목차
1. 학교(학생집단), 사업장(근로자집단), 지역사회(취약집단) 중 하나의 현장(대상자)을 선택하여, 1) 적절한 교육 주제를 선정하여 주제 선정의 배경 및 교육 목표를 서술하고, 2) 이에 대한 효과적인 보건교육 전략(보건교육 방법 및 매체)을 고안하여 학습지도계획안을 작성하시오 (20점).
1) 교육 주제 선정의 배경 및 교육 목표
2) 보건교육 전략(학습지도계획안)
2. Green의 PRECEDE-PROCEED 모형을 기반으로 1) 각 단계별 내용을 간략히 요약하고, 2)‘만성질환 예방 및 관리’교육 계획을 위한 모형 적용의 각 단계를 예시를 들어 서술하시오 (30점)
1) 각 단계별 내용을 간략히 요약
1단계 : 사회적 사정
2단계 : 역학적 사정
3단계 : 행위, 환경적 사정
4단계 : 교육적 및 생태적 사정
5단계 : 행정ㆍ정책적 사정
6단계 : 실행
7단계 : 과정평가, 8단계 : 영향평가, 9단계 : 결과평가
2)‘만성질환 예방 및 관리’교육 계획을 위한 모형 적용의 각 단계를 예시를 들어 서술
참고문헌
1) 교육 주제 선정의 배경 및 교육 목표
2) 보건교육 전략(학습지도계획안)
2. Green의 PRECEDE-PROCEED 모형을 기반으로 1) 각 단계별 내용을 간략히 요약하고, 2)‘만성질환 예방 및 관리’교육 계획을 위한 모형 적용의 각 단계를 예시를 들어 서술하시오 (30점)
1) 각 단계별 내용을 간략히 요약
1단계 : 사회적 사정
2단계 : 역학적 사정
3단계 : 행위, 환경적 사정
4단계 : 교육적 및 생태적 사정
5단계 : 행정ㆍ정책적 사정
6단계 : 실행
7단계 : 과정평가, 8단계 : 영향평가, 9단계 : 결과평가
2)‘만성질환 예방 및 관리’교육 계획을 위한 모형 적용의 각 단계를 예시를 들어 서술
참고문헌
본문내용
준 통계청 자료를 보면 우리나라 여성 1,263만 명이 갱년기질환 치료를 받은 것으로 나타났으며 여성 갱년기 질환자는 240만 명으로 자료에 따르면 우리나라 60세 이상 여성 648만 명 중 37%에 이르는 것으로 나타났다. 김세진 기자, 60대 이상 여성 37%, 갱년기질환으로 고통, 2020. 10. 16. 데이터 솜
또한 폐경 전 여성에 비해 폐경 이행기 전기 단계의 여성에서 주요 만성질환(당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 고중성지방혈증, 저HDL콜레스테롤혈증, 대사증후군) 유병률이 증가하는 경향을 보였고, 특히 폐경 이행단계에 따라 고콜레스테롤혈증이 통계적으로 유의하게 증가하였다.
이러한 갱년기 중년 여성들의 만성질환으로의 이해을 예방하고 건강을 증진시키기 위한 보건교육 활동으로 건강요인을 파악하고 해당 건강문제들의 우선순위를 정하여 명료화하고 프로그램 수행을 통해 초래할 비용 대비 편익을 파악하여 제시하고자 한다. 이를 위해 갱년기 여성들의 건강문제를 파악할 수 있는 1) 질병관리청 등 공적 건강 및 영양 관련 자료, 2) 최신 발표된 갱년기 여성 만성질환 관련 및 치료 예후, 전반적인 갱년기 여성 건강 관련 지표, 3) 갱년기 여성 대상 욕구 조사, 4) 부인과 질환 전문가 집단의 델파이 자료, 5) 관련 학술지 갱년기 질환 관련 연구 자료 등을 활용하여 사회적 사정을 진행한다.
