C-sec case (제왕절개술)
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소개글

C-sec case (제왕절개술)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 ------------------------------------------------------------------------------ 3

Ⅱ. 문헌고찰 -------------------------------------------------------------------------- 3

Ⅲ. 대상자 자료수집 ------------------------------------------------------------------ 7
1. 간호력
2. 신체검진
3. 사용약물
4. 제왕절개분만
5. 신생아 간호
6. 분만 관련 정서적 상태 및 요구도 사정
7. 분만관찰 소감
8. 분만 후 산모 간호- 제왕절개분만 산모 사정 기록지

Ⅳ. 간호진단 목록 ------------------------------------------------------------------- 15

Ⅴ. 간호과정 ------------------------------------------------------------------------- 15

Ⅵ. 산모 교육 계획표 --------------------------------------------------------------- 17

Ⅶ. 참고문헌 ------------------------------------------------------------------------- 22

본문내용

퇴축하여 임신 이전의 크기와 상태로 되돌 아가는 것
-자궁저부는 견고해야 하며 부드러운 경우는 자궁이완이나 자궁 복구부전을 의미한다.
-자궁저부의 높이는 분만 후 매일 1cm혹은 한 손가락 폭 만큼씩 감소 하다가 산후 2주 후에는 자궁이 골반 속으로 내려가 치골 결합 상부에서 더 이상 만져지지 않는다.
⑦ 영양
-고단백질과 비타민 C가 필요 (비타민 C는 감염예방과 스트레스 완화), 변비와 편안함을 증진하기 위해 풍부한 섬유소, 열량이 요구
-임신 때와 마찬가지로 비타민과 철분제제 계속 복용
-균형 있는 식사와 운동을 병행
⑧ 산후 추후검진
<산후출혈>
-자궁이 이완됨.
-다량의 암적색 출혈: 과량의 오로 → 혈괴 배출
-쇼크증상
-열상부위로부터 소량씩 계속되는 출혈
<산후감염>
-생식기계 감염증상 (산욕열)
: 고열, 하복부 동통, 악취가 나는 혈전성 분비물, 자궁의 유인
<비뇨기계 감염>
-빈뇨, 핍뇨, 배뇨곤란, 작열감, 동통, 오한, 발열, 혼탁한 소변
<유방의 농양>
-고열, 유방이 단단함, 후끈거림, 발적, 동통, 국소적 종양
<혈전성 정맥염>
-대퇴의 둔통, 서혜부의 부종, 오한, 고열, 정맥이 붉게 발적됨.
⑨ 성생활 재개 시기
-분만 후 첫 4주간은 피한다
-분만 후 배란시간은 개인적으로 차이가 크므로 첫 관계시부터 반드시 피임한다.
2. 가족계획
-가족구성원의 자존감, 자기개념을 건강하게 표현한다.
-부모가 건강한 자녀관계를 형성한다.
-부모가 그들의 분만에 대해 문화적 개인적인 기대를 만족시켰다고 표현한다.
-부모가 자신감을 갖고 아이를 돌보는 것에 참여한다.
3. 신생아 간호
① 모유수유 시키는 법
-수유시마다 비누로 손을 깨끗이 씻고 편안한 자세로 아기를 안 는다.
-유방을 조금 문지른 다음 유즙을 짠다.
-유두와 유륜부위까지 입안이 완전하게 들어가도록 한다.
-아기의 코가 유방으로 눌리지 않고 유륜주위를 산모의 엄지와 시조로 약간 눌러 주도록 한다.
-유즙을 빠는 동안 계속 관찰하도록 한다.
-수요가 끝나면 아기의 아래턱 양쪽을 눌러서 입을 벌리게 한 후 에 유두를 빼고 수유도 중과 후에는 반드시 트림을 시키도록 한 다.
② 인공수유 시키는 법
생후 4시간 이후부터 시작하며 3시간 간격으로 1일 8회
-미숙아는 의사 처방에 의해 먹이며 신생아는 S/W 200cc정도를 3시간 간격으로 2회 먹이고 청색증, 구토 유무를 관찰 후 다음 처방에 따라 Whole milk를 먹이기 시작
