분만장 case study 유도분만induction labor

소개글

분만장 case study 유도분만induction labor에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 일반정보

2. 산모력

3. 현재 산과력

4. 신생아 정보

5. 기타

6. 분만실 기록지 (분만 1~4기에 대한 내용 기술되어있습니다.)

7. 간호과정

본문내용

#분만 1 기
가. 잠재기
1. 산모의 신체, 생리적 특성을 사정한다.
-활력징후 : 118/76 74 회, 18 회, 36.7
-자궁수축: 6~8 분 간격으로 regular
-경관개대및 거상: 75%, 2fb
-선진부 하강 +2
-양수파막: (-)
2.태아 심음, 태아위치를 사정한다. : FHR 150~160회(LLQ), fetal deceleration 없음. 태동(+)
3.산모의 표정, 언어, 행동 등과 관련된 특성을 서술한다.
: 얼굴 표정을 통해 심한 통증은 없어보임
보호자 상주에 관련 질문을 하며 당황스러워 보임.
(갑자기 입원한 것이라, 보호자 코로나 검사가 나오지 않아 분만장 내로 보호자 입장 금지 상황)
* 잠재기에서 활동기로 넘어가는 기준은 개대 3cm과 regular pain 유무
활동기로 넘어가면서, 배뇨 +관장+ 경막 외 마취 (동의했다면) 실시한다.
*Epidural anesthesia
-목적: 진통완화
-시기; 3~4cm 개대되었을 때
-방법: L2-3 혹은 L3-4 경막외로 주입
-과정: 1) 환자 좌측위 + EFM 고정 2)FHB는 계속 monitor 3) 마취의가 catheter insertion 하면 supine
으로 4) 바로 내진 시행 5) BP 측정( 5분간격으로 3회) 6) accufuser(epidural PCA) 에 대해 교육함.
4. 잠재기 동안의 간호계획을 세우고 합리적 근거를 제시한다.
-> 태아전자감시장치(ETM)을 달고, NST를 실시한다. (-> 분만과정 중 태아상태를 계속 관찰하기 위함)
입원 안내(분만장 이용안내, 주의사항)와 금식안내를 한다. (->응급수술의 가능성이 있어 금식을 유지한다.)
가능한 배뇨할 것을 안내한다. (-> 임신, 진통과 관련하여 배뇨감이 감소될 수 있다.)
자궁수축양상을 확인하고,내진을 진행한다. (->자궁수축 양상과 내진을 통해 분만진행과정을 파악할 수 있다.)

키워드

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