2단계 : 역학적 사정
역학적 자료는 중년 여성 갱년기 관련 만성질환 및 이론 인한 통증의 발생률, 유병률, 분포 등을 파악할 수 있도록 도와준다. 최근 사회문제로 거론되고 있는 중년 여성들의 만성질환 유병율 증가 추세와 관련한 갱년기 신드롬과 관련하여 예를 들면 부부-가족 관계, 우울증, 심혈관 질환, 비뇨생식계 질환 등이 해당 여성들의 심신의 건강에 미치는 문제들을 파악하고 이를 우선 순위화하여 제시하고 이에 맞는 보건교육 프로그램의 목적과 교육 수행을 통한 영향 등에 대하여 파악한다.
3단계 : 행위, 환경적 사정
가, 행위사정
갱년기 중년 여성들이 갱년기 증상 및 신체적, 정서적 변화에 제대로 대처하지 못하게 되는 행위적 요소, 이를테면 1) 음주, 과식, 운동부족 등의 행위적 요인과 2) 비만, 정신건강, 콜레스테롤 관련 질환 등의 행위 관련 요인과 3) 노화, 가족력, 신체변화 등 비행위적 요인을 사정하여 이를 갱년기 여성 대성 만성질환 예방 및 관리를 위한 보건교육에 활용한다.
이를 위해 행위사정을 다섯 단계로 나눠 제시하고자 한다. 첫째, 위에 제시한 것과 같이 건강 문제의 원인이 되는 행위적/비행위적 요인으로 구별하여 제시하며, 둘째, 관련 행위 목록, 즉 식습관, 운동행태, 음주 및 흡연, 가족력 등 다양한 원인들과 영향 요인으로 목록을 작성한다. 셋째, 이러한 중요 행위를 1) 중요한 행위, 이를테면 흡연/음주, 운동부족, 식습관 등과 2) 덜 중요한 행위, 이를테면 사소한 증상 무시, 교육에 소극적인 태도 등으로 구분하고 넷째, 변경 가능한 행위의 등급화를 통해 위험 등급(매우 강함, 강함, 낮음이나 유병률 매우 높음, 높음, 보통 등으로 등급 구분)등을 통해 중요도와 위험도로 구분하여 제시한다.
1) 중요한 행위 - 흡연/음주, 운동부족, 식습관 등.
2) 덜 중요한 행위- 사소한 증상 무시, 교육에 소극적인 태도 등.
3) 등급기준 - 매우 높음, 높음, 보통
넷째, 변경가능한 행위의 등급화
변경성 / 행위
중요한 행위
덜 중요한 행위
변경 가능
우선순위 높음(운동부족, 식습관)
우선순위 낮음( 교육에 소극적인 태도 등)
변경 가능하지 않음
수동적이라면 우선순위 높음(흡연/음주)
우선순위 낮음(사소한 증상 무시)
다섯째, 목표 행위를 선택한다.
우선순위가 높고 변경이 가능한 운동과 식습관 위주의 여성갱년기 만성질환 예방 및 관리를 위한 보건교육 시행.
나, 환경사정
갱년기 여성 만성질환 예방 관리에 있어 영향을 미치는 환경적 요소, 주거형태, 가족들의 관심과 지지, 등을 행위 사정의 다섯 가지 절차를 통해 파악한다. 건강문제의 원인이 되는 요소들을 1) 행위적 요인과 비행위적 요인으로 구별하고, 2) 행위 관련 요인 분석.
4단계 : 교육적 및 생태적 사정
1) 성향요인
갱년기 중년 여성들의 일상생활양식을 감안한 사정을 통해 처방된 식이, 운동, 자기관리 보건교육을 잘 이행할 수 있는지 파악하고 잘 이행되지 않은 문제들 예를 들면 섭생 및 식이 행태에 대한 관련 요인을 파악한다.
2) 촉진요인
중년 여성들의 건강행동을 이해하는 상황에서 도움이 될 수 있는 남편이나 자녀 등 주변 지지 체계를 파악하고 이들을 건강증진활동에 기여할 수 있는 구체적 방법, 예를 들면 지지나 지원 방법들을 고민한다.
3) 강화요인
중재 유형: 교육 홍보 치료 건강증진 신체활동 인지강화프로그램 등 비용지원 치료 검진기기 지원 혈압계 혈당계 제공 등이다.
4) 보건교육 전략
이에 따라 성향요인 (Predisposing factor) OR 강화요인(Reinforcing factor) OR 가능요인Enabling factor 들을 활성화하고 강화할 보건교육 전략을 계획한다.
