뇌경색 간호케이스 및 뇌경색 증상 진단 및 치료법

소개글

뇌경색 간호케이스 및 뇌경색 증상 진단 및 치료법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 뇌경색 이란?

2. 뇌경색 발병원인

3. 뇌경색 증상

4. 뇌경색 진단법

5. 뇌경색 치료법
(1) 약물치료
(2) 수술치료
(3) 물리치료
(4) 보존치료

6. 뇌경색 간호진단 케이스
(1) 간호목표 (장단기 목표)
(2) 간호계획
(3) 간호수행
(4) 간호평가

<참고문헌>

본문내용

발생한 뇌경색을 쉽게 발견할 수 있다.
(7) 뇌척수액 검사
출혈과 뇌혈전을 구별하기 위해서 검사한다. 혈전성 뇌경색에서는 뇌 척수액이 정상이나, 뇌출혈이라면 척수액에서 적혈구를 볼 수 있다.
(8) 심전전도 검사
뇌출혈과 뇌경색의 감별은 매우 중요하다. 특히 뇌색전에서는 심근경색 등의 영향에 의한 것도 있기 때문에 감별을 위해 필요하다.
(8) 뇌조사
뇌의 혈관 기형, 종양, 혈종, 농양의 위치를 파악하는데 유용하다.
(9) 양전자 방출 단층 촬영술
뇌의 기능, 당과 산소 대사, 뇌 혈류에 대한 정보를 제공해 준다.
5. 뇌경색 치료법
(1) 약물치료
헤파린이나 와파린 같은 항응고제나 혈전 용해제, 항혈소판 제제
(2) 수술치료
수술적 방법으로 내경동맥 또는 대뇌동맥을 열어서 그 속의 혈전이나 색전을 떼어내는 동맥 내피 제거술이 있으며, 혈관이 막힌 부분 이후에 외경 동맥 분지 또는 말초 동, 정맥을 잘라내어 이식하여 정상 혈류가 갈수 있게 혈관을 6. 이어주는 회로단락술을 하기도 한다. 뇌압이 너무 높고 뇌경색 부위가 넓어서 뇌 탈장을 일으킬 수 있는 경우에는 응급으로 두개골을 열고 감압술을 할 수도 있다. 최근에는 혈관 조영술을 하면서 막힌 부분에 카테터를 통해서 혈전 용해제를 넣어서 혈전을 직접 녹이는 방법과 혈관을 통한 기계삽입으로 혈전 또는 색전을 제거하는 방법이 개발되어 사용되고 있다.
(3) 물리치료
물리치료사는 환자가 근력을 증가하고 관절범위와 손상받지 않은 근육의 긴장을 유지한다, 그리고 환자의 손상입은 근육의 관절범위와 긴장을 회복할 수 있도록 도움을 준다.
(4) 보존치료
초급성기가 경과한 이후 병원에 도착한 환자의 경우 급성기 합병증 발생을 막기 위한 보존적 치료를 시행하고, 혈소판억제제를 투여하여 뇌졸중의 재발을 막는 치료를 시행한다. 동시에 적극적인 재활치료를 통해 장기적으로 뇌기능이 회복될 수 있도록 한다. 또한 뇌졸중의 원인인 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심장부정맥 등에 대한 치료도 반드시 병행되어야 한다.
6. 뇌경색 간호진단 케이스
“ 장기침상안정과 관련된 피부손상 위험성”
(1) 간호목표 (장단기 목표)
1) 간호단기목표
대상자는 1주일 이내에 피부 병변의 양상이 줄어들게 한다.
2) 간호장기목표
대상자는 퇴원시 까지 욕창이 생기지 않는다.
(2) 간호계획
1) 욕창예방법과 필요성에 대하여 교육한다.
2) 충분한 수분을 섭취하도록 하여 피부 탄력성을 유지한다.
3) 고단백식이를 제공한다.
4) 피부건조감이 있는지, 근육긴장도 저하 등의 증상이 있는지 자주 확인한다.
5) 2시간마다 Position change 실시 시 욕창의 여부와 위험성을 신중히 사정한다.
6) 침상안정 시에도 ROM에 따른 능동운동을 실시하도록 교육한다.
7) 체위 변경 시 등 마사지를 제공하고, 알코올이나 오일 등을 두드려 말려준다.
8) 기저귀에 너무 많은 소변이 모여 엉덩이가 습하지 않게 관찰한다.
9) 시트나 옷으로 인해 주름이지지 않도록 관찰하고 펴준다.
10) 공기침요를 제공한다.
(3) 간호수행
1) 병원에서 제공된 캔을 대상자에게 제공한다.
2) 병원 업무가 시작되고 여유가 생기면 대상자에게 팔이나 다리 관절의 운동을 시행한다.
3) 대상자의 피부를 만저 보아 건조한 정도를 사정하고 필요시 마사지를 시행한다.
4) 2시간마다 앙아위에서 측위로 측위에서 변형된 측위로 Position change 실시한다.
5) 수시로 돌아다니며 시트나 옷이 주름이 지었으면 펴 준다.
6) 엉덩이의 피부 병변 부위도 관찰하고 필요시 파우더를 발라준다.
(4) 간호평가
병실 간호제공에서 가장 중요하게 여겨지는 것 중의 하나가 바로 욕창관리이다. 대상자와 함께 있는 간병인은 정말 거의 2시간마다 position change가 이루어지고 있으며, 그 때마다 필요시 powder나 oil등을 제공하고 알코올을 통해 체온관리 및 영양상태 사정까지도 이루어지고 있다. 덕분에 대상자뿐만 아니라 다른 환자분들에게서도 욕창이 관리되고 있으며, 특히 대상자의 경우에도 환자의 적극적인 협조와 간호사들의 관심으로 욕창이 생기지 않았고 엉덩이의 검은 부분이 전보다는 확연히 많이 색이 연해졌다. 학생 간호사로서 체위 변경 시 도움을 주는 것 외에도 가끔씩 등을 두드려 주는 것과 자세 변경에 대해 알려주는 것이 전부였지만 대상자의 상태가 좋아지는 것을 보니 긍정적인 결과를 얻었다고 여겨진다.
<참고문헌>
신경과학 (개정2판). 영문출판사 함용운
신경과학. 범문사 이광우

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