정신간호학실습, 조현병Schizophrenia 케이스스터디 A+
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소개글

정신간호학실습, 조현병Schizophrenia 케이스스터디 A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
1) 자료수집
2) 간호진단
3) 간호목표 및 계획
4) 간호평가
3. 대상자에 대한 나의 노트
4. 참고문헌

본문내용

활력징후를 측정하였다.
- 불안 하다고 느낄 때 평상시보다 혈압
이 20~30씩 높아 졌다.
2. 조용하고 비위협적인 태도, 수용적인 태
도로 대상자를 대하였다.
3. 대화를 할 때 짧고 간결하게 기본적 의
사소통을 사용하였다..
4. 대상자의 주변 환경에서 사람에게 해가
될 만한 물건을 제거하였다..
5. 다양한 치료 프로그램에 참여하도록 권
유하였다.
6. 의사 처방에 따라 약물을 투약하였다.
단기목표 : 달성
대상자는 7일 이내에 약을 피하지 않고 지속적으로 복용하였다.
장기목표 : 미달성
대상자는 퇴원 시 까지 망상이라는 것을 인지하지 못하였고 불안을 스스로 조절하지 못하였다.
목표
계획
합리적 근거
단기 목표
대상자는 1주일 안에 프로그램(레크레이션, 미술치료, 음악치료 등)에 참석한다.
장기 목표
대상자는 퇴원 전까지 병동 프로그램을 일주일에 3개 이상 참여하여 활동한다.
1. 대상자의 무력함의 원인을 사정한다.
2. 대상자에게 병동프로그램을 소개해주고 참여하도록 격려한다.
3. 대상자와 라포를 형성하여 대화상대가 되어준다.
4. 대상자의 선호하는 활동을 사정한다.
5. 대상자가 선호하는 활동을 할 수 있도록 기회를 제공해준다.
6. 다른 환자들과 의사소통을 할 수 있도록 격려한다.
무력감의 근본적인 원인을 알아내서 해결 책을 찾아본다.
프로그램 자체에 대한 흥미와 관심을 높여 준다.
신뢰와 친밀감을 쌓아 마음 놓고 대화 할 수 있는 상대가 되어주고 같이 참여 할 것을 유도 한다.
선호하는 활동을 참석시켜 흥미를 유발 시킨다.
선호활동을 참여하여 프로그램에대한 거부감을 낮춘다.
다른환자들과 프로그램에 대한 다양한 이야기를 주고 받아 오랜 시간 참석하도록 유도 한다.
#3 폐쇄병동생활과 관련된 무력감
간호수행
평가
1. 대상자의 무력함의 원인을 사정하였다.
2. 대상자에게 병동프로그램을 소개해주고 참여하도록 격려하였다.
3. 대상자와 라포를 형성하여 대화상대가 되어주었다.
4. 대상자의 선호하는 활동을 사정하였다.
5. 대상자가 선호하는 활동을 할 수 있도록 기회를 제공해주었다.
6. 다른 환자들과 의사소통을 할 수 있도록 격려하였다.
단기 목표 : 달성
대상자는 1주일 안에 프로그램(레크레이션, 미술치료, 음악치료 등)에 참석하였다.
장기 목표 : 달성
대상자는 퇴원 전까지 병동 프로그램을 일주일에 3개 이상 참여하여 활동하였다.
목표
계획
합리적 근거
단기목표
대상자는 1주일 안에 타인과 이야기 할 때 5분 동안 적절한 시선접촉을 하며 한 가지 주제에 머무를 수 있는 능력을 나타낸다.
장기목표
대상자는 퇴원 전까지 한 가지 주제에 대해 주제를 유지하며 의사소통 할 수 있는 능력을 키운다.
이해할 수 없는 의사소통의 패턴을 설명하도록 시도한다. “좀 더 명료하게 말해주실래요?”와 같이 진술함으로써 대상자의 말을 확인하고 명료화한다.
가능한 동일한 직원을 배정함으로써 신뢰와 이해를 촉진한다.
대상자가 직면하고 있는 문제를 명확히 한다.
주제에 벗어나는 말을 할 때는 주제로 돌아올 수 있도록 말을 중단시킨다.
