A+ 치매 노인간호 케이스 간호진단 3개 간호과정 3개

소개글

A+ 치매 노인간호 케이스 간호진단 3개 간호과정 3개에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 연구기간 및 방법

2. 본론
1) 문헌고찰
(1) 치매의 정의
(2) 치매의 원인
(3) 치매의 증상
(4) 치매의 진단검사
(5) 치매의 치료
(6) 치매의 간호
2) 사례연구
(1) 간호과정 <대상자 사정>
① 인적사항
② 간호력
③ 간호력
④ 한국판 치매사정도구(MME-K)
⑤ 노인우울척도(GDS)
⑥ 낙상 위험 사정도구(Morse Fall Scale)
⑦ NRS 통증척도
⑧ 현재 약물투약 현황
(2) 간호과정 적용
① 간호진단 및 과정

3. 결론

본문내용

지금 힘들거나 걱정되고 불안한 거 다 말하셔도 되고 털어놓으셔도 돼요. 제가 다 들어 드릴게요
대상자: 여기는 지루해. 집 가고 싶어. 사람들(간호사 선생님들)이 못 나가게 혀
3. 대상자가 느끼는 근심, 불안 등을 표현하도록 격려한다.
4. 대상자와 신뢰적 친밀관계를 형성하고 감정표현을 격려한다.
근무시간 동안 틈틈이 대상자를 찾아가 지속적인 관심을 표현하며 대화를 하면서 지금의 기분은 어떠한지 여쭤보았다.
5. 계획된 프로그램의 참여에 대해 격려한다.
노래방기계로 다른 어르신들과 함께 노래를 듣고 따라불렀따.
6. 자신의 삶에서 희망적인 요소를 확인하도록 격려한다.
간호학생 : 할머니가 가장 기쁠 때는 언제세요?
대상자 : 아들들이지. 오면 좋아.
간호학생 : 아~ 아드님들 오실 때가 기쁘시구나
대상자: 그렇지. 언제 와?
1. 대상자의 문제에 대한 사정은 대상자의 간호욕구를 정확하게 알고 그에 알맞은 중재를 수행할 수 있다
2. 대상자의 취미와 관심분야 파악은 더 나은 삶의 질을 구상하기 위한 기초 배경이 된다.
3. 근심과 걱정을 표현함으로써 신뢰감을 형성하고, 대화를 통해 자존감도 높일 수 있다.
4. 신뢰감의 형성은 대상자가 적극적으로 간호활동에 참여할 수 있게 한다.
5. 프로그램 참여는 심리적인 불안감을 줄이고, 신체적 활동을 통해 정서 안정, 기분 전환 등의 효과를 보인다.
6. 희망은 자신감을 가지게 하며, 경험들에 대한 의미를 부여한다.
간호평가
평가일 : 2020. 05. 20
-장기목표: 실습종료일까지 병원생활이 재밌다고 말한다(달성)
실습마지막날 대상자에게 병원생활이 재밌냐고 물어보았는데 “응, 여기 좋고 괜찮네. 아기들(간호학생들) 고생혔어.” 라고 말하였다.
-단기목표: 5월 20일까지 대상자는 집단 활동에 자발적으로 참여한다(달성)
대상자는 5월 20일까지 다른 환자들과 함께 ‘색칠하기’ 프로그램에 참여하였다. 처음에는 달가워하지 않았지만 점차 즐거워하였다.
-단기목표: 5월 20일까지 대상자의 우울척도(GDS)점수가 7점(경증 우울) 이하로 감소한다(미달성)
노인우울척도(GDS) 결과: 13점/15점(05.13) -> 노인우울척도(GDS) 결과: 9점/15점(05.19)
점수가 꽤 감소했지만 목표 달성하지 못했다
간호진단
#3. 인지기능저하와 관련된 만성 혼돈
간호사정
주관적자료
객관적자료
- “여기(요양병원) 온지 보름 됐어”(사실은 오신지 2년 됨)
“아들이랑 평화동 사거리에서 만나기로 했어. 가야 해”
“아들은 다섯이야.”(아들 셋임)
“아파. 약 줘.”(방금 전에 드셨는데 까먹으심)
- 상세불명의 치매 진단받음(2018.03.27.)
- 한국형 조기치매검사(MMSE-K)결과: 11점/30점 -> 치 매노인군
