목차
1. 노화에 대한 사회학적 이론 중 지속이론(continuity theory)을 상세히 설명하고, 노인에게서 볼 수 있는 지속성의 구체적인 예를 1가지 이상 제시하시오(10점).
2. 골반강근육운동은 노인의 요실금 관리를 위한 간호중재에 포함된다. 골반강근육운동 중재 시 고려해야 하는 횟수, 체위, 방법에 대해 구체적으로 설명하시오(15점).
3. 수면장애를 호소하는 노인에게 적용할 수 있는 수면위생 10가지를 기술하시오(10점).
4. 심박출량 감소의 건강문제를 지닌 노인환자에게 적합한 간호중재의 내용을 사정과 진단, 약물요법, 활동과 휴식, 체위와 산소요법, 생활양식 변화에 관한 교육 측면에서 구체적으로 기술하시오(15점).
5. 참고문헌
2. 골반강근육운동은 노인의 요실금 관리를 위한 간호중재에 포함된다. 골반강근육운동 중재 시 고려해야 하는 횟수, 체위, 방법에 대해 구체적으로 설명하시오(15점).
3. 수면장애를 호소하는 노인에게 적용할 수 있는 수면위생 10가지를 기술하시오(10점).
4. 심박출량 감소의 건강문제를 지닌 노인환자에게 적합한 간호중재의 내용을 사정과 진단, 약물요법, 활동과 휴식, 체위와 산소요법, 생활양식 변화에 관한 교육 측면에서 구체적으로 기술하시오(15점).
5. 참고문헌
본문내용
c이므로 정상 심박출량은 1분당 4~8L이다. 노인은 심박출량 감소로 인해 특별한 초기 증상 없이 바로 혼돈상태로 빠지기도 하므로 호흡곤란, 천명음, 흉통, 기침, 하지부종, 식욕부진, 피로 등의 초기 증상을 관찰하여 조기에 발견하는 것이 중요하다.
심박출량 감소의 건강문제를 지닌 노인환자에 대한 간호중재의 목표는 에너지를 보존하고 산소요구의 균형을 돕는 것이다. 심박출량 감소에 대한 구체적 간호중재 내용은 다음과 같다.
①사정과 진단
심박출량이 감소하면 호흡 곤란, 흉통, 부종, 현기증 및 실신, 피로감, 차고 축축한 피부, 청색증, 핍뇨 혹은 무뇨, 말초맥박 감소, 부정맥, 심전도 이상 등의 증상 및 징후가 보일 수 있다. 따라서 활력징후의 측정, 피부나 점막의 색관찰, 심음과 폐음의 청진, 발의 맥박 촉진, 부종과 사지 온도 감지, 약물에 대한 반응 관찰, 환경 조정 등을 통해 환자를 주의 깊게 관찰해야 한다. 또한 혈액검사, 효소검사, 심혈 관촬영술과 심도자술 등의 진단적 검사를 실시함으로써 정확한 의학적 진단내용 및 간호사정시 수집된 자료를 검토·분석하여 진단건강문제에 영향을 미치는 요인과 그 가능성을 가지는 요인을 판단한다.
②약물요법
심근의 기능 향상을 통해 심박출량을 증가시키고 신장으로의 혈류 흐름을 증가시키기 위하여 디지탈리스 요법을 실시하면서 정체된 체액과 순환혈액량 감소를 통해 심장의 부담을 줄이기 위해 이뇨제를 병합 사용한다. 노인들의 신장 여과율 감소에 따라 약물의 부작용이 호발하기 때문에 부작용 관찰이 중요하다.
③활동과 휴식
심박출량이 저하된 노인의 활동내구성을 증진시키기 위하여 산소요구의 균형을 이루고 피로를 감소시키도록 한다. 적절한 활동을 격려함과 동시에 충분한 휴식시간을 갖도록 하며, 활동으로 인한 피로나 숨찬 정도 등의 증상을 평가한다.
④체위와 산소요법
휴식 시에도 숨이 가쁜 경우에는 머리를 약간 높여 주고, 필요시 산소요법을 적용한다.
⑤생활양식 변화에 관한 교육
환자 스스로 건강을 조절할 수 있는 방법과 위험요인을 감소시키기 위해 저염식이, 금연, 체중조절, 지방섭취 감소, 고혈압과 당뇨조절의 중요성을 교육한다.
5. 참고문헌
이선옥, 정성희 공저(2015). 노인간호학. 방송대 출판문화원.
박명화 외 공저(2019), 노인간호학 4판, 학지사메디컬.
김명애, 김태주, 문미영, 김태희(1999), 사회적 노화이론에 대한 고찰, 노인간호학회지 제1권 1호.
심박출량 감소의 건강문제를 지닌 노인환자에 대한 간호중재의 목표는 에너지를 보존하고 산소요구의 균형을 돕는 것이다. 심박출량 감소에 대한 구체적 간호중재 내용은 다음과 같다.
①사정과 진단
심박출량이 감소하면 호흡 곤란, 흉통, 부종, 현기증 및 실신, 피로감, 차고 축축한 피부, 청색증, 핍뇨 혹은 무뇨, 말초맥박 감소, 부정맥, 심전도 이상 등의 증상 및 징후가 보일 수 있다. 따라서 활력징후의 측정, 피부나 점막의 색관찰, 심음과 폐음의 청진, 발의 맥박 촉진, 부종과 사지 온도 감지, 약물에 대한 반응 관찰, 환경 조정 등을 통해 환자를 주의 깊게 관찰해야 한다. 또한 혈액검사, 효소검사, 심혈 관촬영술과 심도자술 등의 진단적 검사를 실시함으로써 정확한 의학적 진단내용 및 간호사정시 수집된 자료를 검토·분석하여 진단건강문제에 영향을 미치는 요인과 그 가능성을 가지는 요인을 판단한다.
②약물요법
심근의 기능 향상을 통해 심박출량을 증가시키고 신장으로의 혈류 흐름을 증가시키기 위하여 디지탈리스 요법을 실시하면서 정체된 체액과 순환혈액량 감소를 통해 심장의 부담을 줄이기 위해 이뇨제를 병합 사용한다. 노인들의 신장 여과율 감소에 따라 약물의 부작용이 호발하기 때문에 부작용 관찰이 중요하다.
③활동과 휴식
심박출량이 저하된 노인의 활동내구성을 증진시키기 위하여 산소요구의 균형을 이루고 피로를 감소시키도록 한다. 적절한 활동을 격려함과 동시에 충분한 휴식시간을 갖도록 하며, 활동으로 인한 피로나 숨찬 정도 등의 증상을 평가한다.
④체위와 산소요법
휴식 시에도 숨이 가쁜 경우에는 머리를 약간 높여 주고, 필요시 산소요법을 적용한다.
⑤생활양식 변화에 관한 교육
환자 스스로 건강을 조절할 수 있는 방법과 위험요인을 감소시키기 위해 저염식이, 금연, 체중조절, 지방섭취 감소, 고혈압과 당뇨조절의 중요성을 교육한다.
5. 참고문헌
이선옥, 정성희 공저(2015). 노인간호학. 방송대 출판문화원.
박명화 외 공저(2019), 노인간호학 4판, 학지사메디컬.
김명애, 김태주, 문미영, 김태희(1999), 사회적 노화이론에 대한 고찰, 노인간호학회지 제1권 1호.
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