목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 환아의 신체적 문제(치료 과정 중 부작용)와 간호과정
2. 환아와 가족의 문제와 간호과정
Ⅲ. 결론
Ⅱ. 본론
1. 환아의 신체적 문제(치료 과정 중 부작용)와 간호과정
2. 환아와 가족의 문제와 간호과정
Ⅲ. 결론
본문내용
음식은 뜨거운 것보다 더 잘 견딜 수 있고 약한 점막에 화상의 위험성이 적다.
4. 고단백, 고열량의 식사를 소량으로 자주 제공한다. 영양을 추가해서 음식을 강화한다. 가족에게 환아가 좋아하는 음식을 병원에 가져오도록 허용한다.
-근거: 소량으로 자주 먹는 식사가 많은 양의 식사를 하는 것보다 좋다. 단백질은 조직 치유를 촉진한다. 성장에 많은 칼로리가 필요하다. 환아는 자신이 선호하는 음식을 더 많이 먹을 것이다.
5. 환아가 오심을 느낄 때 좋아하는 음식의 제공을 피한다.
-오심이 있을 때 먹은 음식은 아픈 것과 관련되어 있을 것이다.
6. 구강 섭취 이전에 지시된 구강 진통제를 투여한다.
-근거: 구강 궤양이 있을 때 진통제는 편안함을 증가시키고 식사에 흥미를 갖게 할 것이다.
7. 매일 체중을 측정한다. 섭취량과 배설량을 엄격하게 기록한다.
-근거: 엄격한 측정은 적절한 섭취량을 확인하게 되고 간호사에게 객관적인 사정과 추후에 필요한 중재를 알 수 있게 한다.
8. 영양 변화가 심하면 영양 상담을 의뢰한다.
9. 체중 감소 예방을 위해 필요시 위관 영양을 실시하고, 심각한 영양 문제시 비경구적 영양을 주입한다.
평가
환아는 5% 이상의 체중 감소를 보이지 않았다.
환아는 성장에 필요한 적절한 영양이 제공되는 음식을 섭취하였다.
2. 환아와 가족의 문제
① 질병과정과 치료계획에 친숙하지 못함과 관련된 지식부족
사정
간호진단
질병과정과 치료계획에 친숙하지 못함과 관련된 지식부족
목표
1.환아와 부모는 진단을 설명하고 치료 이행을 시범 보일 수 있을 것이다.
중재
환아와 부모의 학습 준비도를 사정한다. 학습 환경을 만든다.
-근거: 초기 진단에서 가족 구성원들은 학습 준비를 하기 전에 적응할 시간이 필요할 것이다.
2. 병원과 클리닉 방문 동안 진단과 후유증과 치료를 설명하면서 가족과 시간을 보낸다. 중요한 교육적 중재는 환아와 가족에게 반복한다. 활자로 된 책자를 제공하거나 교육 과정을 녹화해준다.
-근거: 암진단은 아동을 압도할 것이다. 가족은 많은 정보를 듣게 되고 과정에 대한 시간이 필요하다. 교육적 중재는 가족의 스트레스를 감소시키고 학습을 강화시키며 이해를 촉진시키도록 반복되어야 한다.
3. 가족에게 적합한 학습 방법(시범, 읽기, 듣기, 관찰)을 결정한다. 가족의 이해 수준에서 설명을 계속한다.
-근거: 좋아하는 학습 방법과 가르치는 기술로 배우는 과정이 촉진될 것이다.
4. 부모의 위험징후 인지와 부모의 적절한 건강관리를 격려해주면 행동이 강화된다.
-근거: 부모들은 그들의 자녀를 위해 올바른 일을 하고 있는지 알고싶어한다.
평가
부모와 환아가 치료 방법을 잘 이행하고 위험 징후에 대한 적절한 치료 방법을 구함으로써 치료 프로토콜을 이해하였다.
② 만성 질환과 관련된 환아의 비효율적인 대처 혹은 가족의 비효율적 대처
사정
간호진단
만성 질환과 관련된 가족의 비효율적 대처
목표
1. 환아는 치료 계획을 이행하고, 지지체계를 확인하는 것으로 효과적인 대처를 표현할 것이다.
2. 부모는 가족에 미치는 아동 질병의 충격에 대한 우려를 말하고, 유용한 지원체계와 지역사회 자원을 활용하는 것으로 효과적인 대처를 나타낼 것이다.
중재
가족에게 프로토콜에 충실해야 할 필요성을 교육한다. 문제의 경고 징후와 진료시간 이후의 응급시 간호하는 방법을 교육한다.
-근거: 치료 계획을 성실히 이행하면 긍정적인 결과를 가져온다.
2. 환아와 가족이 그들의 감정을 말하고 걱정을 표현하는 것을 격려하고 들어준다. 질문에 정직하고 개방적으로 답해준다.
-근거: 걱정을 확인하고 오해를 명확히 하는 것은 가족이 만성 질병의 스트레스에 대처하도록 도울 것이다.
3. 가족에게 다른 암환아 가족을 소개한다.
-근거: 다른 암환아 가족은 제안과 지지를 제공할 수 있다.
4. 사회사업, 아동 life specialist, 후원자 혹은 다른 적절한 종교인과 상담한다.
-근거: 암환아를 간호하는 데 경제적, 정서적 부담은 매우 크다.
5. 환아 나이와 가족원의 필요에 적절한 지역사회 지지잡단에 대해 알려준다.
-근거: 비슷한 상황에 있는 아동과 가족원들은 환아와 가족에게 많은 위로와 지지를 제공할 수 있다.
평가
가족은 치료 계획에 충실하였다.
가족과 환아는 적절한 걱정과 질문을 말로 표현하였다.
가족은 지역지지집단과 접촉하였다.
