[아동간호학실습] vsim 1.Jackson Weber 전신성 강직-간대성 발작 case A+ 간호과정1개(이론적근거,꼼꼼)

소개글

[아동간호학실습] vsim 1.Jackson Weber 전신성 강직-간대성 발작 case A+ 간호과정1개(이론적근거,꼼꼼)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. case내용
2. 간호과정(사정,진단,목표,계획,중재10가지,이론적근거,평가)

본문내용

0회/분
호흡수
20~25회/분
혈압
SBP:95~110mmHg
DBP:60~75mmHg
(기본간호학Ⅰ,수문사,송경애 외,p.221)
3. semi-fowler씨 체위나 고Fowler씨 체위는 흉곽 팽창을 최대화할 수 있는 자세다. (기본간호학Ⅱ.수문사.송경애 외 p.249)
4. 긴장성/간대성 발작이 있는 아동은 반드시 신속하게 턱을 밀어 올
려 기도를 확보해야 한다.(아동청소년건강간호학.신광출판사,하영수 외,p.338)
5. 발작 시 얼굴을 옆으로 돌려주면 기도 흡인을 예방해 정상적 인 호흡을 유지할 수 있다.
(아동청소년건강간호학.신광출판사,하영수 외,p.338)
6. 발작 시 꼭 끼는 옷을 느슨하게 풀어주어 숨 쉬는 것을 도울 수 있고 외상을 입지 않도록 주위를 치워준다.
(아동청소년건강간호학.신광출판사,하영수 외,p.338)
7. 아동의 경련이 심한 경우 기도와 충분한 산소가 반드시 확보 되어야 한다. 흡인기와 산소는 가까운 곳에 있어야 한다.
8. 산소요법을 통해 대상자가 효율적인 호흡을 할 수 있도록 도 울 수 있다. (기본간호학Ⅱ.수문사.송경애 외,p.253)
9. 발작이 있을 때 분비물로 인해 기도 흡인의 위험이 있을 수 있다. (기본간호학Ⅱ.수문사.송경애 외,p.258)
10. semi-fowler씨 체위나 고Fowler씨 체위는 흉곽 팽창을 최 대화할 수 있는 자세다. (기본간호학Ⅱ.수문사.송경애 외,p.253)
간호평가
1. 대상자는 보조적 장치(nasal cannula, 비재호흡마스크) 사용 으로 SpO₂가 93%이상을 유지한다.
(달성, 1시간 내에 SpO₂가 94%를 유지함)

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