성인총론 문제 만들기
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소개글

성인총론 문제 만들기에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

많다.
④ 체액은 체중의 약 60%를 차지한다.
2. 체액의 균형 조절에 관여하는 인자가 아닌 것을 고르시오. 4
① 항이뇨호르몬(ADH) ② 레닌-앤지오텐신-알도스테론 체계 ③ 압력수용기 반응 ④ 통각수용기
3. 전해질에 대한 설명으로 옳지 않은 것을 고르시오. 3
① 전해질은 체액에서 볼 수 있는 전기를 띤 이온으로 해리된 물질이다.
② 세포외액에 많이 있는 전해질은 Na+, Ca+이다.
③ 세포내엑에 많이 있는 전해질은 K+, Mg2+, Cl-이다.
⇒ 세포내엑에 많이 있는 전해질은 K+, Mg2+ P-이다. (Cl-은 세포외액에 많음)
④ 혈청 전해질 농도는 mEq/L 혹은 mg/dL로 표현한다.
4. 세포외액량 결핍에 대한 설명으로 옳지 않은 것을 고르시오. 4
① 혈관 내의 체액과 간질액이 감소된 상태로 흔히 탈수라고 한다.
② 보통 혈관 내의 체액량 감소(저혈량증)를 일으킨다.
③ 심한 구토나 설사, 발한, 출혈 등이 원인이다.
④ 갑작스럽게 발생하고 정도가 심하면 혈관에서 세포로 수분이 이동한다.
⇒ 갑작스럽게 발생하고 정도가 심하면 세포에서 혈관으로 수분이 이동한다.
5. 세포외액량 결핍에 따른 투약에 대한 설명으로 옳지 않은 것을 고르시오. 1
① 수분손실이 경미하면 5% 포도당용액(D5W)을 투여한다.
⇒ 수분손실이 경미하면 수분섭취량을 늘리면 된다.
② 너무 급하게 수분을 주입하면 뇌부종이 생길 수 있다.
③ 원인이 출혈이라면 농축 적혈구를 주입한 후에 저장액을 주입한다.
④ 혈액손실량이 1L 이하인 경우 생리식염수 또는 젖산 링거액을 투여한다.
6. 괄호 안에 정상 혈장 삼투질농도 범위를 써 넣으시오.
( 275~295 mOsm/Kg )
7. 괄호 안에 세포외액량 결핍의 병태생리적 변화와 관련된 전해질을 써 넣으시오.
답 : ( 나트륨 )
8. 세포외액량 결핍에 따라 발생할 수 있는 증상을 5가지 이상 나열하시오.
답 : 갈증, 근육의 약화, 피부 탄력성 저하, 피부 점막의 건조, 불안감, 두통, 혼돈, 체온상승,
빈백, 체중감소, 핍뇨, 대변의 횟수 감소, 대변에서 수분 감소
9. 세포외액량 결핍에 대한 임상검사 결과로 알맞은 말을 고르시오.
(1) 삼투질 농도의 ( 증가, 감소 )
(2) 혈액요소질소(BUN)의 ( 증가, 감소 )
(3) 혈당의 ( 증가, 감소 )
(4) 적혈구용적률(Hct)의 ( 증가, 감소 )
(5) 요비중 ( 증가, 감소 )
10. 체액부족에 대한 간호중재를 3가지 이상 기술하시오.
답 : 섭취량과 배설량(I/O)을 사정한다.
활력징후, 중심정맥압, 말초맥박을 규칙적으로 측정한다.
전해질, 삼투질농도, BUN, 헤마토크리트 등의 임상검사 결과를 관찰한다.
1. 세포외액량 과다에 대한 설명으로 옳지 않은 것을 고르시오. 2
① 혈관과 간질강에 체액정체가 증가한 상태이다.
② 주로 체내 나트륨량의 감소가 원인이다.
⇒ 주로 체내 나트륨량의 증가가 원인이다.
③ 심부전, 콩팥장애, 간경화 등이 원인이 될 수 있다.
④ 고알도스테론증, 쿠싱증후군 등이 원인이 될 수 있다.
