[2021 간호학특론] 1.급성질환을 앓고 있는 환자를 선정하여 파슨스의 구조기능주의이론에 의거한 의료인과 환자의 역할, 프라이드슨의 갈등론적 관점에 따른 의료인과 환자의 관계, 블라우의 교환과정에 따른 의료인과 환자의 관계를 정리하여 공통점과 차이점을 조사하고 비교·분석하시오. 2.빈곤의 개념을 절대빈곤과 상대빈곤으로 비교????설명하고, 빈곤층의 의료추구행위에 관해 기술하시오. 또한 빈곤층 불건강자의 의료추구행위에 대해 만성질환자 1인을 선정하여 사
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소개글

[2021 간호학특론] 1.급성질환을 앓고 있는 환자를 선정하여 파슨스의 구조기능주의이론에 의거한 의료인과 환자의 역할, 프라이드슨의 갈등론적 관점에 따른 의료인과 환자의 관계, 블라우의 교환과정에 따른 의료인과 환자의 관계를 정리하여 공통점과 차이점을 조사하고 비교·분석하시오. 2.빈곤의 개념을 절대빈곤과 상대빈곤으로 비교????설명하고, 빈곤층의 의료추구행위에 관해 기술하시오. 또한 빈곤층 불건강자의 의료추구행위에 대해 만성질환자 1인을 선정하여 사에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
  1. 급성질환을 앓고 있는 환자를 선정하여 파슨스의 구조기능주의이론에 의거한 의료인과 환자의 역할, 프라이드슨의 갈등론적 관점에 따른 의료인과 환자의 관계, 블라우의 교환과정에 따른 의료인과 환자의 관계를 정리하여 공통점과 차이점을 조사하고 비교·분석하시오.
    1) 급성질환자 선정 (급성심근경색증 환자 선정)
    2) 파슨스의 구조기능주의이론에 따른 의료인과 환자의 역할
    3) 프라이드슨의 갈등론적 관점에 따른 의료인과 환자의 관계
    4) 블라우의 교환과정에 따른 의료인과 환자의 관계
    5) 공통점과 차이점
  2. 빈곤의 개념을 절대빈곤과 상대빈곤으로 비교????설명하고, 빈곤층의 의료추구행위에 관해 기술하시오. 또한 빈곤층 불건강자의 의료추구행위에 대해 만성질환자 1인을 선정하여 사례를 조사하고 비교????분석하시오.
    1) 절대빈곤과 상대빈곤의 비교
    2) 빈곤층의 의료추구행위
    3) 빈곤층 불건강자의 의료추구행위 (고혈압 환자 선정)

