목차
1. 심폐소생술 정의
2. 심폐소생술 기본요소
3. 심폐소생술의 중요성
4. 심폐소생술 종류
5. 심폐소생술 시 주의사항
6. 심폐소생술 방법과 절차
7. 구조자의 행동요령
(1) 심폐소생술 초기 2분 행동요령
(2) 심폐소생술 종료시 행동요령
8. 자동제세동기(AED) 사용법
2. 심폐소생술 기본요소
3. 심폐소생술의 중요성
4. 심폐소생술 종류
5. 심폐소생술 시 주의사항
6. 심폐소생술 방법과 절차
7. 구조자의 행동요령
(1) 심폐소생술 초기 2분 행동요령
(2) 심폐소생술 종료시 행동요령
8. 자동제세동기(AED) 사용법
본문내용
방법과 절차
(1) 환자의식확인
환자의 어깨를 두드리거나 가볍게 흔든다
(2) 환자호흡확인
환자의 자세를 그대로 한 채 얼굴을 가까이 대고 10초동안 호흡을확인한다
(3) 자세교정
환자의 상태에 대한 1차 기본자세를 하기위해 필요하면 환자를 똑바로 눕힌다(척추손상주의) 1명을 지목하여 119에 신고를 해달라고 요청한다
(4) 환자기도개방
한손을 환자의 이마에 얹고 다른손의 손가락을 환자의 아래턱에 대고 머리 뒤로 젖히기 턱 끌어올리기를 한다
성인의 경우는 목이 완전히 돌아갈 때 가지 영아는 움직이지 않아도됨 유아는 40도정도만 젖힌다
(5) 환자 2차호흡확인
기도개방을 유지한 상태에서 환자의 입과 코에 얼굴을 대어 2차호흡을 확인한다
(6) 두번호흡불어넣기
환자의 기도를 개방된 상태로 유지하면서 매회 1~1.5초 정도로 두 번 충분히 불어넣기를 한다 잔기량을 채워주기 위해 길게 불어넣는다
(7) 환자맥박확인
한손을 이마에 얹고 머리 뒤로 젖히기를 유지한다
환자의 목 옆쪽의 우묵한 곳을 따라(경동맥) 손가락을 미끌듯 내린다
(8) 규칙적으로 호흡 불어넣기
매 5초에 한번씩(어른) 1~1.5초 정도의 불어넣기를 실시한다(어린이는 3초에 한번씩)
흉부압박 과 호흡불어넣기 를 5회실시 하고 2차호흡확인을 한다
CPR은 2분안에 끝내는것이 가장 좋다
7. 구조자의 행동요령
(1) 심폐소생술 초기 2분 행동요령
- 5cycles 실시 후 호흡, 맥박 확인
(최초와 동일한 방법으로 각 10초)
- 호흡이 돌아오면 기도유지,산소공급
- 호흡이 없을 시 계속적 실시
(2) 심폐소생술 종료시 행동요령
- 환자의 상태가 회복되는 경우
* 환자의 자발 호흡이 분당 12회 이상으로 회복되거나 인공 호흡기를 적용한 경우
* 심장 박동이 분당 50회 이상으로 회복되는 경우
* 동공의 크기가 정상 크기로 줄어들고 대광 반사가 복원됨
* 환자의 의식이 회복됨
- 가족의 동의
* 심장 박동이 회복되지 않으므로써 의사의 설명에 따라 가족이 심폐 소생술의 중지에 동의한 경우
- DNR
* DNR(Do Not Resuscitate)이란 심정지시 심폐 소생술을 하지 않겠다는 서약을 하는 것으로 환자의 직계 가족이나 대리자가 의료진과 협의하여 결정함을 의미한다. 주로 치유가 불가능한 말기암이나 악성 질환, 소생이 불가능하다고 판단되는 경우 등에 결정할 수 있다.
* DNR 동의서를 작성한 경우는 구체적인 상황에 대하여 언급하여야 하며, 환자의 보호자는 항상 대기하도록 미리 안내한다.
* 의사와 보호자가 충분히 의논하여 DNR 동의서를 받으면 환자의 상태에 따라 의사와 보호자에게 즉시 연락하여 입회하도록 한다.
