복용하고 있는 환자가 음식 없이 알코올만 섭취하면 저혈당이 초래될 수 있다.
(4) 운동요법
운동은 고혈압 환자에게 아주 유익하다. 걷기, 달리기, 수영, 자전거타기, 에어로빅 등과 같은 유산소운동을 계속하면 혈압을 감소시킬 뿐 아니라 체중조절에도 도움이 된다. 따라서 주로 앉아 있는 생활양식과 관련된 심혈관 위험을 줄이기 위해서도 운동은 권장할 만하다. 역도나 밀기, 당기기, 던지기, 팔씨름 등 정적(등척성) 무산소 운동은 고혈압 환자에게는 해롭다. 운동을 시작하기 전에 우선 운동을 해도 좋은지 의사의 진찰을 받아야 한다. 즉 의학적 검사를 실시하여 운동의 금기사항이 있는가를 보고 운동부하검사로 운동능력을 측정해야 한다. 그리고 운동의 내용과 강도를 결정한다.
단기간의 힘든 운동보다는 5~10분의 준비운동 후 약 30분간의 본 운동, 그리고 5~10분의 정리운동으로 하루 30~60분간씩 수개월 꾸준히 해야 한다. 운동은 최소한 1주 3~4회 이상 해야 심폐기능을 유지할 수 있다. 고혈압 환자의 운동에 의한 사고로 조심할 것은 심발작, 뇌출혈, 뇌색전, 뇌순환장애 등이다.
9. 고혈압 간호진단과 간호중재
진단: 영양과다
중재->염분,콜레스테롤, 칼로리가 낮은 식이 요법,
진단: 개인의 비효율적 치료요법 관리
중재->유인물을 통한 고혈압에 대한 교육, 정기적인 측정
진단: 비효율적 건강관리
중재->걷기, 조깅, 수영과 같은 유산소 운동 권장,격렬한 운동X
진단: 불이행 위험성
중재->개별적 관리, 적절한 추후 관리, 대상자와의 의사소통 대상자 및 가족 교육
<참고자료>
쉽게 배우는 고혈압, 김정희.김옥수, 군자출판사
고혈압, 강영곤, 삼호미디어
  • 가격3,800
  • 페이지수11페이지
  • 등록일2021.05.25
  • 저작시기2021.5
  • 파일형식한글(hwp)
  • 자료번호#1150531
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