Ⅲ. 결론
간호사는 소아암을 진단 받고 치료중인 아동과 그의 가족들이 경험하는 다양한 문제를 총체적 측면에서 접근하고 이에 대한 간호 수행을 할 필요성이 있다.
4. 고단백, 고열량의 식사를 소량으로 자주 제공한다. 영양을 추가해서 음식을 강화한다. 가족에게 환아가 좋아하는 음식을 병원에 가져오도록 허용한다.
-근거: 소량으로 자주 먹는 식사가 많은 양의 식사를 하는 것보다 좋다. 단백질은 조직 치유를 촉진한다. 성장에 많은 칼로리가 필요하다. 환아는 자신이 선호하는 음식을 더 많이 먹을 것이다.
5. 환아가 오심을 느낄 때 좋아하는 음식의 제공을 피한다.
-오심이 있을 때 먹은 음식은 아픈 것과 관련되어 있을 것이다.
6. 구강 섭취 이전에 지시된 구강 진통제를 투여한다.
-근거: 구강 궤양이 있을 때 진통제는 편안함을 증가시키고 식사에 흥미를 갖게 할 것이다.
7. 매일 체중을 측정한다. 섭취량과 배설량을 엄격하게 기록한다.
-근거: 엄격한 측정은 적절한 섭취량을 확인하게 되고 간호사에게 객관적인 사정과 추후에 필요한 중재를 알 수 있게 한다.
8. 영양 변화가 심하면 영양 상담을 의뢰한다.
9. 체중 감소 예방을 위해 필요시 위관 영양을 실시하고, 심각한 영양 문제시 비경구적 영양을 주입한다.
평가
환아는 5% 이상의 체중 감소를 보이지 않았다.
환아는 성장에 필요한 적절한 영양이 제공되는 음식을 섭취하였다.
2. 환아와 가족의 문제
① 질병과정과 치료계획에 친숙하지 못함과 관련된 지식부족
사정
간호진단
질병과정과 치료계획에 친숙하지 못함과 관련된 지식부족
목표
1.환아와 부모는 진단을 설명하고 치료 이행을 시범 보일 수 있을 것이다.
중재
환아와 부모의 학습 준비도를 사정한다. 학습 환경을 만든다.
-근거: 초기 진단에서 가족 구성원들은 학습 준비를 하기 전에 적응할 시간이 필요할 것이다.
2. 병원과 클리닉 방문 동안 진단과 후유증과 치료를 설명하면서 가족과 시간을 보낸다. 중요한 교육적 중재는 환아와 가족에게 반복한다. 활자로 된 책자를 제공하거나 교육 과정을 녹화해준다.
-근거: 암진단은 아동을 압도할 것이다. 가족은 많은 정보를 듣게 되고 과정에 대한 시간이 필요하다. 교육적 중재는 가족의 스트레스를 감소시키고 학습을 강화시키며 이해를 촉진시키도록 반복되어야 한다.
3. 가족에게 적합한 학습 방법(시범, 읽기, 듣기, 관찰)을 결정한다. 가족의 이해 수준에서 설명을 계속한다.
-근거: 좋아하는 학습 방법과 가르치는 기술로 배우는 과정이 촉진될 것이다.
4. 부모의 위험징후 인지와 부모의 적절한 건강관리를 격려해주면 행동이 강화된다.
-근거: 부모들은 그들의 자녀를 위해 올바른 일을 하고 있는지 알고싶어한다.
평가
부모와 환아가 치료 방법을 잘 이행하고 위험 징후에 대한 적절한 치료 방법을 구함으로써 치료 프로토콜을 이해하였다.
② 만성 질환과 관련된 환아의 비효율적인 대처 혹은 가족의 비효율적 대처
사정
간호진단
만성 질환과 관련된 가족의 비효율적 대처
목표
1. 환아는 치료 계획을 이행하고, 지지체계를 확인하는 것으로 효과적인 대처를 표현할 것이다.
2. 부모는 가족에 미치는 아동 질병의 충격에 대한 우려를 말하고, 유용한 지원체계와 지역사회 자원을 활용하는 것으로 효과적인 대처를 나타낼 것이다.
중재
가족에게 프로토콜에 충실해야 할 필요성을 교육한다. 문제의 경고 징후와 진료시간 이후의 응급시 간호하는 방법을 교육한다.
-근거: 치료 계획을 성실히 이행하면 긍정적인 결과를 가져온다.
2. 환아와 가족이 그들의 감정을 말하고 걱정을 표현하는 것을 격려하고 들어준다. 질문에 정직하고 개방적으로 답해준다.
-근거: 걱정을 확인하고 오해를 명확히 하는 것은 가족이 만성 질병의 스트레스에 대처하도록 도울 것이다.
3. 가족에게 다른 암환아 가족을 소개한다.
-근거: 다른 암환아 가족은 제안과 지지를 제공할 수 있다.
4. 사회사업, 아동 life specialist, 후원자 혹은 다른 적절한 종교인과 상담한다.
-근거: 암환아를 간호하는 데 경제적, 정서적 부담은 매우 크다.
5. 환아 나이와 가족원의 필요에 적절한 지역사회 지지잡단에 대해 알려준다.
-근거: 비슷한 상황에 있는 아동과 가족원들은 환아와 가족에게 많은 위로와 지지를 제공할 수 있다.
평가
가족은 치료 계획에 충실하였다.
가족과 환아는 적절한 걱정과 질문을 말로 표현하였다.
가족은 지역지지집단과 접촉하였다.
Ⅲ. 결론
간호사는 소아암을 진단 받고 치료중인 아동과 그의 가족들이 경험하는 다양한 문제를 총체적 측면에서 접근하고 이에 대한 간호 수행을 할 필요성이 있다.
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