응급간호학3공통) 다음 심전도가 어떤 리듬인지 판단하고 관련된 내용을 3가지 심폐소생술 상황 시 에피네프린 투여 방법을 기술하시오0k
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응급간호학3공통) 다음 심전도가 어떤 리듬인지 판단하고 관련된 내용을 3가지 심폐소생술 상황 시 에피네프린 투여 방법을 기술하시오0k에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 다음 심전도가 ① 어떤 리듬인지 판단하고, ② 관련된 내용을 3가지 이상 기술하시오.
2. 심폐소생술 상황 시, 에피네프린 투여 방법을 기술하시오
3. 심정지 초기에 관찰되는 특징적인 ① 심전도 리듬 4가지를 제시하고, ② 각 리듬의 정의와 ③ 치료 방법을 서로 비교하여 제시하시오(
4. 발작성 심실상성 빈맥의 ① 정의, ② 증상, ③ 치료 방법(2가지 이상)을 제시하시오.
5. 공기로 전파되는 감염성 질환 환자 간호 시, 고려할 사항을 5가지 이상 제시하시오.

Ⅲ. 결 론

참고문헌

본문내용

과정에서 의복과 피부를 오염시키지 않도록 주의해야 하며(II), 환자 병실을 떠나기 전에 개인보호장구를 제거하는 것을 원칙으로 한다. 혈액 혹은 잠재적인 감염물질, 점막, 손상된 피부, 혹은 배설물로 오염된 피부와 접촉할 경우 손을 보호하기 위하여청결장갑을 착용하되, 환자와 직접 접촉할 경우 일회용 장갑(disposable medical examination glove)을, 환경이나 의료장비를 청소할 경우 일회용 장갑이나 재사용 장갑(reusable utility glove)을 사용하는 등 사용 목적에 따라 장갑의 종류를 선택한다.
장갑은 손이 오염되지 않도록 제거하고 환자마다 교환하며 일회용으로 제조된 제품은 재사용하지 않는다(IB). 한 환자에게 시술하더라도 오염된 부위를 접촉 후 깨끗한 부위를 접촉한다면 깨끗한 부위를 접촉하기 전 장갑을 교환하도록 한다.
환자의 분비물이나 배설물이 직원의 의복을 오염시킬 우려가 있을 경우 가운을 착용하고 환자의 주변 환경을떠나기 전 가운을 제거하고 손위생을 실시한다. 가운은 재사용하지 않는 것을 원칙으로 하고 동일한 환자를 반복해서 접촉할 경우라 하더라도 재사용하지 않도록 한다. 중환자실이나 조혈모세포이식실과 같은 고위험 부서로 들어갈 때 일상적으로 가운을 착용하도록 권고하지 않으므로 각 의료기관에서 내규를 정할 때 참고하도록 할필요가 있다.만일 직원의 입, 코, 눈의 점막에 환자의 혈액, 체액, 분비물 등이 튈 우려가 있을 경우 마스크, 고글, 안면보호대(faceshield)를 선택하여 사용한다. 결핵, SARS, 혹은 출혈열바이러스 환자뿐 아니라 기관지내시경, 흡인, 기관 내삽관과 같은 에어로졸을 생성하는 처치를 할 경우 가운, 장갑에 더하여 얼굴 전체를 보호할 수 있는 보호장구를 착용한다.
7) 환자 치료 장비 및 주사 의료기구
표준주의에 의하여 장비와 기구를 다루되, 환자의건강한 피부와 접촉하는 비 위험 기구의 경우 일회용으로 하거나 그 환자만 사용하게 한다. 여러 환자와 함께 장비를사용해야 한다면 다른 환자에게 사용하기 전 세척하고 소독해야 한다. 가정 간호 시 접촉주의 환자의 집을 방문할 경우 일회용이 아닌 의료기구의 수를 최소한으로 준비하고 가능하면 환자의 치료가 끝날 때까지 환자의 집에 의료기구를 둔다.
청진기와 같은 비 위험 기구를 환자의 집에 둘 수 없다면 집에서 출발하기 전 세척하고 적절한 소독제로 소독한다. 대안으로 플라스틱 백이나 용기에 오염된 기구를 담아 병원에서 적절한 세척과 소독을 실시하기도 한다. 외래 부서에서 오염된 재사용 비 위험 기구를 소독실로 이동하기 위하여 플라스틱 백에 담아 둔다.
