ADHD 사례 케이스 연구 / ADHD 증상과 행동특성연구 / ADHD 문제점과 예방과 치료법

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ADHD 사례 케이스 연구 / ADHD 증상과 행동특성연구 / ADHD 문제점과 예방과 치료법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. ADHD (주의력결핍 과잉행동장애) 정의

2. ADHD의 원인

3. ADHD 아동들의 특징

4. ADHD 증상과 행동특성
(1) 주의력 결핍
(2) 과잉행동
(3) 충동성
(4) 공격성
(5) 교우관계에서의 어려움

5. ADHD 시기별 전개과정
(1) 유아기
(2) 학령전기
(3) 초등학교 시기
(4) 청소년기
(5) 성인기

6. ADHD 사례 케이스 연구
(1) 사례소개
(2) 치료 처방
(3) 예후

7. ADHD 증상의 문제점

8. ADHD 예방법

9. ADHD 치료법
(1) 약물치료
(2) 비약물치료

<참고자료>

본문내용

는 또래 평균보다 떨어지는 결과가 나왔다. 많이 호전된 상태이지만, XX에게 학습을 방해하는 주의력 결핍문제가 남아있다고 판단해 한번 복용으로 하루 종일 효과가 유지되는 장시간 지속형 약물 처방을 내렸다.
(3) 예후
변화를 가장 먼저 느낀 사람은 바로 XX이다. 수업시간과 문제를 푸는 동안 예전에 비해 훨씬 주의력이 좋아진 것 같다며 좋아했다. 담임선생님도 예전과 다르게 수업 시간에 XX의 눈빛이 살아났다며 칭찬. 결국 XX는 1학기 기말고사에서는 42명의 반 학생가운데에 12등을 하는 성과를 올렸다. 중간고사에 비해 22등이나 오른 성적. 성적이 오르자 윤서는 공부할 맛이 난다며 즐거워했다. 윤서 부모님은 성적뿐만 아니라, 윤서가 예전과 달리 매사에 적극적으로 임하려고 노력한다며 기뻐했다.
7. ADHD 증상의 문제점
(1) 신체적 문제
미성숙된 발육, 대소변 못 가림, 호흡기 질환 및 중이염, 알레르기 발생률이 높음, 미세한 신체이상, 중추신경계 반응 둔화, 통증을 참지 못함, 낮은 운동 협응력(미세 근육을 활용하는 글씨 쓰기, 가위질, 그림 그리기, 악기 연주 등에 어려움)
(2) 정서적 문제
우울, 낮은 자존심, 흥분성, 미성숙된 정서통제, 쉽게 좌절함, 예측 불가능/쉽게 변화됨
(3) 사회성 문제
또래관계 형성 곤란, 지시에 대한 불복종, 공격성/거짓말/도벽, 호전성/공손치 못한 말, 자기통제 결여/위험성 감수, 사회적 문제 해결 능력 결여
(4) 인지적 문제
미성숙된 내적언어, 부주의와 산만성, 평균보다 낮은 지능, 양심의 결여, 행동의 결과에 대한 인식부족
(5) 행동적 문제
짧은 주의집중시간, 산만함, 쉬지 않고 움직임, 충동통제 곤란, 파괴적 성향, 소란
(6) 학업적 문제
지능에 비해 낮은 성취, 학습장애
8. ADHD 예방법
(1) 적절한 산전 관리
자궁 안에서의 문제 때문에 집중력에 문제가 생기는 경우도 많다. 산모의 건강에 유의하고 술, 담배, 약물을 피한다. 심각한 심리적인 충격도 태아에 부정적인 영향이 있음을 명심한다.
(2) 적절한 과제를 선택하여 성공적인 경험을 하도록 해준다.
아주 어린 아이들도 자신이 잘해내지 못할 것, 그리고 그 결과에 대해 비판을 받을 가능성이 있는 과제는 싫어한다. 무엇이 잘못되었고, 어떻게 하면 더 잘할 수 있고.. 등 부모의 잔소리가 이어지면 아이들은 쉽게 포기하고 만다. 아이가 잘할 수 있는 과제를 잘 선택해서 성공적인 결과에 대해 칭찬을 해주는 자세가 필요하다. \"잘 할 수 있단다\"라는 적극적인 격려가 필요함은 물론이다. 이 과정을 통해서 \"난 할 수 있어!\"라는 자신감이 생긴 아이는 주의력이 늘어나고 불필요한 자극을 견뎌낼 수 있다.
