뇌경색 증상 유형 및 예방 치료법

소개글

뇌경색 증상 유형 및 예방 치료법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 뇌경색 개념

2. 뇌경색 증상

3. 뇌경색 유형

4. 뇌경색 합병증

5. 뇌경색 예방 및 치료법
(1) 예방법
(2) 치료법

본문내용

가 많고 고혈압이나 당뇨병, 동맥 경화에 따른 심장병이 있는 경우가 많다. 뇌출혈과는 달리 조용히 쉬고 있을 때나 잠잘 때에 잘 생긴다.
(3) 열공성 뇌경색
죽상 동맥 경화나 고혈압, 당뇨병이 있는 환자에게 잘 생긴다. 뇌의 중심에 있는 작은 관통 동맥에 아주 작은 혈전이 생겨서 거기에 작은 경색이 오는, 대개 1.5cm 이하의 작은 경색이다.
4. 뇌경색 합병증
(1) 급성기합병증
- 뇌부종
대게 크기가 큰 뇌경색증이나 뇌출혈에서 흔히 동반되며, 대게 뇌경색 후 2-5일 사이에 호발한다. 뇌부종이 일어나는 기전은 세포독성 혹은 혈관인성 기전에 의해 모두 발생할 수 있으며, 심한 경우에는 뇌경색을 진행시켜 증상을 악화시키고, 특히 아주 심한 경우에는 헤르니아를 유발하여 환자를 사망하게 한다.
- 심장합병증
뇌경색 환자는 심장혈관에 폐쇄성 질환을 함께 가지고 있는 경우가 흔하며, 뇌경색 자체에 의해서도 심근의 손상이 유발될 수 있으므로 특히 심근 경색증을 조심하여야 한다.
- 폐합병증
뇌경색이 진행되게 되면 뇌졸중이 되는데 뇌졸중 환자에서 의식의 장애나 연하 곤란 등의 증상이 있는 경우에 타액이나 음식물 등이 기도로 유입되어 흡인성 폐렴이 흔히 유발되며, 특히 이러한 증상이 있는 환자들에서는 경구로 음식물을 투여하는 것을 피하고 NG튜브를 삽입하여 약물과 음식물을 공급하여야 한다.
(2) 만성기합병증
뇌손상으로 인한 경련, 마비된 관절의 구축으로 인한 통증, 인지 기능의 장애와 뇌졸중후 우울증 등이 발생할 수 있다.
5. 뇌경색 예방 및 치료법
(1) 예방법
- 금연, 금주, 정기적인 검진을 한다.
- 고혈압, 심장병, 당뇨병, 고지혈증, 비만 등에 대한 적절한 치료가 필요하다.
- 가공식품(통조림, 냉동식품, 햄, 라면), 과자, 빙과류, 단 음식 등은 가급적 피한다.
- 커피, 드링크류 및 청량음료 등을 되도록 피한다.
- 과식 및 편식을 피하고 너무 짜고 맵거나 찬 음식은 피한다.
- 운동은 시원하고 습기가 적을 때 하는 것이 적당하며, 고혈압이 있는 사람은 추운 날씨나 너무 이론 아침 운동을 삼간다. 새벽 운동보다는 아침 9시 이후에 운동하도록 한다.
- 적절한 운동 강도는 운동을 하는 동안 옆 사람과 이야기를 할 때 숨이 차지 않는 정도가 좋다. 걷기는 가장 이상적인 운동이며 하루 1-2시간 정도 걷는다.
(2) 치료법
t-PA병맥내 혈전용해요법
뇌경색 발현 3시간 이내에 CT상 뇌경색징후(early sign)가 없는 경우에, 조직플라스미노겐활성제(plasminogen activator, t-PA)중 알테플라제물은 점적투여로 혈관 내 혈전을 용해시키기 때문에 환자의 신체부담을 경감시킨다. 단, 뇌출혈과 출혈성뇌경색의 부작용도 약 6%로 높기 때문에 투여는 설비가 갖춰진 병원에서만 가능하다.
“t-PA는 가급적 조기투여가 필요하므로 환자가 이송되어 오면 바로 진찰 및 검사를 할 것”
알테플라제(Alteplase)정맥 내 투여의 이점
뇌색전증 이외의 뇌경색에도 적용, 숙련된 혈관내 치료테크닉이 불필요

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