주사 용품의 오염을 방지하여 감염으로부터 환자의 안전을 보장하기 위하여 무균술을 준수하고 주사바늘과 캐뉼라, 주사기는 멸균된 제품으로 한번만 사용해야 한다. 주사기는 교환하지 않은 채 주사바늘과 캐뉼라만 교환해서는 안 된다. 한 환자에서 사용된 수액주입세트는 오염된것으로 간주하고 적절히 폐기되어야 한다.
환자에게 주입중인 수액 백이나 수액세트에 연결하기 위해 사용된 주사기나 주사바늘, 캐뉼라는 오염된 것으로 간주하고 한번 사용 후 폐기한다(IB). 가능하면 한번 사용할 분량의 바이얼(single-dose vial)을 사용하고, single-dose vial을 사용한 후 남은 약을 다른 환자에게 사용하거나 남은 약끼리 혼합하지 않도록 한다. 만일 여러 번 사용할 수 있는 바이얼(multi-dose vial)을 사용해야 한다면 사용하는 주사기와바늘은 반드시 멸균된 제품으로 선택하고(IA), multi-dosevial을 환자처치장소 부근에 방치하지 말고 제조사가 권고하는 장소에 보관하고 멸균상태가 의심되거나 오염되었을경우 즉시 폐기한다. 약물 희석용으로 대용량의 백이나병 제품을 사용하지 않도록 한다.
Ⅲ. 결 론
심폐소생술의 시간이 길어질수록 환자 회복을 기대하기 어렵기 때문에 체외순환심폐소생술을 결정하고 환자에게 체외순환 장치를 연결하는 시점도 빨라야 한다. 통상적인 소생술을 체외순환 소생술로 전환하는 과정에서 환자상태가 악화되지 않도록 호기말 이산화탄소 평가 등과 같은 방법으로 환자 상태를 파악하기 위한 노력이 계속 되어야 좋은 예후를 기대할 수 있다. 체외심폐소생술을 심정지의 치료에 이용하려는 의료인이나 기관은 적절한 프로토콜과 훈련, 모니터를 시행하여 회복 가능성이 높은 환자에서 심정지가 발생한 경우 체외심폐소생술이 조기에 사용될 수 있도록 준비하도록 한다.
감염성 질환으로 확진한 환자나 감염환자를 돌보는 의료진에게만 적용되는 개념이 아니라 의료기관을 이용하는 모든 환자, 보호자, 방문객, 직원 들에서 감염의 전파를 차단하는 개념이므로 환자가 의료기관을 방문하는 그 순간부터 직원은 표준주의 격리방법을 적용하여 손 위생, 호흡기 에티켓, 보호장구 착용, 병실배치, 물품 및 환경 소독, 혈액매개질환 주의, 안전한 주사제 주입을 고려해야 한다.
환자에서 감염성 질환을 의심하거나 확진한 경우 표준주의에 더하여 전파방식에 따른 전파매개주의를 추가한다. 전파매개주의는 미생물의 전파방식에 따라 접촉주의, 비말주의, 공기주의로 분류하나 전파 방식이 복합적인 경우 둘 이상의 전파매개주의를 추가할 수있다. 접촉주의에서는 병실배치와 가운, 장갑 착용을 필수적으로 고려하고 비말주의에서는 수술용 마스크 착용, 공기주의에서는 음압 병실 배치, N-95마스크 착용이 중요하다. 의료기관의 전 직원이 격리의 개념을 이해하고 환자 상태에 따른 적절한 격리방법을 적용한다면 의료관련감염으로부터 환자와 직원, 환경을 안전하게 보호할 수 있을 것이다
참고문헌
-김금순 외(2017). 성인간호학. 서울: 수문사.
-노태호(2001), 대한내과학회지 제60권 부록1호, 심장부정맥의 이해.
-신나미 외 공역(2017). 성인간호학: 임상적 추론의 적용. 서울: 정담미디어.
-이미진 외, 대한응급의학회지 제27권24호, 2016, 제 3부 전문심페소생술.
-정성희, 이수진 『응급간호학』 2019 한국방송통신대학교 출판문화원
-황옥남 외(2018). 성인간호학. 서울: 현문사.
-대한심폐소생협회(2021). 2020년 한국심폐소생술 가이드라인.
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  • 등록일2021.11.13
  • 저작시기2021.11
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  • 자료번호#1158605
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