[A+] 정신간호학 우울장애 우울증 간호진단 2개 간호과정 2개 우울과 관련된 신경성 폭식증, 우울과 관련된 자살위험

소개글

[A+] 정신간호학 우울장애 우울증 간호진단 2개 간호과정 2개 우울과 관련된 신경성 폭식증, 우울과 관련된 자살위험에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 우울증이란
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

한 우울증이나 자살위험이 높은 경우 치료효과가 매우 빠른 장점으로 인해현재도 시행되고 있는 치료법입니다. 뇌자극법도 치료불응성 우울증에 효과적인 것으로 알려져 있습니다.
2. 간호과정(Case Study)
[1] 간호사정(Assessment)
성 명
김xx
성별/나이
F
직 업
대학생
교육정도
대학교 재학중
종 교
알 수 없음
결혼상태
미혼
음주/흡연정도
알 수 없음
경제상태
알 수 없음
주거형태
엄마, 아빠, 오빠와 지냄
의료보장
알 수 없음
정보제공자
정보의 신뢰도
높음
입 원 일
-
A. 일반적 사항(General appearance)
B. 정신과 관련사항
1) 입원 당시 증상
최초 발생 시 주 증상 : 우울, 불안, 두려움, 무력감, 외로움, 절망감, 공허함, 죄책감, 수치심, 열등감, 자괴감
발병 시기 : 중2
입원 동기 : 스스로 정신과에 내원
2) 현재 질병상태
사정일의 주 증상 및 문제 : 우울증. 불안감. 폭식증. 무감정.
3) 개인력 ( 과거력 )
정신과적 과거력 : 우울증
타과에 관련된 과거력 : 알 수 없음
4) 가족력
정신과적 과거력: 알 수 없음
고2때 자퇴.
3～4살 무렵 아빠의 비난, 설교, 폭언을 지속적일상적으로 들었으며 엄마의 정서
적 의존 등의 정서적 학대를 경험.
6) 심리적 영역
(1) 임상심리검사
7) 현재 치료 상황
(1) 약물치료
Alprazolam
(항불안제.진정제)
0.25mg
심리적, 신체적 의존, 졸음, 진정, 현기증
[2] 간호진단
▣ 가능한 간호진단 목록문제
번호
간호진단
1
우울과 관련된 신경성 폭식증
2
우울과 관련된 자살위험
[3] 간호과정
우울과 관련된 신경성 폭식증
사정
주관적 자료
-“우울할 때 엄청 많이 먹는데, 그때 느끼는 포만감 때문에 심리적으로 안정되요.”
-“토하더라도 극도의 우울 상태로 떨어지지는 않으므로 상태가 안 좋을 땐 그런 행위를 반복하게 되요. 토하는게 극도의 우울 상태에 빠지는 것보다는 낫거든요.”
객관적 자료
키: 163cm
체중: 59kg
혈압: 120/80mmmHg
맥박: 70회/min
칼륨 수치 2.7 mmol/L (정상범위: 3.5~5.5)
심전도: 비정상
저칼륨혈증과 일치하는 에나멜의 침식, 비대한 이하선 관찰됨
간 호
진 단
우울과 관련된 신경성 폭식증
목표
장기목표 : 대상자는 신경성 폭식증의 증상과 징후, 위험성을 세가지 말한다.
단기목표 : 대상자는 입원기간 동안 폭식 증상을 보이지 않는다.
간 호
계 획
중재계획
이론적 근거
<진단적 계획>
대상자의 I/O를 주의깊게 사정하고, 대상자의 평소 식습관에 대해 사정한다.
2. 대상자의 체중 감소와 증가의 주기를 사정한다.
3. 대상자의 폭식 유발 요인, 음식, 횟수와 관련된 자료를 주의깊게 수집한다.
<치료적 계획>
4. 대상자에게 규칙적으로 짜여진 균형있는 식사를 계획하고 제공한다.
