뇌경색 간호케이스 및 뇌경색 정의,원인,증상과 뇌경색 치료법

소개글

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목차

1. 뇌경색 정의

2. 뇌경색 원인

3. 뇌경색 증상

4. 뇌경색 치료법
(1) 약물요법
(2) 수술요법
(3) 식사요법

5. 뇌경색 간호케이스
(1) 간호진단
(2) 간호목표
(3) 간호계획
(4) 간호수행
(5) 간호평가

6. 참고자료

본문내용

목표
1) 단기목표
대상자는 1주일 이내에 가래의 양을 줄일 수 있도록 한다.
2) 장기목표
대상자는 퇴원 시까지 안정된 호흡을 할 수 있도록 돕는다.
(3) 간호계획
- 손씻기와 마스크 사용법, 분무기 등의 사용에 대하여 교육하고, 필요시 무균술에 대해 교육한다.
- 호흡, 자세, 긴급 시 행동 등에 대하여 간병인에게 교육을 실시한다.
- 구강간호 등 개인위생간호를 제공하여 불편감을 줄인다.
- 매 시간마다 활력징후를 측정하여 이상 시 보고한다.
- 투약 등의 치료에 대한 반응을 관찰하여 여러 이상 징후들을 발견한다.
- 침상안정을 유지하되 Semi-Fowler\'s position으로 하여 호흡을 원활하게 유지한다.
- 체온이 정상으로 유지되면 ROM을 하여 활동을 증가시킨다.
- 하루 3～4ℓ의 수분을 섭취하도록 하여 객담을 묽게 한다.
- 처방된 대로 산소 2ℓ/분으로 공급한다.
- 처방대로 정확하게 투약하여 약물치료가 효율적으로 이루어지도록 한다.
(4) 간호수행
- 간병인에게 suction이나 nebulizer를 시행할 때 손 씻기와 무균술을 설명한다.
- 매 식사 후 투약되는 약 봉지의 이름을 확인하고 약을 드신 후 반응을 관찰한다.
- Day duty일 때는 AM10, PM2에 그리고 Evening duty일 때는 PM6, PM10에 활력징후를 측정하고 이상시 보고 한다.
- 가래가 많으면 기도를 청결한 상태로 유지하기 위해 suction을 한다.
- 호흡이 쌕쌕 거리는 소리가 나면 머리 부분을 조금 올려 호흡에 도움이 되게 한다.
- 병원 업무가 시작되고 여유가 생기면 대상자에게 팔이나 다리 관절의 운동을 시행한다.
(5) 간호평가
현재 호흡수는 분당 20회를 유지하고 있으며 가래도 전보다 현저히 줄어들 뿐 아니라 색깔도 탁하지 않다. 그리고 간병인에게 손씻기와 무균술 교육은 간병인으로 하여금 환자에게 더욱 관심을 가지게 하는 계기가 되었다. 특히 순천병원 3병동은 신경외과가 있는 과로 마비환자가 여럿 되어 산소호흡기와 분무요법, Nebulizer를 적용하는 경우가 많아서, 위 대상자의 경우만 특별한 간호를 제공하기보다 의식이 명료하므로 교육 중심으로 계획과 수행을 제공하였다. 그 결과 좀 더 편안한 호흡이 됨을 객관적으로, 그리고 간병인과의 면담으로 확인할 수 있었다.
6. 참고자료
그림으로 보는 신경학. 대한의학서적.이대희
최신신경학. 과학서적쎈터, 김진수
신경과학. 이광우,

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