[기초간호과학 2022] 1. 세균은 그람염색에 따라 나눌 수 있다. 그람염색의 정의, 대표적인 분류, 각 분류의 중요한 세균 2. 이식 거부반응의 정의, 기전 및 형태, 시행 가능한 간호중재, 3. 산 염기 불균형 분류 4가지를 제시 및 설명하고, 간호중재

소개글

[기초간호과학 2022] 1. 세균은 그람염색에 따라 나눌 수 있다. 그람염색의 정의, 대표적인 분류, 각 분류의 중요한 세균 2. 이식 거부반응의 정의, 기전 및 형태, 시행 가능한 간호중재, 3. 산 염기 불균형 분류 4가지를 제시 및 설명하고, 간호중재에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 세균은 그람염색에 따라 나눌 수 있다. 그람염색의 정의, 대표적인 분류(4가지), 각 분류의 중요한 세균(1가지 이상)을 제시하고 그에 대해 설명하시오(10점).
1) 그람염색의 정의
2) 대표적인 분류(4가지), 각 분류의 중요한 세균(1가지 이상)을 제시하고 그에 대해 설명
2. 이식 거부반응의 정의, 기전 및 형태를 설명하고, 시행 가능한 간호중재를 3가지 이상 제시하고 그에 대해 설명하시오(10점).
1) 이식 거부반응의 정의
2) 이식 거부반응 기전 및 형태
3) 이식 거부반응에 시행 가능한 간호중재를 3가지 이상 제시하고 그에 대해 설명
3. 산-염기 불균형 분류 4가지를 제시 및 설명하고, 시행 가능한 간호중재를 각각 1가지 이상 제시하시오(10점).
1) 산-염기 불균형 분류 4가지를 제시 및 설명
2) 산-염기 불균형 분류 4가지에 시행 가능한 간호중재를 각각 1가지 이상 제시

