천식(asthma) 케이스 스터디 case study

소개글

천식(asthma) 케이스 스터디 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구의 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 질병의 원인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단검사
6. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 입원 관련 정보
3. 간호력(건강상태)
4. 이용 가능한 지지체계
5. 각 기관별 문진
6. 진단 검사
7. 치료 및 경과

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

IR
(nebul izer)
Salbutamol sulfate
[기관지확장제]
중증의 급성천식
만성기관지 경련
두통, 진전, 졸음, 신경과민, 빈맥, 심계항진, 근육통
Ⅳ. 간호과정
간호진단
기관지 연축과 관련된 비효과적 호흡 양상
사정
주관적자료
“6~7개월 전부터 숨이 찼어요.”
“기침을 하면 머리가 아파요.”
“더러 쌕쌕거리고 고양이 소리가 났어요.”
객관적자료
C.C : dyspnea, cough, headache
SpO2 : 93% (Adm 당시)
lung : rhonchi(+), expiratory wheezing(+)
sputum : 맑은 가래 약 5cc
안절부절, 불안한 표정을 보임
PFT : FEV1 51%, obstructive
기도가역성검사 (BDR, 기관지유발시험) (+)
계획
간호목표
[장기목표] 대상자는 2주 이내에 정상 호흡음과 기도 개방성을 유지할 수 있다.
[단기목표] 대상자는 1일 이내에 SpO2 95% 이상을 유지할 것이다.
대상자는 3일 이내에 주호소가 호전되었다고 말할 것이다.
중재
[진단적 계획]
① v/s, SpO2를 주기적으로 측정한다.
② 호읍음을 청진하여 비정상호흡음 여부를 확인한다.
③ 호흡곤란, 호흡부속근 사용 여부, 불안 등을 사정한다.
[치료적 계획]
④ 환자가 호흡하기 편한 체위를 취해준다.
(머리 쪽 상승, 테이블에 팔 올리고 기대기)
⑤ 복식호흡, 입술-오므리기 호흡을 실시한다.
⑥ 분무요법을 실시한다.
⑦ 처방에 따라 약물을 투여한다.
[교육적 계획]
⑧ 기침과 가래의 양상을 확인하고 효율적인 기침을 하도록 교육한다.
이론적근거
①, ②, ③ 대상자의 호흡양상을 수시로 사정하여 적절한 중재를 제공해야 한다.
④ 침대 상부를 상승시키면 호흡이 용이해지고, 팔을 테이블에 기대는 것은 근육의 피로를 감소시키며 가슴의 팽창을 증진시킨다.
⑤ 호흡곤란을 조절하고 공기포획을 감소시키기 위함이다.
⑥ 가래의 점성 감소, 자가 배출 용이, 세기관지에 점액 마개 형성을 억제하기 위함이다.
⑧ 기침은 똑바로 앉은 자세 또는 가슴 두드리기 후 머리 쪽이 아래로 향하게 되면 효율적이다.
간호진단
질병에 대한 정보부족과 관련된 지식부족
사정
주관적자료
“왜 저는 이렇게 숨 쉬기가 힘든지 답답해요.”
“먹는 약이 너무 많아서 뭐가 뭔지 잘 모르겠어요.”
객관적자료
진단명 : asthma
C.C : dyspnea, cough, headache
처방약물 : 아미노필린주, 클락신정, 코대원정, 뮤테란캅셀, 액티피드정,
소론도정, 풀미코트 레스퓰 분무용 현탁액, 벤토린네뷸
약물에 대해 반복해서 질문함
계획
간호목표
[장기목표] 대상자는 2주 이내에 천식과 약물에 대한 이해를 말로 표현할 수 있다.
[단기목표] 대상자는 3일 이내에 nebulizer를 스스로 사용할 수 있다.
대상자는 2일 이내에 천식의 유발요인을 말로 설명할 수 있다.
중재
[진단적 계획]
① 대상자의 현재 지식수준과 교육요구를 구체적으로 사정한다.
② 약물의 용량을 정확하고 올바르게 자가투여 할 수 있는지 환자의 능력을 사정한다.
[치료적 계획]
③ 약물에 대해 구체적으로 설명하며 투약한다. (용량, 용법, 경로, 적응증 및 부작용 등)
[교육적 계획]
④ 질병과정을 교육한다.
⑤ 처방약물을 교육한다.
⑥ 천식지속상태 예방을 교육한다.
이론적근거
① 대상자의 지식수준을 사정하고, 궁금해 하는 내용을 구체적으로 파악하여 교육계획을 세운다.
② 정확한 약물투여를 위하여 환자의 능력사정이 먼저 이루어져야 한다.
④ 질병에 관한 지식을 제공하고, 질병 치료의 부작용을 최소화하고 예방하기 위함이다.
⑤ 약물을 정확하고 올바르게 사용하는 방법을 교육한다.
⑥ 천식발작을 일으키는 요인과 천식발작 전 전구증상 등에 대한 교육을 제공한다.
Ⅴ. 결론
천식 치료를 제대로 이행하지 않을 경우, 폐기능이 감소하여 장기적인 산소 치료가 필요하게 될 수도 있다. 천식의 악화를 예방하고 성공적으로 관리하기 위해서는 첫 번째로 천식에 대한 이해가 필요하다고 생각한다. 천식은 유전적 요인 외에 환경적 요인 또한 크게 작용하는 질병이므로 대상자가 스스로 주변 환경을 관리하여 원인 물질 및 악화 인자를 제거할 수 있어야 한다. 또한 처방약물을 정확하게 사용할 수 있어야 하고, 관련 기구(nebulizer) 사용에도 능숙해야 할 것이기에 천식 대상자에게 구체적인 보건교육은 필수적으로 이루어져야 한다.
이번 실습을 통해 case study 대상자를 천식환자로 선정하여 천식에 대해 많은 공부를 하게 된 것 같다. 대상자분은 상태가 많이 호전되셔서 곧 퇴원을 앞두고 계신다고 한다. 실습을 마칠 때 까지 대상자분이 더욱 건강해지는 모습을 지켜보고 싶다.
Ⅳ. 참고문헌
[도서 및 논문]
윤은자, 김숙영 외(2019). 「성인간호학Ⅰ」. 수문사. p.665-674
원종순, 김남초 외(2018). 「간호과정과 비판적 사고」. 현문사. p.138-147
은영, 전미양(2019). 「생애주기별 건강사정」. 수문사. p.192-201
[참고사이트]
대한의학회 한국 성인 천식의 진료지침
https://www.guideline.or.kr/guide/view.php?number=29&cate=B
건강프라임 https://tv.naver.com/v/9980074
삼성서울병원 건강칼럼
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2102593&cid=63166&categoryId=51019
국가건강정보포털 의학정보
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119930&cid=51004&categoryId=51004
서울대학교병원 의학정보
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926973&cid=51007&categoryId=51007
세브란스병원 건강칼럼
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2103928&cid=63166&categoryId=51022
간호학대사전
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=495509&cid=60408&categoryId=55558

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