위암 수술 대상자 간호사정 및 간호진단 레포트
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소개글

위암 수술 대상자 간호사정 및 간호진단 레포트에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호사정(회복실 입실 시 기초사정)
2. 수술 상처간호
3. 위장관문제와 관련된 주요 간호진단
4. 위장관계 간호문제
5. 위장관계 간호사정
6. 위장관계 간호계획과 수행
7. 수술 후 간호

본문내용

IV로 투여
-위배액량과 소변배설량을 정확하게 측정 및 기록
-코위관 제거 후, 약 12~24시간 동안 소량의 수분을 섭취시키고, 호흡곤란, 통증, 체온상승 등의 누출 증상 관찰
-조기포만감(위 수술 후 흔한 문제)
-식후 역류
1) 발생 원인: 음식을 너무 빨리/많이 먹었을 때, 수술 후 봉합선 주변의 부종으로 음식이 장으로 넘어가지 못할 때
2) 간호 수행: 음식을 천천히 먹도록 하고, 음식의 양을 일시적으로 줄인다.
(+위의 들문을 제거한 경우: 반듯하게 누우면 식도로 흘러들어온 위액이 식도점막을 자극, 구역과 수토를 호소 -> 반앉은자세를 취해줌)
수술 대상자
-회복실의 수술 직후 사정: 외가적 처치의 정류와 범위, 사용된 마취 종류, 투여된 약물의 용량과 힛수, 혈액 손실량, 기도 삽관 유지 여부, 수술이나 마취로 인한 합병증 여부, 마취 상태에서 회복된 정도를 평가
-수술 후 간호사정: 수술장비나 체위 마취로 인한 이차적 손상 관찰, 출혈/쇼크, 무기폐, 심부정맥혈전증, 폐색전증, 상처감염, 내장탈출, 체액량 부족, 오심/구토, 악성고열, 저체온증, 소변정체, 마비정 장폐색, 변비, 수면부족, 통증, 혼동
진단
마취와 관련된 가스 교환 장애
혈액손실, 수술 후 부종, 마취제 등으로 인한 비효과적 말초조직 관류
체액손실, 구강섭취 부족, 비정상적 배액 등 체액 부족
외과적 상처와침습적 관 삽입, 영양상태 저하 등 수술 부위 감염의 위험
마취, 진통제, 활동 부족 등으로 인한 요 정체
외과적 손상, 염증, 부종, 침습적 처치 등으로 인한 급성 통증
신체 기동성 장애, 불안, 변비, 지식 부족 등
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  • 등록일2022.01.19
  • 저작시기2021.5
  • 파일형식한글(hwp)
  • 자료번호#1162506
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