5단계 : 행정ㆍ정책적 사정
보건소 등에서 제공하게 될 갱년기 만성질환 여성 건강증진 프로그램 대상자에게 제공될 지원물품에 대한 행정적 협조 체제를 확인(예: 비용, 혈압계, 혈당계, 관련 어플 등)한다.
6단계 : 실행
1) 제공 방법 결정
중재 제공자 - 지자체 보건소의 해당사업 담당 팀.
내부 협력 조직 - 지자체 보건소 내부 조직 / 협력 내용.
2) 외부 협력 기관 결정
외부 기관 / 협력 내용.
3) 제공 장소 결정
- 프로그램 운영 장소.
7단계 : 과정평가, 8단계 : 영향평가, 9단계 : 결과평가
각 과정별로 갱년기 만성질환 여성들의 보건교육 효과성에 대한 판단을 구체적인 시간과 실적(체중 감량 치, 체질량 감소 여부, 근육량 증감 등) 파악.
[참고문헌]
- 김영임, 박영임, 이규영(2019). 보건교육, 한국방송통신대학교 출판원
- 김영임(2019). 보건교육 워크북, 한국방송통신대학교 출판원
- 김영임, 정혜선, 박영임(2007). 건강증진이론과 적용, 한국방송통신대학교 출판원
또한 폐경 전 여성에 비해 폐경 이행기 전기 단계의 여성에서 주요 만성질환(당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 고중성지방혈증, 저HDL콜레스테롤혈증, 대사증후군) 유병률이 증가하는 경향을 보였고, 특히 폐경 이행단계에 따라 고콜레스테롤혈증이 통계적으로 유의하게 증가하였다.
이러한 갱년기 중년 여성들의 만성질환으로의 이해을 예방하고 건강을 증진시키기 위한 보건교육 활동으로 건강요인을 파악하고 해당 건강문제들의 우선순위를 정하여 명료화하고 프로그램 수행을 통해 초래할 비용 대비 편익을 파악하여 제시하고자 한다. 이를 위해 갱년기 여성들의 건강문제를 파악할 수 있는 1) 질병관리청 등 공적 건강 및 영양 관련 자료, 2) 최신 발표된 갱년기 여성 만성질환 관련 및 치료 예후, 전반적인 갱년기 여성 건강 관련 지표, 3) 갱년기 여성 대상 욕구 조사, 4) 부인과 질환 전문가 집단의 델파이 자료, 5) 관련 학술지 갱년기 질환 관련 연구 자료 등을 활용하여 사회적 사정을 진행한다.
2단계 : 역학적 사정
역학적 자료는 중년 여성 갱년기 관련 만성질환 및 이론 인한 통증의 발생률, 유병률, 분포 등을 파악할 수 있도록 도와준다. 최근 사회문제로 거론되고 있는 중년 여성들의 만성질환 유병율 증가 추세와 관련한 갱년기 신드롬과 관련하여 예를 들면 부부-가족 관계, 우울증, 심혈관 질환, 비뇨생식계 질환 등이 해당 여성들의 심신의 건강에 미치는 문제들을 파악하고 이를 우선 순위화하여 제시하고 이에 맞는 보건교육 프로그램의 목적과 교육 수행을 통한 영향 등에 대하여 파악한다.
3단계 : 행위, 환경적 사정
가, 행위사정
갱년기 중년 여성들이 갱년기 증상 및 신체적, 정서적 변화에 제대로 대처하지 못하게 되는 행위적 요소, 이를테면 1) 음주, 과식, 운동부족 등의 행위적 요인과 2) 비만, 정신건강, 콜레스테롤 관련 질환 등의 행위 관련 요인과 3) 노화, 가족력, 신체변화 등 비행위적 요인을 사정하여 이를 갱년기 여성 대성 만성질환 예방 및 관리를 위한 보건교육에 활용한다.