2. 세포외액량 과다의 증상 및 징후에 대한 설명으로 옳지 않은 것을 고르시오. 4
① 호흡기계 : 계속되는 자극적인 기침, 호흡곤란, 악설음, 청색증
② 신경계 : 권태감, 혼돈, 두통, 무기력, 경련
③ 심혈관계 : 체중증가, 천골부위 통증, 하지에 요흔성 부종
④ 심혈관계 : 반좌위로 있을 때 경정맥의 팽만, 약한 맥박, 혈압감소
⇒ 심혈관계 : 반좌위로 있을 때 경정맥의 팽만, 강한 맥박, 혈압상승
3. 세포외액량 과다에 따른 투약에 대한 설명으로 옳지 않은 것을 고르시오. 3
① 많은 양의 이뇨제 복용은 나트륨과 수분, 칼륨과 마그네슘의 배설을 초래한다.
② 칼륨을 배설하는 이뇨제와 칼륨을 체내에 유지하는 이뇨제를 같이 복용한다.
③ 울혈성 심부전 환자는 앤지오텐신 전환효소 억제제와 α1차단제를 같이 처방한다.
⇒ 울혈성 심부전 환자는 앤지오텐신 전환효소 억제제와 β차단제를 같이 처방한다.
④ 앤지오텐신 전환효소 억제제는 칼륨을 체내에 유지하는 효과가 있다.
4. 세포외액량 이동에 대한 설명으로 옳지 않은 것을 고르시오. 1
① 체액이동은 기본적으로 세포외액의 위치가 혈관과 세포 사이에서 바뀌는 것이다.
⇒ 체액이동은 기본적으로 세포외액의 위치가 혈관과 간질강 사이에서 바뀌는 것이다.
② 간질강 내 체액 이동이 가장 흔히 발생하는 곳은 늑막강, 복막강, 심낭 등이다.
③ 패혈증이 있는 경우 모세혈관의 투과성 증가로 인해 체액이 이동한다.
④ 수분 압력의 증가, 염증반응, 저알부민혈증 등이 원인이다.
5. 세포내액량 과다에 대한 설명으로 옳지 않은 것을 고르시오. 4
① 세포내액량 과다의 가장 흔한 원인은 저삼투성 용액을 정맥으로 과다 투여하는 경우이다.
② 항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군(SIADH)가 원인이 될 수 있다.
③ 세포내 체액과다가 계속되면 뇌부종을 초래할 수 있다.
④ 두통과 행동 변화, 권태감, 무기력 등의 증상이 나타난다.
⇒ 두통과 행동 변화, 불안, 흥분, 지남력 상실, 혼돈 등의 증상이 나타난다.
6. 체액과다에 대한 간호중재를 3가지 이상 기술하시오.
답 : 이뇨제 투여와 수분을 제한한다. 활력징후, 체중을 측정한다.
심기능 장애와 뇌기능 장애의 임상증상이 나타나면 머리를 30~45° 정도 올린다.
갈증을 덜 느끼게 얼음 조각을 주고 구강간호를 자주 한다.
7. 다음 괄호 안에 정상치 또는 기준치를 써 넣으시오.
(1) 나트륨(Na, Sodium) ( 135~145mEq/L )
(2) Hypernatremia ( s-Na 145mEq/L 이상 )
(3) Hyponatremia ( s-Na 135mEq/L 이하 )
8. 저나트륨혈증에 대한 간호중재를 3가지 이상 기술하시오.
답 : I/O, 체중을 측정한다. 나트륨을 보충한다. 신경계 변화, 근력을 사정한다.
정맥투여 시 천천히 투여한다.
9. 고나트륨혈증에 대한 간호중재를 3가지 이상 기술하시오.
답 : I/O, 체중을 측정한다. 나트륨 섭취를 제한한다. 신경계 변화, 근력을 사정한다.
점차적으로 농도를 낮춘다. 카페인 음료를 제한한다. 구강 점막 건조 관리를 한다.
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  • 등록일2021.12.30
  • 저작시기2019.5
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