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고자료

본문내용

수액처치가 필요한 경우에는 0.9% saline을 투여하고, 탈수교정 후 저칼륨혈증을 교정하기 위해서 수액에 KCl을 첨가한다.
둘째, 이뇨제에 의한 경우에는 이뇨제를 일시적으로 중단하거나 용량을 감량한다.
셋째, 대사성 알칼리증 환자는 경련 증상이 발생할 수 있으므로, 간호사는 낙상 예방 교육을 실시해야 한다.
(3) 호흡성 산증 환자 간호중재
첫째, 호흡성 산증의 임상증상은 두통, 흐린 시력, 진전, 근육 단일 수축, 현훈(현기증), 불안정성, 지남력 장애, 기면, 혼수, 빈맥에서 서맥으로 이어짐, 혈압 변동, 발한 등의 증상이 나타난다. 간호사는 환자가 이러한 증상이 발생하는지를 확인하고 체크한다.
둘째, 환자의 방을 자주 환기시키도록 하여, 환자가 충분한 산소를 공급받고 원활하게 호흡할 수 있도록 하여야 한다.
셋째, 환자가 기도폐쇄가 있는 경우에는 최대한 빠르게 폐쇄된 부분을 해결해 주어야 한다.
넷째, 기관지 확장제를 투여하고 산소 요법을 시행한다.
다섯째, 인공 호흡기를 적용하여 기계적 환기를 시키는 것도 방법이다. 만성 호흡성 산증 환자는 산소 공급을 분당 1~2L로 저농도의 산소 공급을 유지해야 한다.
(4) 호흡성 알칼리증 환자 간호중재
호흡성 알칼리성은 환자의 호흡을 천천히 하게 만들어야 한다.
첫째, 만약 환자가 통증 때문에 호흡이 빨라졌다면 통증을 조절해 주는 것이 효과적이다.
둘째, 환자가 불안해서 호흡이 빨라질 경우, 간호사는 긴장되는 요소를 제거하거나 정서적 지지로 환자를 안심시켜 주어야 한다.
셋째, 종이 주머니를 이용해 환자가 호흡할 때 숨을 쉬게 해서 이산화탄소를 다시 들이마시도록 해야 한다.
넷째, 환자의 호흡이 너무 빠를 때 가능한 용량의 진정제를 투여하여 호흡을 조절할 수 있다.
Ⅲ. 결론
세균을 염색하는 방법 중 가장 잘 알려진 그람 염색(Gramstaining) 방법은 crystal violet, iodine, ethanol과 safranine을 이용한 감별 염색법이다. 기본적으로 세균은 염색이 되는 패턴에 따라 구분할 수 있다. 이 중 그람 염색법(Gram stain)은 임상에서 가장 흔하게 사용되는 염색법이다. 그람역색의 대표적인 분류, 각 분류의 중요한 세균을 1가지 이상 제시해보면 다음과 같다. 첫째, 그람양성구균 중에서 사람에서 병독성을 나타내는 중요한 세균에는 포도상구균, 연쇄상구균, 폐렴구균 등이 있다. 둘째, 그람양성막대균 중에서 사람에게 병독성을 나타내는 중요한 세균에는 디피테리아균, 결핵균, 파상풍균 등이 있다. 셋째, 그람음성구균 중에서 사람에게 병독성을 나타내는 중요한 세균에는 수막구균, 임균 등이 있다. 넷째, 그람음성 막대균 중에서 사람에게 병독성을 나타내는 중요한 세균에는 대장균, 살모넬라균, 이질균, 녹농균, 콜레라균, 백일해균 등이 있다.
이식 후 거부반응은 이식 받은 사람의 면역체계가 이식된 장기나 조직을 공격하는 과정이다. 이식 후 거부반응은 공여자와 수혜자의 조직학적 일치 여부의 검사와 이식 후 면역억제제 사용을 통해 줄일 수 있다. 이식 거부반응 기전 및 형태는 다음과 같다. 첫째, 초급성 거부반응은 이식 후 3일 이내 갑작스럽게 일어난다. 둘째, 급성 거부반응은 이식 후 4일이나 3개월 안에 일어난다. 셋째, 만성거부반응은 이식 후 4개월에서 1년 안에 발생한다.
이식 수술 환자에 대한 간호중재를 요약하면 다음과 같다. 간호사는 이식 수술환자가 퇴원 시 환자와 환자가족에게 다음과 같이 교육한다. 첫째, 이식 후에 몇 개월 동안은 이식거부반응이 발생할 수 있기 때문에 정기적으로 병원에 방문해 검진을 받아야 함을 교육한다. 둘째, 만약 환자가 부작용에 따른 증상이 발견되면 병원에 즉각 연락하여 치료받아야 함을 교육한다. 셋째, 환자가 퇴원할 때 투약, 거부 증상과 징후, 정상 검사치, 체온, 몸무게 측정, 식이와 생활양식의 제한, 정기적인 추후 관리방법 등에 관하여 교육한다.
산-염기 불균형 분류 4가지를 제시 및 설명해보면 다음과 같다. 첫째, 대사성 산증은 pH가 7.35 미만이면서 중탄산염 농도가 22mmol/L이하이면 진단 가능하며 pH와 중탄산염 농도가 정상 범위에 있더라도 음이온 간격이 20mmol/L 이상이면 대사산증이 거의 확실하다.
둘째, pH가 7.4 이상이고 중탄산염이 30 mmol/L 이상이면 대사성 알칼리증이며, 호흡성 보상 정도는 이산화탄소 분압이 적절한 보상 반응 범위에 들어가는 지로 판단한다. 셋째, 호흡성 산증에서 pH는 부적절한 환기로 인해 7.35보다 적다. 불충분한 환기는 CO2 정체를 일으키고, 불충분한 산소화로 이어진다. 넷째, 호흡성 알칼리증은 급작스럽게 발생되는 저탄산혈증으로 원인에 따라 경한 경우에서부터 생명이 위험한 경우도 있다. 호흡성 알칼리증은 대개 pH가 7.55를 넘지 않으나 중추신경계를 포함하는 병변이나, 정신병 상태, 그리고 잘못 조절된 환기 장치 등에 의하여 심한 알칼리 혈증이 발생하면 증상이 심하게 나타나기도 한다. 산염기 불균형은 임상에서 흔하게 겪는 합병증으로 환자의 생명과도 직접적으로 관련이 있으므로 간호사는 각 분류에 대한 간호중재의 내용을 잘 이해하고 반드시 숙지하여야 할 것으로 사료된다.
Ⅳ. 참고자료
이수진,최명애,안경주(2021). 기초간호과학. 한국방송통신대학교출판문화원.
한국임상약학회(2014). 약물치료학. 신일북스.
유재형(2017). 병리학. 포널스출판사.
Lachel Story 저, 홍해숙 역(2020). 병태생리학. 포널스출판사.
한국,보건복지부,질병관리본부,국립보건연구원(2005). 감염병실험실진단(질환별 시험법 제3개정판). 국립보건연구원.
남지현,배우근,이동훈(2011). 폐수처리시스템에서의 그람 양성 세균 모니터링 방법. 한국미생물학회.
질병관리본부(2018). 2018년도 수막구균성수막염(수막구균 감염증) 관리지침. 질병관리본부.
배인규(2017). 콜레라의 역학과 치료 및 예방. 대한의사협회.
문경현(2010). 임질 진료지침. 대한요로생식기감염학회지 제5권 제1호 2010년 4월.
최규헌(2007). 산,염기대사 이상. 대한내과학회지 제 73 권 부록 2 호 2007.

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