응급간호학

소개글

응급간호학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

응급간호학



[과제명] 응급간호학 기말과제물
※ 본 과제물의 목적은 학습 내용에 대한 이해와 적용 능력 평가에 있음.
※ 교재, 워크북, 강의내용, 그 외 문헌을 참고하여 작성하되, 학생 본인의 문장으로 재기술할 것을 권장함. 교재 내용을 문장 그대로 작성하면 감정 예정임.
※ 과제물 작성 시 지시사항에 따라 각 문항의 질문에 빠짐없이 답안을 작성할 것.

1. 다음 심전도가 ① 어떤 리듬인지 판단하고, ② 관련된 내용을 3가지 이상 기술하시오. (5점)


2. 심폐소생술 상황 시, 에피네프린 투여 방법을 기술하시오(5점).

3. 심정지 초기에 관찰되는 특징적인 ① 심전도 리듬 4가지를 제시하고, ② 각 리듬의 정의와 ③ 치료 방법을 서로 비교하여 제시하시오(15점).

4. 발작성 심실상성 빈맥의 ① 정의, ② 증상, ③ 치료 방법(2가지 이상)을 제시하시오. (15점)

5. 공기로 전파되는 감염성 질환 환자 간호 시, 고려할 사항을 5가지 이상 제시하시오. (10점)

참고문헌

본문내용

균자 또는 감염이 의심되는 환자로부터 다른 환자나 직원이 감염되거나 미생물이 전파되는 것을 예방하여, 환자뿐만 아니라 보호자, 방문객, 직원, 병원 환경을 보호하기 위하여 실시하는 개념이다. 최근 코로나19로 인해 확진자는 물론이고 밀접 접촉자도 엄중하게 2주 이상 자가격리하는 것은 감염성 질환을 예방하는 기본 지침이기 때문이다. 전염병의 공기 전파가 의심되는 상황에서 협의로 환자를 공간적으로 코호트(cohort)하는 의미에서 사용할 수 있으나 넓은 의미에서 보면 감염의 전파 경로에 따른 연결 고리를 차단함으로써 감염의 전파를 예방하는 모든 방법이 동원되어야 한다.
공기로 전파되는 감염성 질환 환자 간호 시, 고려할 사항으로는 그 첫 번째로 인원 관리를 들 수 있다. 감염원(sources of infectious agents)은 감염을 일으키는 근본적인 요소로 인체에 침투하여 질환을 일으키는 미생물을 말하는데 환자나 그 가족, 직원, 기타 방문객 등이 질병에 걸려 있거나, 잠복기이거나, 아니면 증상이 없이 미생물을 보유하고 있는 만성 보균자일 경우 감염원이 될 수 있다.
두 번째는 감염원 관리로 환자가 원래 보유하고 있는 미생물(endogenous flora, normal flora)도 감염원이 될 수 있는데, 이 경우에는 감염관리가 어려워진다. 의료기구와 약품을 포함한 미생물에 오염된 주변 환경의 물체도 감염원이 될 수 있고 감염원과의 노출 기간과 노출 강도가 증가할수록 감염의 위험이 높기 때문이다. 그러므로 관련 의료기구나 약품은 물론이고 소독 등 환자가 거주하는 환경 전반에 대한 위생을 수시로 실행해야 한다.
세 번째로는 마스크 및 보호장구 착용으로 환자의 혈액, 체액, 분비물, 배설물, 점막, 손상된 피부와 접촉이 예상될 경우 병원직원은 오염원에 어느 정도 노출될 지를 판단하여 적절한 보호 장구와 공기 전파를 차단할 수 있는 규격 마스크를 반드시 선택하여 착용해야 한다.
네 번째로는 개인위생으로 특히 손 위생이 중요한데 의료진의 손과 환경간에 교차감염을 예방하기 위하여 환자 주변 환경과 불필요한 접촉을 피하고(IB/IC), 눈에 보이는 오염물질이 있을 경우 반드시 물과 비누 혹은 물과 소독비누를 이용하여 손을 씻어야 한다.
다섯 번째로는 환자 배치로 감염원의 잠재적인 전파를 차단하는 방향으로 환자 배치를 고려해야 한다. 분비물, 배설물이 계속 나오는 환자나 바이러스성 호흡기 감염이나 소화기 감염을 가진 소아와 같이 전파위험이 높은 환자는 가능하면 일인실에 배치하도록 한다.
여섯째, 호흡기 에티켓(respiratory hygiene/cough etiquette)으로 지역사회에서 호흡기 감염이 계절적으로 유행할 경우 직원을 대상으로 감염 전파를 예방할 수 있는 방법을 교육하고(IB) 응급실 환자 분류 장소, 대기실, 외래 진료실과 같이 호흡기 증상이 있는 환자가 의료기관을 처음 방문하는 장소에서 환자들이 호흡기 에티켓을 수행할 수 있도록 교육하고 지원해야 한다. 또한 환자 치료기구 및 물품 혈액과 체액으로 오염된 기구와 물품을 보관, 이동, 처리하는 의료기관의 정책과 절차를 마련해야 한다. 또 린넨 사용으로 공기, 환경표면, 사람들에게 오염되지 않도록 린넨을 최소한으로 조작하고(IB/IC), 만일 린넨슈트를 이용할 경우 오염된 린넨으로부터 에어로졸이 최소한 퍼지도록 설계된 제품을 선택한다. 또 비말주의로 5 μm를 초과하는 큰 호흡기 비말이 기침, 콧물, 혹은 대화할 때 전파할 우려가 있는 환자들을 대상으로 비말주의를 적용(IB)하는데 비말주의에서 환자 배치 원칙도 접촉주의에서의 원칙과 비슷하다.
참고문헌
응급간호학 한국방송통신대학교 출판문화원

키워드

응급간호학,   응급간호,   심전도,   심폐소생술,   에피네프린,   심정지,   발잘성심실상성빈맥,   빈맥