이를 위해 행위사정을 다섯 단계로 나눠 제시하고자 한다. 첫째, 위에 제시한 것과 같이 건강 문제의 원인이 되는 행위적/비행위적 요인으로 구별하여 제시하며, 둘째, 관련 행위 목록, 즉 식습관, 운동행태, 음주 및 흡연, 가족력 등 다양한 원인들과 영향 요인으로 목록을 작성한다. 셋째, 이러한 중요 행위를 1) 중요한 행위, 이를테면 흡연/음주, 운동부족, 식습관 등과 2) 덜 중요한 행위, 이를테면 사소한 증상 무시, 교육에 소극적인 태도 등으로 구분하고 넷째, 변경 가능한 행위의 등급화를 통해 위험 등급(매우 강함, 강함, 낮음이나 유병률 매우 높음, 높음, 보통 등으로 등급 구분)등을 통해 중요도와 위험도로 구분하여 제시한다.
1) 중요한 행위 - 흡연/음주, 운동부족, 식습관 등.
2) 덜 중요한 행위- 사소한 증상 무시, 교육에 소극적인 태도 등.
3) 등급기준 - 매우 높음, 높음, 보통
넷째, 변경가능한 행위의 등급화
변경성 / 행위
중요한 행위
덜 중요한 행위
변경 가능
우선순위 높음(운동부족, 식습관)
우선순위 낮음( 교육에 소극적인 태도 등)
변경 가능하지 않음
수동적이라면 우선순위 높음(흡연/음주)
우선순위 낮음(사소한 증상 무시)
다섯째, 목표 행위를 선택한다.
우선순위가 높고 변경이 가능한 운동과 식습관 위주의 여성갱년기 만성질환 예방 및 관리를 위한 보건교육 시행.
나, 환경사정
갱년기 여성 만성질환 예방 관리에 있어 영향을 미치는 환경적 요소, 주거형태, 가족들의 관심과 지지, 등을 행위 사정의 다섯 가지 절차를 통해 파악한다. 건강문제의 원인이 되는 요소들을 1) 행위적 요인과 비행위적 요인으로 구별하고, 2) 행위 관련 요인 분석.
4단계 : 교육적 및 생태적 사정
1) 성향요인
갱년기 중년 여성들의 일상생활양식을 감안한 사정을 통해 처방된 식이, 운동, 자기관리 보건교육을 잘 이행할 수 있는지 파악하고 잘 이행되지 않은 문제들 예를 들면 섭생 및 식이 행태에 대한 관련 요인을 파악한다.
2) 촉진요인
중년 여성들의 건강행동을 이해하는 상황에서 도움이 될 수 있는 남편이나 자녀 등 주변 지지 체계를 파악하고 이들을 건강증진활동에 기여할 수 있는 구체적 방법, 예를 들면 지지나 지원 방법들을 고민한다.
3) 강화요인
중재 유형: 교육 홍보 치료 건강증진 신체활동 인지강화프로그램 등 비용지원 치료 검진기기 지원 혈압계 혈당계 제공 등이다.
4) 보건교육 전략
이에 따라 성향요인 (Predisposing factor) OR 강화요인(Reinforcing factor) OR 가능요인Enabling factor 들을 활성화하고 강화할 보건교육 전략을 계획한다.
5단계 : 행정ㆍ정책적 사정
보건소 등에서 제공하게 될 갱년기 만성질환 여성 건강증진 프로그램 대상자에게 제공될 지원물품에 대한 행정적 협조 체제를 확인(예: 비용, 혈압계, 혈당계, 관련 어플 등)한다.
6단계 : 실행
1) 제공 방법 결정
중재 제공자 - 지자체 보건소의 해당사업 담당 팀.
내부 협력 조직 - 지자체 보건소 내부 조직 / 협력 내용.
2) 외부 협력 기관 결정
외부 기관 / 협력 내용.
3) 제공 장소 결정
- 프로그램 운영 장소.
7단계 : 과정평가, 8단계 : 영향평가, 9단계 : 결과평가
각 과정별로 갱년기 만성질환 여성들의 보건교육 효과성에 대한 판단을 구체적인 시간과 실적(체중 감량 치, 체질량 감소 여부, 근육량 증감 등) 파악.
[참고문헌]
- 김영임, 박영임, 이규영(2019). 보건교육, 한국방송통신대학교 출판원
- 김영임(2019). 보건교육 워크북, 한국방송통신대학교 출판원
- 김영임, 정혜선, 박영임(2007). 건강증진이론과 적용, 한국방송통신대학교 출판원
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