a+ 받은 정신간호학 우울장애, 우울증 케이스 (진단2개, 간호과정 2개)

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a+ 받은 정신간호학 우울장애, 우울증 케이스 (진단2개, 간호과정 2개)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅲ. 간호사정

Ⅳ. 간호과정 적용

본문내용

레스장애
사회불안장애/사회공포증
콜레스테롤 수치 증가, 식욕감소, 저나트륨혈증, 흐린 시력, 동공확대, 급성 녹내장, 구역, 변비, 설사, 구토, 구갈, 위장관 출혈, 체중증가, 무력증, 말초부종, 간효소의 증가, 간염, 황달, 어지러움, 진전, 두통, 졸림, 불면, 초조, 혼돈, 환각, 조증, 불안, 요저류, 요실금, 성기능 장애
sediel
1일 1T 아침
신경증에서의 우울, 공포
심신증(자율신경실조증, 본태성고혈압증, 소화성궤양)에서의 신체증후 및 우울, 불안, 초조, 수면장애
졸림, 어지러움, 두통, 두중감, 불면, 가슴 두근거림, 구역, 식욕부진, 구갈, 복부불쾌감, 변비, 건태감, 쇠약, 기분불쾌, 사지마비, 시야흐림.
Ⅳ. 간호과정 적용
1) 간호문제
불안
비효율적 대응
2) 간호진단
1 순위: 스트레스 상황과 관련된 불안
2 순위: 스트레스 상황에 대처하는 기술과 관련된 비효율적 대응
간호진단 1. 스트레스 상황과 관련된 불안
간호 사정
주관적 자료
“둘째 아들의 이혼 후 잠을 못자고 불안해.”
“아들 이혼하니 죽고 싶은 생각이 들어요”
“식은 땀도 많이 나고 이유 없이 가슴이 답답하네요”.
“입맛이 없고 기운이 없어요.”
“밖에 나가면 또 병이 재발될까봐서 불안해요.”
객관적 자료
수면제 복용
면답시 말의 속도가 느림.
가끔 자리를 일어나 옮기는 등의 모습을 보임.
간호목표
단기목표: 5일 이내에 대상자가 불안해하는 모습을 보이지 않음.
장기목표: 퇴원 시 대상자가 안정상태를 유지함.
간호계획 및 이론적 근거
대상자의 질병에 대해 설명한다.
대상자에게 적절한 지식을 제공함으로써 질병에 대한 지식 부족으로 인한 불안을 감소시킬 수 있다.
2. 대상자의 말을 경청하고 불안해하는 모습을 보여도 된다고 격려한다.
라포를 형성하여 치료적 관계를 형성하고 감정을 표현함으로써 불안을 떨쳐내고 심리적 안정을 도모한다.
3. 불필요한 자극을 줄인다.
불필요한 자극은 사람의 심리를 불안하게 한다.
4. 기분전환요법을 이용하도록 제안한다.
음악감상이나 독서, 산책, 좋아하는 사람과 대화하기 등을 통하여 안정감을 제공한다.
간호수행
대상자의 질병에 대해 설명한다.
대장자의 질병명은 우울장애, 흔히 알고 있는 우울증으로 심각하지만 흔한 기분 장애로 신체, 기분, 사고 및 행동을 동시에 악화시키는 질환임을 알려준다.
슬픔이나 일시적인 비애와 달리 상황에 따라 변하지 않고 시작닝 지나도 사라지지 않으면 자신의 의지로도 호전이 되지 않는다.
하지만 우울증은 효과적으로 치료될 수 있는 질환으로 적절한 치료를 통해 우울증을 앓고 있는 사람의 80% 이상이 호전될 수 있다고 알려준다.
이 질병은 상담과 정신과 치료가 필수적이며 중증도 이상 시 항우울제 투여가 필요함을 알린다.
2. 대상자의 말을 경청하고 불안해하는 모습을 보여도 된다고 격려한다.