이러한 의사소통기술을 대상자가 어떻게 다른 사람에게 인지되고 있는지를 나타내고, 간호사는 대상자의 말을 이해하지 못한 것에 대한 책임을 수용할 수 있다.
공감을 전달하고 대상자로 하여금 고통스러운 문제를 말하도록 격려할 수 있다.
직면을 통해 스스로 자신의 문제에 대해 생각할 수 있는 기회를 제공한다.
언어양상에 대해 직접적으로 언급함으로써 대상자가 인식할 수 있도록 도와준다.
#2 사고연상과 관련된 의사소통장애
간호수행
평가
1. 이해할 수 없는 의사소통의 패턴을
설명하도록 시도하였다.
“좀 더 정확하게 말해주실래요?”와 같이
진술함으로써 대상자의 말을 확인하고
명료화하였다.
가능한 동일한 직원을 배정함으로써 신뢰와 이해를 촉진하였다.
대상자가 직면하고 있는 문제를 명확히 하였다.
주제에 벗어나는 말을 할 때는 주제로 돌아올 수 있도록 말을 중단시켰다.
단기목표 : 달성
대상자는 1주일 안에 타인과 이야기 할 때 5분 동안 적절한 시선접촉을 하며 한 가지 주제에 머무를 수 있는 능력을 나타냈다.
장기목표 : 달성
대상자는 퇴원 전까지 한 가지 주제에 대해 주제를 유지하며 의사소통 할 수 있는 능력을 키웠다.
3. 대상자에 대한 나의 노트
현재 대상자 000님은 2018년 7월 31일에 자의로 입원하셨는데 자신의 의지도 있었지만 아들의 권유도 000님이 0000병원에 입원해야겠다는 생각을 하게 된 큰 이유 중 하나라고 한다. 000님의 자녀는 외동아들이여서 애착을 많이 가지신다고 한다. 그래서 아들의 이야기에 귀를 잘 기울이신다고 하셨는데 남편과 사별하시고 외동아들에게 많은 정서적 의지를 했는지 아들의 좋은 말이든 안 좋은 말이든 모두 마음에 담고 계시는 것 같았다. 아들 칭찬을 하다가 중간 중간 자신이 졍신질환에 걸린 것에 대하여 자책하는 모습을 많이 볼 수 있었다. 입원하신 것에 대한 불만보다 자신의 현재 상태에 대한 불안과 또 아파서 아들에게 피해를 주고 병원에 들어왔다는 자책감으로 인해 피해망상, 관계망상이 심하신 것 같았다. 지속적인 치료팀의 도움과 약물치료로 망상적사고와 어긋난 사고의 연상이 점점 줄어들고 있으나 급성기 폐쇄병동의 특유의 단조롭고 프로그램이 많이 없어 지루한 병동 생활이 000님에게 무력감을 느끼게 만들었다. 다양한 프로그램을 해보고 싶어하지만 다른사람들의 눈치와 참여를 미리 포기해버리고 병동으로 들어가는 모습을 보고 병실로 찾아가 대화를 많이 나누며 함께 프로그램에 참여하러 가자고 설득하여 레크레이션도 같이 참여하고 산책도 함께한 결과 000님과 라포가 형성되었고 무력감을 느끼고 불안하다는 호소는 많이 줄어들었다. 그러나 여전히 망상적 사고는 가지고 계시고 처음보다는 많이 나아 졌지만 불안도 아직 조절하지 못하고 있어 향후 망상적 사고와 불안을 해소할 수 있는 간호 중재가 필요하겠다는 생각이 들었다.
4. 참고문헌
* 조현병 [schizophrenia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
* 인간관계와 의사소통, 대한나래출판사
* 정신건강간호학, 현문사
* 약물조사, 의약품사전, 약학정보원
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  • 페이지수14페이지
  • 등록일2021.12.13
  • 저작시기2018.7
  • 파일형식한글(hwp)
  • 자료번호#1159663
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