-먹이는 온도는 36~40°로 손등에 떨어뜨려서 따뜻하게 한다.
-수유 전 먼저 기저귀를 갈아준다.
-아기를 45° 각도로 안고 앉아서 먹인다.
-젖꼭지를 입 위에 대서 벌리는 순간 혀 위에 얹혀서 주며 병 속 의 공기가 들어가지 않도록 젖병이 아기의 입과 직각이 되도록 잡아준다.
-먹다 남은 우유는 버리고 두었다 먹이지 않는다.
-구토 시 질식 방지를 위해 아기를 RL Lat or Prone Position으로 눕혀 얼굴을 옆으로 하거나 Head up position을 취해준다.
-트림시키기
-아기를 무릎 위에 곧바로 세워 앉히거나 등을 가볍게 토닥거려 주면 된다.
③ 아기목욕
<전신목욕>
-타월에 싼 아기를 부드러운 수건으로 눈, 코, 입, 귀의 순으로 깨 끗이 닦는다.
-유아용 비누를 손에다 거품을 내어 아기의 머리를 깨끗이 씻어 준다.
-타월을 벗긴 후 아기를 목욕통에 담그고 비누칠하며 깨끗이 씻 어준다.
-아기를 돌려 등과 액와 등 구석구석 씻어준다.
-만약 배꼽이 떨어져 건조하지 않으면 포타딘이나 알콜로 소독시 킨 후 건조시킨다.
-미리 준비해둔 옷으로 입혀주고 포로 싸서 보온해준다.
<부분목욕>
-농반에 거즈를 담아 따뜻한 물로 적신다.
-아기의 옷이나 기저귀를 벗기고 poly glove를 낀 후 젖은 거즈 로 얼굴, 머리, 배, 팔, 다리 등을 구석구석 닦아준다.
-심하게 마찰하여 닦지 않도록 한다.
-피부가 건조할 때는 오일을 발라준다.
-포를 바꿔주고 기저귀와 옷을 입힌다.
④ 제대관리
-2개의 클램프를 이용하여 복부로부터 약 50cm 길이로 결찰한다.
-알코올을 이용해 탯줄 기저부에 바르고 기저귀는 섬유에 의한 자극을 방지하기 위해 제대 아래쪽에 대어준다.
-탯줄은 14~17일 이내에 건조 탈락된다.
⑤ 기저귀 발진의 예방
-기저귀는 신생아기가 수유한 조금 뒤에 갈아주어야 하는데 때때 로 수유한 뒤 곧 움직이면 토하는 수도 있으므로 주의해야하며 배변을 한 뒤 너무 오래두면 피부에 자극을 주게 되어 위험하다.
⑥ 체온계 사용법
<직장체온>
-수은구로부터 2.5cm 위 까지 윤활제를 바른다.
-장갑을 끼고 항문부위를 노출시킨다.
-심호흡을 시킨 후 나이에 따라 1.5cm~4cm 가량 삽입한다.
-강제로 삽입하지 않는다.
-2분 정도 체온계를 붙잡고 있으며 신생아는 5분 정도 붙잡고 있 는다.
<액와 체온>
-액와중심 부위에 넣고 팔을 가슴 위에 올려놓고 움직이지 않도록 한다.
-성인은 9분, 유아나 소아는 5분간 넣어둔다.
-이성이 없거나 너무 어릴 경우 체온계를 잡고 대상자와 같이 있어준다.
⑦ 예방 접종
<기본접종>
-0~4주 BCG
-2개월 - 경구용 소아마비, DPT, 간염
-3개월 - 간염
-4개월 - 경구용 소아마비, DPT, 간염
-6개월 - 경구용 소아마비, DPT
-8개월 - 간염
-9개월 - 홍역
-13개월 - 홍역, 볼거리, 풍진
-3세 - 일본뇌염(유행지역에서는 매년)
<추가접종>
-18개월 경구용 소아마비, DPT (디프테리아, 백일해, 파상풍)
-4~6세 경구용 소아마비, DPT
-5~7세 간염
-14~16세 티디(성인용Td)
-매10년 티디 (성인용Td)
⑧ 위험증상
-사시, 피부질환(반점, 발진), 설사, 호흡이상, 황달 증
⑨ 안전
-보호자들은 항상 아이를 관찰 한다.
Ⅶ. 참고문헌
▶여성간호학Ⅱ 제3판, 이영숙 박재순 이혜경 박영주 외 공저, 현문사, 2014
▶드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
▶이영숙 공저(2014), 여성건강간호학Ⅰ, 제3판, 현문사
▶성인간호학Ⅰ 7번째판, 김금순 외 공저, 수문사, 2014
▶한림대학교부속 강남성심병원
▶서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
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  • 등록일2021.10.28
  • 저작시기2016.6
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