8. 자동제세동기(AED) 사용법
- 환자가 8세 이상, 25kg 인지 여부
- 환자의 몸이 젖었을 때는 물기 제거 후 작동
- 전극 부착 위치에 약물패치, 털이 있으면 반드시 제거
- 체내형 제세동기나심박조율기를 시술받은환자의 경우 삽입부위로부터 최소 3cm 이상 떨어진 곳에 전극 부착
- 체내형 제세동기가 작동중에는 대기
- 체내형 제세동기실패시 AED 사용
(1) 환자의식확인
환자의 어깨를 두드리거나 가볍게 흔든다
(2) 환자호흡확인
환자의 자세를 그대로 한 채 얼굴을 가까이 대고 10초동안 호흡을확인한다
(3) 자세교정
환자의 상태에 대한 1차 기본자세를 하기위해 필요하면 환자를 똑바로 눕힌다(척추손상주의) 1명을 지목하여 119에 신고를 해달라고 요청한다
(4) 환자기도개방
한손을 환자의 이마에 얹고 다른손의 손가락을 환자의 아래턱에 대고 머리 뒤로 젖히기 턱 끌어올리기를 한다
성인의 경우는 목이 완전히 돌아갈 때 가지 영아는 움직이지 않아도됨 유아는 40도정도만 젖힌다
(5) 환자 2차호흡확인
기도개방을 유지한 상태에서 환자의 입과 코에 얼굴을 대어 2차호흡을 확인한다
(6) 두번호흡불어넣기
환자의 기도를 개방된 상태로 유지하면서 매회 1~1.5초 정도로 두 번 충분히 불어넣기를 한다 잔기량을 채워주기 위해 길게 불어넣는다
(7) 환자맥박확인
한손을 이마에 얹고 머리 뒤로 젖히기를 유지한다
환자의 목 옆쪽의 우묵한 곳을 따라(경동맥) 손가락을 미끌듯 내린다
(8) 규칙적으로 호흡 불어넣기
매 5초에 한번씩(어른) 1~1.5초 정도의 불어넣기를 실시한다(어린이는 3초에 한번씩)
흉부압박 과 호흡불어넣기 를 5회실시 하고 2차호흡확인을 한다
CPR은 2분안에 끝내는것이 가장 좋다
7. 구조자의 행동요령
(1) 심폐소생술 초기 2분 행동요령
- 5cycles 실시 후 호흡, 맥박 확인
(최초와 동일한 방법으로 각 10초)
- 호흡이 돌아오면 기도유지,산소공급
- 호흡이 없을 시 계속적 실시
(2) 심폐소생술 종료시 행동요령
- 환자의 상태가 회복되는 경우
* 환자의 자발 호흡이 분당 12회 이상으로 회복되거나 인공 호흡기를 적용한 경우
* 심장 박동이 분당 50회 이상으로 회복되는 경우
* 동공의 크기가 정상 크기로 줄어들고 대광 반사가 복원됨
* 환자의 의식이 회복됨
- 가족의 동의
* 심장 박동이 회복되지 않으므로써 의사의 설명에 따라 가족이 심폐 소생술의 중지에 동의한 경우
- DNR
* DNR(Do Not Resuscitate)이란 심정지시 심폐 소생술을 하지 않겠다는 서약을 하는 것으로 환자의 직계 가족이나 대리자가 의료진과 협의하여 결정함을 의미한다. 주로 치유가 불가능한 말기암이나 악성 질환, 소생이 불가능하다고 판단되는 경우 등에 결정할 수 있다.
* DNR 동의서를 작성한 경우는 구체적인 상황에 대하여 언급하여야 하며, 환자의 보호자는 항상 대기하도록 미리 안내한다.
* 의사와 보호자가 충분히 의논하여 DNR 동의서를 받으면 환자의 상태에 따라 의사와 보호자에게 즉시 연락하여 입회하도록 한다.
8. 자동제세동기(AED) 사용법
- 환자가 8세 이상, 25kg 인지 여부
- 환자의 몸이 젖었을 때는 물기 제거 후 작동
- 전극 부착 위치에 약물패치, 털이 있으면 반드시 제거
- 체내형 제세동기나심박조율기를 시술받은환자의 경우 삽입부위로부터 최소 3cm 이상 떨어진 곳에 전극 부착
- 체내형 제세동기가 작동중에는 대기
- 체내형 제세동기실패시 AED 사용
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