지역사회간호학 실습 방문간호 사례에 맞춰서 간호사정 자세히 작성하였고 오마하 간호진단으로 동통,신체적활동,정신건강 진단 3개 서론 본론 결론으로 나누어 꼼꼼히 작성

소개글

지역사회간호학 실습 방문간호 사례에 맞춰서 간호사정 자세히 작성하였고 오마하 간호진단으로 동통,신체적활동,정신건강 진단 3개 서론 본론 결론으로 나누어 꼼꼼히 작성에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호사정
1) 일반적 건강상태
2) 관계
3) 고위험가족 우선순위 결정 기준
4) 자가관리능력 측정도
5) 건강력 조사지
6) 일상생활 수행능력(ADL+LADL)

2. 오마하 (OMAHA) 진단

3. 간호과정
1) 우선순위
2) 수행 및 평가
3) 느낀 점

4. 참고문헌

본문내용

슬픔/무기력/자존감 저하
3
대인관계
관계 형성/ 유지의 어려움
5
지역사회 자원과
의사소통
치료/서비스/재화에 대한 제한적 접근
4
건강관련
행위
신체적 활동
부적절한
운동형태/양
2
생리적
동통
불편감/동통의 표현
1
2) 수행 및 평가
간호
진단
#1
간호목표
간호수행계획
평가계획
동통
일반적 목표
대상자는 3월 3일까지 통증의 정도가 7점에서 3점으로 감소한다.
구체적 목표
1. 대상자와 보호자는
2월 3일까지 투약 기록지를 작성하여 수행률 60%이상을 달성한다.
2. 대상자는 통증감소를 위한 조절법을 적용할 수 있다.
1-1. 매 방문 시 통증의 양상, 정도, 부위, 간격을 사정한다.
1-2. 약물복용을 잘 이행하고 있는지 투약기록지를 만들어 눈에 띄는 곳에 걸어놓고 스스로 확인하여 습관화 할 수 있도록 한다.
1-3. 환자의 상태에 맞게 처방된 약을 본인 마음대로 적게 먹었을 때의 약의 효력이 떨어짐을 교육하고, 약물의 부작용을 최소화하고 흡수를 돕기 위해서는 정량의 약을 적기에 섭취해야함을 교육한다.
2-1. 통증부위에 온열요법을 적용한다.
2-2. 대상자에게 이완요법이나 명상요법같은 통증완화교육을 한다.
스트레칭 : 통증 완화에 도움이 되는 스트레칭을 교육, 수행한다.
통증관리 : 안정, 온열요법으로 통증 감소된다고 설명한다.
2-3. 물리치료 받을 수 있는 병원 설명하고 보호자 동행하에 물리치료 받게 한다.
1. 대상자의 통증 척도(NRS)점수를 확인한다.
2. 대상자의 투약 기록지를 확인한다.
간호
진단 #2
간호목표
간호수행계획
평가계획
신체적
활동
일반적 목표
대상자는 3월 3일까지 관절가동범위(ROM)의
범위가 넓어진다.
구체적 목표
1. 대상자는 1월 20일까지 규칙적인 운동습관을 가진다.
2. 대상자는 2월 3일까지 규칙적인 운동의 필요성을 이야기 할 수 있다.
1-1. 평소 대상자의 이동 정도를 관찰하고 기록한다.
1-2. 1주일 간격으로 대상자의 관절가동범위(ROM)을 측정한다.
1-3. 대상자의 신경, 근육, 골격 기능 저하 양상을 사정한다.
1-4. 대상자의 집을 방문할 때마다 함께 가벼운 산책을 수행한다.
2-1. 규칙적인 운동의 필요성을 교육한다.
2-2. 운동을 잘 이행하고 있는지 체크리스트를 만들어 눈에 띄는 곳에 걸어놓고 스스로 확인하여 습관화 할 수 있도록 한다.
1. 대상자의 관절가동범위(ROM)를 확인한다.
2. 대상자의 운동 이행 체크리스트를 확인한다.
간호
진단
#3
간호목표
간호수행계획
평가계획
정신
건강
일반적 목표
대상자는 3월 3일까지 보건소 센터에서 운영하는 다양한 프로그램, 서비스 활동에 참여한다.
구체적 목표
1. 대상자는 1월 20일까지 자기 자신이 느끼는 무력감을 표현한다.
2. 대상자는 2월 3일까지 보건소 운영 프로그램 활동을 2가지 이상 말할 수 있다.
1-1. 대상자가 무력감을 느끼는 원인의 요인들을 사정한다.
1-2. 현재 상황에 대한 느낌을 표현하도록 격려한다.
1-3. 대상자에게 말벗도우미 어르신 서비스를 제공한다.
1-4. 대상자와의 신뢰관계를 형성하기 위해 눈맞춤을 시도한다.
2-1. 대상자가 성취할 수 있는 현실적인 활동과 계획을 제시한다.
2-2. 대상자의 집을 방문할 때마다 함께 가벼운 산책을 수행한다.
2-3. 대상자에게 보건소에서 실시하는 치료/서비스/재화에 대한 정보를 제공한다.
1. 노인 우울 척도(GDS)를 시행한다.
2. 방문간호를 통해 대상자를 관리 · 간호한다.
3. 느낀 점
지금까지 일반 임상에서 실습과 달리 지역사회간호는 개인 대상자만을 위한 것이 아닌 지역사회 전체 구성원의 건강 증진을 목표로 일반 간호와 지역사회 간호의 지식과 기술이 융합된 간호임을 느꼈고 간호사의 다양한 역할들을 보고 배울 수 있었던 기회였다.
개인적으로 지역사회 실습은 병원 실습보다 훨씬 더 즐겁게 한 것 같다. 쉼터 프로그램, 선별검사, 이동보건소, 방문간호 등의 활동을 통해, 지역 어르신들과 소통하는 시간을 가질 수 있었고 실습 전 들었던 일산동구 보건소 치매안심센터의 명성에 걸맞게 지역사회 치매 대상자에게 어떻게 하면 더욱 좋은 서비스와 프로그램을 제공할 수 있을까에 대해 지속적으로 생각하고 노력하는 선생님들의 모습이 인상 깊었고 우리 실습생들에게 하나라도 더 알려주려고 노력하시는 선생님들께 너무 감사드렸다.
- 참고문헌
원론 지역사회간호학 / 권영숙 저/ 신광출판사
성인간호학Ⅰ,Ⅱ / 김금순 저/ 수문사
지역사회간호학실습1 지침서 (2018), 메디컬사이언스

키워드

지역사회간호학,   보건소 실습,   방문간호,   통증