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

의료서비스 형태를 보면, 대부분이 전형적으로 응급실을 이용하는 경우가 많다. 갑자기 아파서 응급실을 이용했는데 막상 정밀 검사를 해보면 만성적으로 건강위험에 노출되어 질환으로 이어진 사례가 많기 때문이다. 또한, 암이나 심근경색 등 급성질환에 노출되는 경우도 많은데 이것은 빈곤층이 예방적인 의료서비스를 받지 못했기 때문이다.
다음으로 빈곤층의 의료추구행위와 관련해 실제 개인 사보험에도 들지 못해 정밀 검진이나 암 검진을 받지 못하는 예도 있으며, 진단을 받는다 해도 이를 치료할 수 있는 의료비용의 한계로 치료를 포기하는 때도 있다. 이러한 사례는 특히 빈곤 노인층에서 많이 발생된다. 따라서 빈곤층에 대한 의료추구행위가 적극적으로 이루어지기 위해서는 개방된 건강교육, 선별적인 의료서비스의 수혜, 전 국민을 대상으로 하는 조기 건강검진의 정책 등이 필요하다.
3) 빈곤층 불건강자의 의료추구행위 (고혈압 환자 선정)
본인이 거주하는 서울의 쪽방 동네는 대부분이 서민층 이하의 빈곤층들이 밀집해 있는 주거지역이다. 그렇다 보니 의료 측면에서 불건강한 가구원들이 많이 주거한다. 특히 고령의 노인분들도 많이 주거하는데 본인의 옆집에 사시는 할머니가 이런 유형에 속한다. 옆집 할머니는 현재 고혈압 판정을 받은 만성질환자로 75세의 고령에 해당되는 만성질환자라 할 수 있다. 최근의 국민건강영양조사(2018) 보고서에 따르면, 고혈압 유병자는 총 4,825명이며, 성별은 남성이 2,264(46.9%)명, 여성이 2,561(53.1%)명으로 여성이 더 많았다. 반면, 고혈압 조절을 잘하는 비율은 남성이 1,050(46.4%)명, 여성 1,375(53.7%)명으로 나타나 여성들이 고혈압 관리를 더 잘하는 것으로 나타났다.
반면, 할머니의 교육 수준은 초등학교를 졸업한 것이 최종이고, 가족 이력은 현재 혼자 살아가는 독거노인이다. 주요 생계는 기초생활보장수급자로 경제적으로 많은 어려움에 처해 있다. 의료보험은 지역가입자로 가입되어 있고, 현재 고혈압 약을 복용하고 계시다고 한다. 실제 어려운 환경으로 인해 어릴 때부터 본인의 어머님께서 할머니에게 반찬이나 음식을 건네는 경우가 많았으며, 할머니가 편찮으실 때는 간간이 병원에 모셔다드리곤 하셨다.
평소 할머니는 고혈압에 대한 관리 지식도 부족한 면이 많았으며, 고혈압 자체를 까다롭지 않고 단순히 약만 잘 먹으면 된다는 인식을 가지고 계셨다. 특히 통증 등이 수반되지 않다 보니 다른 질병에 비해 약만 잘 먹으면 된다고 생각하시는 듯했다. 고혈압으로 인한 합병증이나 뇌질환의 위험성에 대해서는 평소 본인이 말씀을 드릴 때만 어느 정도 위험성을 느꼈으며, 부족한 생활비로 인해 병원을 방문하길 꺼리시는 듯했다. 어떨 때는 죽을 수 없어 살아간다고 인생을 비관하시는 말씀도 하시곤 한다. 이런 점을 보면, 뚜렷한 수입원이 없거나 현재 자신이 처한 불건강한 현실에 대해 대응할 수 있는 수단이 아주 부족한 것으로 분석해 볼 수 있다. 이렇듯 빈곤층인 할머니의 의료추구행위란 당신이 겪고 있는 질병에 대한 건강 지식과 질병을 관리하는 데 필요한 건강 행동이 많이 결여되어 있는 상황이다. 또한, 좋지 않은 주거환경에서의 생활과 빈곤한 경제 여력으로 인해 전문 의료시설이나 서비스를 이용하는 데 있어 장애가 되고 있다. 이런 점에서 보면 빈곤층의 의료추구행위와 의료 이용 간에는 반비례 관계가 형성된다고 할 수 있다. 즉, 빈곤계층으로 갈수록 건강하지 않은 사람이 많고, 의료 행위에 대한 부족한 지식과 의료서비스 이용에 대한 제한이 많다는 것이다. 특히나 예방적인 측면에서는 만성질환에 대해 많이 참는 경향이 있으며, 의학적인 도움을 구하는데 매우 소극적인 자세를 보인다.
Ⅲ. 결 론
파슨스의 구조기능주의 이론, 프라이드슨의 갈등론적 관점, 블라우의 교환과정에 따른 의료인과 환자의 관계는 전통적인 사회 체계와 구조에 중점을 두는 것으로 과거에는 의사와 환자가 일대일로 만남으로써 관계가 형성되었다면, 최근에는 환자가 병원을 찾아가며 병원이라는 조직 속에서 여러 명의 의료진을 만나면서 형성되는 것으로 변화되고 있다. 이렇게 의사가 유일한 치료자가 아닌 체계 속에서 관계가 형성될 경우 의사와 환자의 관계는 권력적이며 지도적이었던 관계에서 서로 협력하는 관계로 변한다. 그리고 이런 관계는 실제 의료서비스 이용에 큰 영향을 미칠 수 있으므로 바람직한 의료진과 환자의 관계를 정립한다는 것은 중요한 과제가 된다.
빈곤은 절대빈곤과 상대빈곤으로 나뉘는데, 여기서 어떤 관점에서나 빈곤층은 의료추구행위에서도 매우 제한적인 행태를 보이고 실제 처한 현실을 감안했을 때, 질 낮은 의료 행위를 추구한다고 볼 수 있다. 따라서 빈곤 해소를 위해 사회정책과 노동정책을 강화할 필요가 있으며 소득격차를 줄일 수 있는 방안이 마련되어야 한다. 아울러, 사회복지를 강화하여 취약계층의 불건강자에 대한 개입도 마련되어야 한다. 결국 이러한 대안과 개입은 생애주기별 정책과 건강증진 서비스를 강화하고 건강의 사회적 결정 요인에 대한 포괄적인 중재 정책이 필요함을 시사하는 것이다.
Ⅳ. 참고 문헌
1. 김영임ㆍ최윤경(2019), 간호학특론, 한국방송통신대학교 출판문화원.
2. 박은진(2015), 급성심근경색환자의 증상클러스터, 경희대학교 일반대학원.
3. 엄선옥(2014), 건강코칭프로그램이 빈곤계층 여성노인 고혈압대상자의 자기효능감, 건강행위실천 및 삶의 질에 미치는 효과, 서울대학교 대학원.
4. 김유진(2014), 의료커뮤니케이션의 양식변화와 의사와 환자의 관계, 고려대학교 대학원.
5. 은하출판사 편집국(2011), Prime 간호학특론 (간호4, 2011), 은하출판사.
6. 최은희(2002), 급성 심근경색증 환자의 입원 체험, 중앙대학교 대학원.
7. 김중백(2001), 의료보험 제도와 의사· 환자 관계의 변동, 연세대학교 대학원.
8. 질병관리청, 국민건강영양조사, knhanes.kdca.go.kr.
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