대상자가 불안을 왜 느끼는지 질문하여 질병, 원인, 치료 등에 대해 설명하고 감정을 표현하게 하였다.
3. 불필요한 자극을 줄인다.
침대 주위 커튼을 쳐 주위환경을 조용하게 하고, 소음을 적게 하였다.
자주 방문하지 않고 대상자에게 혼자 있을 시간을 주었다.
4. 기분전환요법을 이용하도록 제안한다.
대상자가 좋아하는 취미를 묻고, 병원에서 시행하는 프로그램을 연계시켜주었다.
간호 평가
단기목표: 5일 이내에 대상자가 불안해하는 모습을 보이지 않음. (미달성)
정보없음.
장기목표: 퇴원 이내에 대상자가 안정상태를 유지함. (미달성)
정보 없음.
간호진단 2. 스트레스 상황에 대처하는 기술과 관련된 비효율적 대응
간호 사정
주관적 자료
“락스를 마시고 죽고싶은 생각이 들었어”
“잠도 안오고 불안해.”
“밖에 나가기 싫어 수면제를 먹고 잤어.”
객관적 자료
1. 친구 있는 사람이 부럽다고 말함.
2. 면담 시 일어나는 등 초조해보임.
3. 피부가 건조하고 안색이 창백하며 소화불량이 있음.
4. 변비가 있고 배변 시 통증을 호소한다.
간호목표
단기목표: 1주일 이내에 대상자가 수면제를 먹지 않고 잠에 든다.
장기목표: 퇴원 시 대상자가 사회생활에 대한 흥미를 보이고 하고싶은 일, 할 수 있는 일에 대한 계획을 세운다.
간호계획 및 이론적 근거
대상자와 신뢰관계를 갖는다.
대인관계 형성에 어려움을 느끼므로 지속적이고 일관성 있는 대화는 대상자와의 신뢰도가 증가한다.
2. 대상자의 약물 의존도를 확인한다.
대상자는 잠도 안오고 밖에 나가기 싫어 수면제를 복용하므로 약물 의존도를 확인하여 약물 의존도를 줄여가도록 한다.
3. 대상자의 면담을 통해 대상자의 강점을 파악한다.
대상자의 강점을 파악하여 대상자의 기분전화을 위해 할 수 있는 우선순위를 설정한다.
4. 원내에서 진행하는 사회적응 프로그램에 연계시켜준다.
사회생활 시 타인과의 원활한 의사소통과 신뢰관계를 형성하기 위해 원내에서 진행하는 프로그램을 연계시켜주어 미리 연습할 수 있도록 한다.
간호수행
대상자와 신뢰관계를 갖는다.
차트와 대상자의 면담을 통해 심리적 상태를 사정하고 대상자와의 약속은 사소한 것이라도 지켰음.
2. 대상자의 약물 의존도를 확인한다.
대상자는 수면제를 자주 복용함을 확인한 후 면담을 통해 약물의 한계와 대상자의 의지의 상관관계에 대해 설명하여 약물 외에도 방법이 있음을 설명함.
3. 대상자의 면담을 통해 대상자의 강점을 파악한다.
대상자는 자신을 꾸미는 것으로 좋아하고 화려한 것을 좋아함을 알 수 있었다. 대화 시 다소 말이 느리기는 하지만 의사소통에는 문제가 없음을 확인했다.
4. 원내에서 진행하는 사회적응 프로그램에 연계시켜준다.
대상자는 자신을 꾸미는 것을 좋아하고 화려한 것을 좋아한다. 대상자에게 원내에서 진행하는 원예 프로그램을 통해 자신 외 다른 것들을 꾸미며 안정을 얻을 수 있음을 느끼게 한다. 꽃을 통해 화려함을 느껴 기분의 안정을 느끼고 프로그램에서 만난 다른 대상자들과 신뢰관계를 쌓아 원활한 대화를 할 수 있게 안내했다.
간호 평가
단기목표: 1주일 이내에 대상자가 수면제를 먹지 않고 잠에 든다. (미달성)
정보없음.
장기목표: 퇴원 시 대상자가 사회생활에 대한 흥미를 보이고 하고싶은 일, 할 수 있는 일에 대한 계획을 세운다. (미달성)
정보없음.

키워드

정신간호학,   우울증,   케이스