- 계속 한 가지 생각(집)에 머물러 대화가 반복적인 양 상을 보임.
대상자는 치매 약물을 복용 중임(하이페질정, 리스펜정)
대상자는 지남력 손상, 기억장애, 주의력 장애의 증상을 보임.
간호목표
장기목표
- 대상자는 실습종료일까지 MMSE 점수가 18점 이상으로 측정된다.
단기목표
- 대상자는 5월 20일까지 날짜, 장소, 계절 지남력에 대한 질문 시 대답할 수 있다.
간호계획 및
수행
간호수행
이론적근거
1. 근무시간마다 대상자의 사고 과정을 관찰하고 변화가 있는지 사정한다.
대상자에게 무조건적이고 긍정적인 존중의 태도로 치료에 협조하도록 유도하였다.
2. 대상자의 이름을 불러주고, 주위 환경에 대하여 말해준다.
대상자의 이름을 천천히 부른 다음 지남력을 유지, 증진시킬 수 있도록 오늘의 날짜, 시간, 대상자가 있는 곳 장소를 자주 언급하여 현실과 주위환경에 대해 자주 알려주도록 하였다.
3. 대상자에게 기억장애 예방법에 대해 교육하고 설정하고 실행하도록 돕는다.
해야 할 일이나 생각나는 것을 적어놓거나 생각날 때 간병인에게 말해놓고 알려달라고 말할 것을 권유하였다.
4. 요양병원의 인지치료 프로그램에 참여하도록 돕는다.
보드게임, 연산, 손가락 운동(엇갈려서 손가락 펴기)을 하며 지남력 및 기억력 회복을 하도록 도왔다.
1, 2. 현실 지남력을 유지하는 것은 환자의 자기 가치감과 존엄감을 증진시킨다. 대상자의 인지능력정도을 파악하여 그에 알맞은 간호를 제공할 수 있다.
3, 4. 생각나는 것을 적음으로써 기억력을 유지시키거나 향상시킬 수 있고, 다양한 활동을 통해 대상자에게 자존감을 갖게 한다. 또한 치료적으로 사회화, 현실지남력 등을 적용할 수 있다.
간호평가
평가일 : 2020. 05. 20
-장기목표: 대상자는 실습종료일까지 MMSE 점수가 18점 이상으로 측정된다(미달성)
한국형 조기치매검사(MMSE-K)결과: 11점/30점 -> 14점/30점
점수가 오르긴 했지만 목표 달성을 하지 못했다.
-단기목표: 대상자는 5월 20일까지 날짜, 장소, 계절 지남력에 대한 질문 시 대답할 수 있다(달성)
“여긴 요양병원이고..오늘 5월 20일이라고 하던데. 지금 봄이지.” 라고 대답하셨다.
3. 결론­­­­­­­­­­­--------­­­­­­­­­­­­­­­­­­-----------------------------------
이번 연구를 통해 치매의 정의, 원인, 증상은 무엇이고, 어떠한 진단검사가 있는지, 어떤 치료를 해야 하고 간호를 해야 하는지에 대해 알아보았다. 이것과 더불어 대상자를 사정한 것에 기반 하여 간호진단 3개(신체기능 저하 및 인지기능 저하와 관련된 낙상 위험성, 인지기능저하 및 우울장애와 관련된 무력감, 인지기능저하와 관련된 만성 혼돈)를 내려 간호목표를 세우고 간호계획을 짜서 그것들을 수행하였고, 그 후에 간호평가를 하였다. 간호과정을 하면서 치매환자들은 신체적인 문제도 있지만 정신적인 문제가 더 심각하다는 것을 알게 되었고, 그러므로 더 유의 깊게 관찰하고 어떠한 문제가 생긴다면 상황에 잘 대처해서 간호를 하여 심리적인 안정을 취해주고 적절한 교육을 해야 한다.
출처
서울아산병원 질환백과
서울아산병원 정신건강의학과, 정신건강이야기
서울대학교병원 건강정보
고려대학교 안산병원 , 의학정보
고려대학교 안암병원, 정신건강의학과
대한노인정신의학회
국민건강보험공단
김수진 외, 현문사, 정신건강간호학

키워드

치매,   노인간호학,   간호진단,   간호과정