(3) 선택적인 주의를 가르치고 강화해준다.
유아기 때부터도 집중하는 것은 가르칠 수 있다. 집중력이 늘어나는 것에 대한 부모의 관심과 격려를 통해 어느 정도는 주의 기술(attending skill)에 문제가 생기는 것을 막을 수 있다. 실제로 초등학교 시절 이후의 학습 성취는 선택적으로 집중하는 능력과 산만함을 조절하는 능력에 달려있다.
오랜 동안 한가지 장난감을 가지고 노는 것을 칭찬해주는 것이 좋다.
물건의 유사성과 차이점에 대한 아이의 능력 발달을 칭찬해줄 필요가 있다. 작은 물건, 큰 물건을 따로 늘어놓는 것, 색깔이나 종류별로 나누어 정리하는 것을 가르치고 격려해주는 방식이다.
\"벨 소리가 났는데도 계속 그것을 만들고 있었네.... 대단하다!\"라는 식으로 끈기나 지속성에 대한 칭찬과 격려가 필요하다. 이 과정에서 부모 자신이 모델이 되어주면 좋다. 아이가 방해를 하더라도 부모가 하던 일을 계속하는 모범을 보여준다.
한 가지 과제를 끝내지 않고 다른 행동으로 옮기는 경우 이런 행동을 무시하거나 약간은 제지할 필요도 있다.
9. ADHD 치료법
(1) 약물치료
미국에서는 약 150만명 이상의 아동이 주의력결핍과잉행동장애로 약물치료를 처방 받고 있다. 소아정신과 전문의에 의해 처방 받은 환자의 80%이상이 분명한 호전을 보였다. 하지만, 일부의 경우 약물치료에 의해 아무런 호전을 보이지 못했는데, 이 경우 진단이 잘못된 경우가 많다. 따라서 전문의에 의한 정확한 진단과 평가가 필수적이다.
주의력결핍 과잉행동장애의 치료에 쓰이는 대표적인 약물로는 집중력 강화제(중추신경자극제), 삼환계 항우울제, 항정신병 약물, 자율신경계 약물 등이 있으며, 이들은 각기 작용기전이 다르다.
(2) 비약물치료
1) 행동치료
행동치료는 아동의 바람직한 행동을 증가시키고 문제행동을 없애거나 줄이기 위해 보상이나 벌을 사용하는 것이다. 이는 칭찬을 받거나 보상을 받는 행동은 더 많이 하게 되고 벌을 받는 행동은 안하기 되는 원리를 이용한 치료방법이다. 보상이나 강화물, 그리고 벌을 적절히 조합해서 사용하면 아동의 여러 가지 문제행동을 수정할 수 있다. 궁극적으로는 다른 사람이 주는 보상이나 벌에 의해서가 아니라 아동 자신이 스스로에게 보상과 벌을 제공하면서 자신의 행동을 더 잘 통제할 수 있게 하는 것이 목적이다.
예) 조직화 훈련, 사회기술 훈련, 점수제 프로그램의 활용 등
2) 인지행동치료
아동의 생각이나 문제해결방식 등을 같이 다루어 행동의 변화를 유도한다. 이들의 사려깊지 못하고 충동적인 문제해결방식을 변화시켜 단계적이고 체계적인 사고를 하게끔 가르친다. 이를 위해 멈추어 생각하기, 4-5단계로 생각하기 등의 방법을 가르친다.
예) 단계적이고 체계적으로 생각하기 훈련, 자기 통제능력 향상시키기 등
3) 바람직한 의사소통 및 양육방식 교육
ADHD아동의 부수적인 행동문제들은 부모나 교사의 양육방식이나 대화방식의 영향을 많이 받는다. 특히 반항행동이나 공격행동, 자신감이 떨어지는 문제 등이 크게 영향을 받는다. 따라서 아동과의 효과적인 의사소통방식을 배우는 것이 아동의 여러 가지 행동문제를 줄이는 데 도움이 된다.
예) 장애에 대한 관점 바꾸기, 아동에 대한 언어적 표현방법의 변화, 아동의 자존감을 향상시키기 위한 방법 교육, 주변환경 개선하기 등
<참고자료>
권석만, 현대이상심리학
박완주, 전국 학령기 ADHD 아동을 위한 인지행동중재의 효과 연구

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