고위험모아간호학 기말 2021) 1. 아동이 부모와 헤어져야 하는 분리불안의 세 단계, 2.체중이 13kg인 아동에게 일반적으로 요구되는 24시간 동안의 수분유지량 3) 호흡곤란증후군 신생아에서 합병증으로 발생할 수 있는 질환 백혈병 환아의 치료 및 간호중재 고위험모아간호학 기말시험 과제물
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소개글

고위험모아간호학 기말 2021) 1. 아동이 부모와 헤어져야 하는 분리불안의 세 단계, 2.체중이 13kg인 아동에게 일반적으로 요구되는 24시간 동안의 수분유지량 3) 호흡곤란증후군 신생아에서 합병증으로 발생할 수 있는 질환 백혈병 환아의 치료 및 간호중재 고위험모아간호학 기말시험 과제물에 대한 보고서 자료입니다.

목차

고위험모아간호학 기말시험과제 2021
1. 아동이 부모와 헤어져야 하는 분리불안의 세 단계에 대해 간단히 설명하시오.
2. 중환아실 간호사는 환아의 표준유지량을 잘 계산하여 환아에게 주입될 표준수액량에서 벗어나는 일 이 없도록 해야 한다. 체중이 13kg인 아동에게 일반적으로 요구되는 24시간 동안의 수분유지량을 계산하시오.
3. 고농도의 산소를 투여받았거나 장기간의 양압 기계적 환기 (positive pressure ventilation) 치료를 받았던 호흡곤란증후군 신생아에서 합병증으로 발생할 수 있는 질환은?
4. 신생아/영아가 호흡기 감염, 중이염에 잘 걸리는 이유를 3가지 정도 나열하시오.
5. 아동에게 발생하는 두부외상의 특징을 5가지 이상 서술하시오.
6. 중환아실 아동의 정서적 요구를 충족시키는데 도움이 되는 일반적인 지침을 아는대로 서술하시오.
7. 백혈병 환아의 치료 및 간호중재를 계획하시오. ※ 골수이식부분은 간단히 서술하세요.
8. 급성 신부전증 환아의 간호중재를 계획하시오.
9. 임신초기 임부가 오심과 구토의 불편감을 호소할 때 그 원인과 완화법을 설명하시오.
10. 태반조기박리의 원인을 2개 이상 드시오
11. 임신성 당뇨여성이 출산후 a) 경구피임제, b)자궁내 피임장치를 권하지 않은 이유를 설명하시오.
12. 태아 전자감시에서 후기하강 (late deceleration) 이 나타난 경우, 이를 해석하고 간호중재를 설명하시오.
13. 자궁기능 부전으로 인하여 잠재기 지연(prolonged latent phase)에 대하여 이를 미산부와 경산부의 구체적 기준으로 정의하시오.
14. 유두자극 검사의 원리는 무엇인가
15. 산후 대퇴성 혈전성 정맥염의 증상, 약물치료와 간호를 설명하시오
16. 참고문헌

