[아동간호학실습] vsim 2. Jackson Weber (Complex) 강직-간대성 발작 case A+ 간호과정1개(이론적근거,참고자료,꼼꼼)

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[아동간호학실습] vsim 2. Jackson Weber (Complex) 강직-간대성 발작 case A+ 간호과정1개(이론적근거,참고자료,꼼꼼)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. case내용
2. 간호과정(사정,진단,목표,계획,중재11가지,이론적근거,평가)

본문내용

있다.
11. 보호자에게 도움을 제공받을 수 있는 지역사회체계에 대해 알려준다.
⇒ 도움을 제공할 수 있는 지역사회체계, 프로그램, 사회복지사 등이 있는지 알아보고 보호자에게 정보를 제공하였다.
⇒ 평택보건소 정신건강복지센터와 연계하였다.
이론적 근거
1. 활력징후의 변화는 의학적 또는 간호학적 중재를 요하는 신체적 기능의 변화나 안위의 변화를 나타낸다.
(기본간호학Ⅰ, 수문사,p.221)
2. 긴장성/간대성 발작이 있는 아동은 반드시 신속하게 턱을 밀어 올려 기도를 확보해야 한다.
(아동청소년건강간호학.신광출판사,하영수외,p.338)
3. 발작 시 얼굴을 옆으로 돌려주면 기도 흡인을 예방해 정상적 인 호흡을 유지할 수 있다.
(아동청소년건강간호학.신광출판사,하영수 외,p.338)
4. 발작 시 꼭 끼는 옷을 느슨하게 풀어주어 숨 쉬는 것을 도울 수 있고 외상을 입지 않도록 주위를 치워준다.
(아동청소년건강간호학.신광출판사,하영수 외,p.338)
5. 아동의 경련이 심한 경우 기도와 충분한 산소가 반드시 확보 되어야 한다. 흡인기와 산소는 가까운 곳에 있어야 한다.
6. 간질 지속상태를 막기 위해 대개 5분 이상 지속되는 발작을 끝내는 약물을 제공합니다. MSD매뉴얼 정보제공자
7. 주요 약물치료인 항경련제의 치료혈중 농도를 유지하며 2-3년간 중단하지 말고 복용해야 한다. (아동청소년건강간호학.신광출판사,하 영수 외,p.338)
8. semi-fowler씨 체위나 고Fowler씨 체위는 흉곽 팽창을 최 대화할 수 있는 자세다. (기본간호학Ⅱ.수문사.송경애 외,p.253)
9. 모든 사람은 발작이 올 경우 무엇을 해야 하는지, 언제 응 급 구조 서비스를 불러야 하는지 알아야 한다.
(아동청소년건강간호학.신광출판사,하영수 외,p.338)
10. 항경련제는 꾸준하게 복용해야 한다. 약을 교체 또는 중단할 때 사용했던 약을 서서히 중단해야 한다. 덩기적으로 진찰받고 뇌파 검사를 하여 진정효과, 부작용, 변화 등을 관찰해야한다.
(아동청소년건강간호학.신광출판사,하영수 외,p.338)
11. 아동과 보호자를 도와줄 수 있는 지원시스템이 있고 아동에게 최 적의 간호를 제공하기 위해서는 가족의 개입이 결정적이다.
간호평가
1. 대상자의 급성 발작을 멈춘다.(달성)
2. 사회복지 차원의 도움을 받아 보호자는 부모로서의 역할을 개선 하여 아동의 약물 치료혈중을 유지하도록 한다.
(부분달성, 사회지역체계 진행중)

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