<교육적 계획>
5. 대상자에게
자기유발구토의 악영향, 낮은 칼륨 수준, 치아침식에 관해 교육한다.
6. 대상자에게 폭식-제거 순환주기와 그것의 특성에 대하여 교육한다.
7. 대상자에게 절식은 폭식을 유발하게 만든다는 것을 교육한다.
3. 건강 교육은 치료에 결정적으로 중요하다. 대상자는 섭취 행동의 정상화에 대한 이득을 상기시켜 줄 필요가 있다.
6. 폭식-제거 순환주기의 강박적인 특성은 섭취 제한, 배고픔, 폭식, 죄책감으로 인한 제거 행동이 계속해서 반복되는 것이다.
평 가
장기목표 : 대상자는 신경성 폭식증의 증상과 징후를 세가지 말하였다.
단기목표 : 대상자는 입원기간 동안 폭식 증상을 보이지 않았다
2. 우울과 관련된 자살위험
사정
주관적 자료
“전에 방에 혼자 누워있을 때, 동상 걸린 것 같이 피부가 아프고 정신이 멍했는데, 행복한 느낌이 들어서 보니까 제가 제 목을 조르고 있었어요. 친구 동생이 죽어서 묘지에 갔는데 굉장히 편안하게 느껴지고, 그 나이에 죽었다는 게 부러웠어요.“
객관적 자료
대상자가 목을 조르고 있는 모습을 발견함
간 호
진 단
우울과 관련된 자살위험
목표
단기목표: 대상자는 우울증과 자살위험에 대해 이해하고, 자해금지 계약서에 사인을 한다.
장기목표: 대상자는 우울증의 자기관리와 살고자 하는 의지ㅡ대상자는 일상생활과 긍정적이 면에 지속적으로 참여해야 할 이유를 말로 표현할 것이다.
간 호
계 획
중재계획
이론적 근거
<진단적 계획>
대상자를 주의 깊게 지속적으로 관찰한다. 모든 위험한 물건들을 제거한다.
<치료적 계획>
2. 처방받은 항우울제, 항불안제 등을 투약한다.
<교육적 계획>
3. 대상자와 함께 그들이 왜 감시의 대상이 되는지에 대한 이유를 논의하고 설명한다.
4. 대상자에게 ‘자해금지’ 계약을 하게 한다.
5. 정기적으로 대상자와 함께 하루에 예정되 시간을 보낸다.
6. 대상자와 함께 대상자가 처해 있는 상황의 긍정적인 면과 부정적인 면을 논의한다.
7. 대상자가 도움을 줄 수 있는 사람들을 알아볼 수 있도록 돕는다.
이러한 방법은 안전을 유지하는 데 도움이 된다.
3. 대상자에게 이러한 정보를 제공하는 것은 감시에 대한 그들의 협조와 이해를 이끌어낸다.
4. 이러한 계약은 대상자들이 자기 통제력을 갖도록 격려하고 자살시도 억제를 강화한다. 피드백은 대상자의 사회화를 도울 뿐만 아니라, 적절한 반응과 부적절한 반응을 구별하도록 도와준다.
5. 이러한 상호작용은 대상자들에게 스스로 가치를 느낄 수 있도록 도와주고 그들이 걱정과 문제점을 이야기 할 수 있도록 돕는다.
6. 우울 대상자는 그들이 처한 상황의 긍정적인 부분을 인식할 수 없을지도 모른다. 다른 사람들에게서의 객관적인 도움은 이 과정에 도움이 될 수 있다.
7. 의지할 수 있는 방법을 갖고 있는 것은 대상자가 어려울 때 기댈 수 있는 사람들을 알아볼 수 있게 도와주고 타인에게 대상자의 가치와 의미를 입증하게 한다.
평 가
단기목표: 대상자는 우울증과 자살위험에 대해 이해하고, 자해금지 계약서에 사인을 한다.
장기목표: 대상자는 우울증의 자기관리와 살고자 하는 의지ㅡ대상자는 일상생활과 긍정적이 면에 지속적으로 참여해야 할 이유를 말로 표현할 것이다.
참고문헌
정긴건강간호학 제 6판, 현문사

키워드

정신간호,   우울증,   우울장애,   우울과 관련된 신경성 폭식증,   우울과 관련된 자살위험