A+자료입니다)성인간호학 정형외과 실습, 골관절염 케이스, 골관절염 간호과정, 골관절염 간호진단 3개, Osteoarthritis Case study

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A+자료입니다)성인간호학 정형외과 실습, 골관절염 케이스, 골관절염 간호과정, 골관절염 간호진단 3개, Osteoarthritis Case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 사례 연구 형식(Case Study Format)
1. 서론
2. 자료 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 환자사정
2. 활력징후 및 BST
3. 통증사정
4. 낙상사정
5. 진단적 검사
6. 약물요법
7. 간호진단
8. 간호 계획, 수행 및 평가

Ⅲ. 결론
1. 참고문헌
2. 병동에서 자주 쓰는 용어

본문내용

말로 설명할 수 있으며, 지금까지 낙상을 경험하지 않았다.
간호진단
간호계획
수행
평가
목표
계획
수술 과정, 예후, 합병증과 관련된 지식부족
<단기목표>
환자는 3일 이내 수술과정과 예후에 대해서 알고 말할 수 있다.
5일 이내 합병증 예방 방법에 대하여 이해하고 수행할 수 있다.
<장기목표>
환자는 퇴원 시 주의사항과 가정에서 관리 방법을 정확하게 알고 실천할 수 있다.
환자와 보호자에게 수술과정에 대하여 설명해 준다.
환자와 보호자에게 수술 후 예후, 합병증과 관련된 정보를 제공한다.
환자와 보호자에게 수술 후 관리방법에 대해 교육한다.
환자가 퇴원 후 가정에서의 안전한 환경 관리, 운동프로그램에 대해 설명한다.
슬관절 전치환술에 대한 목적과 과정에 대하여 설명해 주었다
환자의 통증감소와 경화된 관절기능을 소생시켜 과절 운동범위를 유지하기 위해 수술을 실시했다고 설명해 주었다.
통증의 원인이 되는 망가진 낡은 관절의 관절면을 깎아내고 그 자리를 금속 합금으로 바꾸어 주고 무릎 관절의 양쪽 관절 사이에 삽입물을 끼워 넣어 그 관절면이 부드럽게 잘 움직이도록 하는 수술이라는 것을 설명해 주었다.
슬관절 전치환술 예후, 합병증에 대하여 설명해 주었다.
골관절염인 경우 슬과절 전치환술의 예후는 매우 좋으며 통증이 감소되고, 수술 전 보다 움직임이 편해질 것이라고 설명해 주었다.
수술 후 합병증으로 출혈, 혈종형성, 방광손상, 양측하지 길이 차이, 감염 탈구 또는 아탈구, 혈전성 정맥염이 있다는 것 설명하였으며, 이를 예방하기 위해 조기에 침상에서 일어나고, 하지의 적극적인 운동이 필요하다는 것을 교육하였다
수술 후 관리 방법을 설명해 주었다.
보행은 수술 후 1~2일째 보조기를 이용해 가능하며, 수술 후 2일째부터 관절운동 시작이 가능하다는 것을 설명해 주었다.
실밥은 수술 후 약 10~14일 정도에 제거하며, 샤워는 수술 후 약 3주 후부터 가능하고 목욕은 약 6주 뒤 상처 확인 후 가능하다는 것을 설명해 주었다.
수술 후 혈액이 고이는 것을 방지하고 순환이 잘되어 부종이 발생하지 않기 위해 사지압박순환자치를 사용하도록 교육하였다.
수술로 인해 운동이 제한된 무릎에 관절운동범위 증진 및 구축 예방을 위해 지속적수동운동기계를 사용하도록 교육하였다.
퇴원 후 가정에서의 안전한 환경관리, 운동프로그램에 대해 설명하였다.
집에서 할 수 있는 운동으로 무릎 구부리기(수건으로 구부리고 당겨주기), 다리 펴기(다리를 똑바로 모아서 펴기), 허벅지근육운동(반듯이 누워서 다리에 힘을 주고 쫙 펴서 한쪽다리를 약 15~30도 정도 들어 10~20초 정도 유지), 걷기 등 있다는 것을 알려 주었다.
수술 후 2~3개월까지는 수술 부위에 열감과 붓기가 있는 것은 정상으로 이때는 냉찜질을 적용하도록 교육하였다.
관절 보호를 위해 양반다리 하기, 쪼그려 앉기 등은 관절 탈구 가능성이 있기 때문에 피하도록 교육하였다.
환자는 수술과정과 예후, 합병증에 대해 정확이 이해하고 말로 설명할 수 있으며, 보호자는 수술 후 관리방법에 대해 알고 실천하였다.
환자와 보호자에게 퇴원 후 가정에서 관리 방법에 대해서 교육 중 이다.
III. 결론
사례 대상자는 71세 남성분으로 7년 전부터 both knee pain을 호소하다가 증상이 심해져 외래 치료 도중, both Total Knee Replacement을 받기 위해 9월 11일 입원하게 되었다.
대상자의 주 증상은 both knee pain으로 쑤시는 듯한 통증의 양상을 호소하였다. 통증으로 인하여 관절운동 범위가 감소되어 불편함을 겪고 있다.
대상자는 9월 13일 수술을 받고 회복 중이며, 수술 후 일주일이 지난 현재 통증 점수는 8점에서 2점으로 감소되었다.
대상자와 보호자에게 낙상예방 교육과 낙상위험요인을 제거함으로써 대상자는 현재까지 낙상을 경험하지 않았으며, 수술 과정, 예후, 합병증과 관련된 정보를 제공해 줌으로써 질환과 수술에 대한 지식을 쌓아주고, 궁금증을 해결해 주었다.
현재 대상자와 보호자는 현재 경과에 만족하고 있으며, 회복 후 일상생활을 수행 할 준비를 하고 있는 중이다.
+ 참고문헌
일곱째판 성인간호학(II), 수문사, 2013
간호과정(과학적 체계적 문제 접근) 성미혜 외, 정문각(2013)
제 4판 최신약리학 은종영 외, 현문사(2012)
드러그인포 www.druginfo.co.kr
킴스 http://www.kimsonline.co.kr/
네이버 건강 홈페이지, 블로그 (www.naver.com)
다음 건강지식 백과사전, 블로그 (www.daum.net)
+ 병동에서 자주 쓰는 용어
1. ankylosing spondylitis : 강직성척추염
2. arthralgia : 관절통
3. arthritis : 관절염
4. atrophic arthritis : 위축성 관절염
5. callus : 가골
6. chondroma : 연골종
7. chondrosarcoma : 연골육종
8. chondrosteoma : 골연골종
9. colle\'s fx : 콜리스골절 (요골하단골절)
10. closed fx : 폐쇄골절
11. crepitation : 염발음
12. genu varum : 내반슬
13. genu valgum : 외반슬
14. hallux valgus: 외반무지증
15. hallux varus : 내반무지증
16. tophus : 통풍결절
17. sprain : 염좌
18. rheumatoid arthritis : 류마티스성 관절염
19. osteorrhgia : 골출혈
20. osteoporosis : 골다공증
21. osteomalacia : 골연화증
22. osteoma : 골종양
23. osteogenic sarcoma : 골육종
24. hypertrophic arthritis : 비후성관절염
25. herniation of intervertevral disc(HIVD) : 추간판탈출증
26. osteomyelitis : 골수염
27. phantom limb pain : 환상지통
28. periostitis : 골막염
29. spondylitis : 척추골염
30. subluxation : 아탈구

키워드

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