본문내용

소화관의 생리학적 변화는 비정상적인 위 운동성이나 비정상적인 위 신경 활동과 같은 현상을 보이게 된다. 이러한 현상은 에스트로겐 또는 프로게스테론 때문이다. 구토가 일어나며 이러한 증상은 기저 당뇨병성 위병증, 위식도 역류질환, 염증성 장 질환이 있는 경우 더욱 두드러진다.
오심과 구토 같은 임신 초기 임부의 불편함을 해소하기 위해서는 위의 공복 상태나 과식을 피하고 임산부가 기상하기 전에 건조 탄수화물을 섭취하게 하는 것이 좋다. 그리고 하루 5~6회 소량의 식사를 하게 하고 따뜻한 우유, 차, 탄산음료가 증상 완화에 도움이 될 수 있다. 만약 오심과 구토가 심하면 항구토제를 복용해야 한다.
10. 태반조기박리의 원인을 2개 이상 드시오
태반조기박리의 근본적인원인은 잘 알려져 있지 않지만 동반 요인은 산모의 나이가 많을수록 산모가 여러 번 분만했을 때 가능성이 높은 것으로 나타나고 있다. 그리고 가장 흔한 동반질환은 산모의 고혈압과 자간전증이나 만성 고혈압이 있는 여성의 경우 태반박리의 상대적 위험도는 정상 산모보다 높다. 태반조기박리의 다른 관련 요인으로는 양막 파열, 흡연, 코카인 사용, 외상, 혈전증, 자궁 근종 등이 있다.
11. 임신성 당뇨여성이 출산후 a) 경구피임제, b)자궁내 피임장치를 권하지 않은 이유를 설명하시오.
당뇨병이 있는 임산부는 경구 피임제나 자궁 내 피임약을 피임 방법으로 사용하는 것을 피해야 한다. 자궁 내 피임약은 임산부의 골반 염증의 위험을 증가시키고 경구피임제는 당뇨병을 악화시키는 경향이 있기 때문에 이미 혈관질환과 관련이 있었던 당뇨병에서 경구피임약에 의해 혈관질환이 더 진행될 수 있기 때문이다.
12. 태아 전자감시에서 후기하강 (late deceleration) 이 나타난 경우, 이를 해석하고 간호중재를 설명하시오.
후기하강은 자궁 수축이 최고조에 달할 때 태아 심음이 하강하기 시작하고, 자궁 수축이 끝난 후에도 태아 심음이 기준선으로 돌아오지 않는 상태를 말한다. 특히 태아에게 공급되는 산소량이 감소하고 신경계의 반응으로 후기하강이 나타날 수 있다.경미한 후기하강에서는 태아의 심장 소리가 기저 심박수보다 15회/분 이하로 떨어지고, 중등도 후기하강에서는 태아의 심장 소리가 기저 심박수보다 15~45회/분 낮다. 그리고 심한 후기하강에서는 심음이 분당 45회 이상으로 낮아진다. 후기하강이 태아 빈맥과 가변성을 동반한 경우 태아 저산소 산증을 나타내기 때문에 위험한 상태로 간주될 수 있다.
후기하강 역시 산모와 앙와위 자세로 인해 발생하기 때문에 자궁은 자궁에서 태아로의 혈액 공급이 원활하도록 하대정맥을 압박하도록 한다. 변동성이 감소하거나 결손이 있는 경우에는 산소마스크를 사용하여 산모에게 산소를 공급해야 한다. 옥시토신이 공급되면 태아 심박수가 회복될 때까지 옥시토신 및 수액 주입을 중단하고 의료진에게 보고한다. FHR에서 리듬 변화와 패턴을 인식하고 보고하거나 중재 전에 다음 리듬 패턴을 기다렸다가 평가하고 확인하도록 한다. 그런 다음 산모를 왼쪽으로 눕히고 1/10 수준의 산소를 공급하도록 한다. 또한 태아 산증을 감지하기 위해 태아의 두피에서 채혈 준비를 하고 분만을 검토하게 된다.
13. 자궁기능 부전으로 인하여 잠재기 지연(prolonged latent phase)에 대하여 이를 미산부와 경산부의 구체적 기준으로 정의하시오.
잠복기 지연은 진통이 시작되고 자궁경부가 3-4cm로 확장되는 기간인 잠복기가 길어지는 것을 말한다. 이 경우 고 긴장성 자궁 수축이 종종 나타난다. 통증이 심하기 때문에 임산부는 고통을 겪고 태아는 저산소증에 걸리기 쉽다. 이때 자연분만 측면에서 미산부의 잠재기 지연 기준은 20시간 이상이고, 경산부의 잠재기 지연 기준은 14시간 이상이다.
14. 유두자극 검사의 원리는 무엇인가
유두 자극의 검사의 원리는 유두를 자극하여 뇌하수체 후엽에서 옥시토신이 분비된다는 것이다.
15. 산후 대퇴성 혈전성 정맥염의 증상, 약물치료와 간호를 설명하시오
대퇴 혈전성 정맥염은 분만 후 10~20일 사이에 발생하며, 정맥 정체 또는 골반 정맥염으로 인한 확산으로 나타난다. 이러한 혈전성 정맥염은 일반적으로 한쪽에서만 발생한다. 산후 대퇴 혈전성 정맥염의 증상은 정맥 정체이며, 혈전이 정맥 벽에 달라붙어 정맥 순환을 차단하면 영향을 받은 하지에 부기, 발열, 통증 및 압통이 발생한다. 부종이 심해지면 환부가 하얗게 빛나며 하지의 경직이 생긴다. 이러한 급성 증상은 몇 주 동안 계속되다가 점차 회복되기 시작하여 4~6주 동안 지속된다. 대퇴 혈전성 정맥염에는 헤파린(heparin), 디큐메롤(dicumerol) 등의 항응고제를 투여하고 항생제도 투여한다. 그리고 통증이 동반되면 진통제가 필요하다. 수유 시에는 요람을 놓아 모유 수유를 위해 산모를 안정시키고, 영향을 받은 다리를 들어 올리며, 통증과 열이 사라질 때까지 압력을 완화한다. 영향을 받는 다리를 높이고 얼음 팩을 적용한다. 감염 영향을 받은 다리를 문지르거나 마사지할 때 혈전이 벗겨지고 혈전이 떨어져 전색이 될 수 있으므로 절대로 다리를 문지르거나 마사지하지 않는다. 더불어 산모의 전반적인 상태를 개선하기 위해 영양가 있는 음식을 제공하도록 한다.

16. 참고문헌
이상미, 김혜원(2015). 고위험모아간호학. 한국방송통신대학교 출판문화원
구혜서 외 2인(1964). 분만후 발생한 대퇴혈전성정맥염. Obstetrics & Gynecology Science 7권4호
김경옥(2012). 임신 중 구역과 구토의 관리. 대한내과학회지: 제 82 권 제 5 호 2012
Behrman R.E.,Kliegman R.M.& Jenson H.B.(1998).Nelson textbook of pediatrics 16thedition.W.B.Saunder scompany.
TaeuschH.W.& Balard R.A.(1998). Avery\"s disease of the Newborn 7th edition. W.B.Saunders company.
Leonard. H, Penny K(2020). Maternal Medicine & Family. Urban Saul
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  • 등록일2021.11.10
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